सिज़ोफ्रेनिया: सिज़ोफ्रेनिया के महत्वपूर्ण सिद्धांत
सिज़ोफ्रेनिया के कुछ महत्वपूर्ण सिद्धांत इस प्रकार हैं:
1. मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत:
शिज़ोफ्रेनिया मौखिक चरण का एक प्रतिगमन है जब अहंकार आईडी से नहीं निकला है। जैसा कि कोई स्पष्ट अहंकार नहीं है, प्राथमिक नशीली अवस्था में वापस आने से, सिज़ोफ्रेनिक्स दुनिया से संपर्क खो देते हैं।
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किशोरावस्था के दौरान विशेष रूप से यौन प्रकृति की आईडी आवेगों में वृद्धि होती है। जैसा कि शनमुगम बताते हैं, पारस्परिक संबंधों की कमी और लिबिडिनल अटैचमेंट को आलोचना और व्यवहार के प्रति उनकी बढ़ती संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। आईडी आवेगों की मांगों के साथ अनुकूलन करने और कुछ उत्तेजनाओं के साथ संपर्क करने की कोशिश करने से भ्रम, मतिभ्रम और विचार विकार के लक्षण पाए जाते हैं।
बेलैक, हनिविच और गीदमन (1973) ने यह साबित करने के लिए कुछ जांच की है कि स्किज़ोफ्रेनिया में अहंकार की कमी आईडी आवेग में वृद्धि के कारण होती है।
2. सिज़ोफ्रेनिया का सामाजिक अध्ययन सिद्धांत:
इस सिद्धांत के अनुसार स्किज़ोफ्रेनिक्स उनके सामान्य समकक्षों की तरह सामाजिक वातावरण के लिए उचित रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। इस प्रकार सामाजिक वातावरण की कमी के कारण शिज़ोफ्रेनिक्स की विचार प्रक्रियाओं में उचित सहयोग और गड़बड़ी की कमी होती है।
इसके अलावा, सामाजिक वातावरण से आने वाली उत्तेजनाओं पर उचित ध्यान न देने के कारण व्यक्ति अलग-अलग दिखाई देने लगता है। उलमान और क्रेशर (1965) के अनुसार स्किज़ोफ्रेनिया मुख्य रूप से मानसिक अस्पताल के भीतर प्राप्त होने वाले सुदृढीकरण की प्रतिक्रिया है। अस्पताल का स्टाफ रोगियों के लिए अधिक उपस्थित होता है जब उनका भाषण असंगत और व्यवहार तर्कहीन होता है।
Braginsky, Grosserking (1966) द्वारा सामाजिक अध्ययन के सिद्धांत को सत्यापित करने के प्रयास किए गए हैं ताकि यह जांचा जा सके कि अस्पताल में भर्ती मरीजों को MMPI के प्रशासन के माध्यम से दूसरों पर एक छाप बनाने के लिए हेरफेर किया जा सकता है या नहीं।
"कैमरन और मार्गरेट (1949, 1951) ने कहा कि स्किज़ोफ्रेनिक रोगी अपनी सामाजिक भूमिकाओं में अनम्य हैं और दूसरों के रोल व्यवहार के बारे में अनसुना करते हैं। इसलिए, वे सामाजिक अपेक्षाओं और मांगों से खुद को बचाने के लिए अपनी सामाजिक भूमिका बनाते हैं। हालाँकि, हालांकि उनके बाहरी और आंतरिक खुद के बीच एक विभाजन होता है, लेकिन उनकी आशाएं, आकांक्षाएं आदि स्वयं में अभी भी बरकरार हैं।
3. सिज़ोफ्रेनिया का प्रायोगिक सिद्धांत:
रोनाल्ड Laing द्वारा विकसित सिज़ोफ्रेनिया का यह सिद्धांत सिज़ोफ्रेनिया को एक बीमारी के रूप में नहीं बल्कि एक निश्चित प्रकार के समस्याग्रस्त अनुभव और व्यवहार के लिए एक लेबल के रूप में रखता है। प्रायोगिक सिद्धांत के अनुसार, यह वह परिवार है जो पहले एक अनुभव के रूप में स्वीकार करने के बजाय सिज़ोफ्रेनिया के रूप में एक विशिष्ट व्यवहार पर मुहर लगाता है जो व्यक्तिगत रूप से संभावित रूप से सार्थक और लाभदायक है।
वह आगे मानते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया एक साइकेडेलिक यात्रा पर एक व्यक्ति की तरह है जिसे मार्गदर्शन की आवश्यकता है और नियंत्रण की नहीं। सिज़ोफ्रेनिक दृष्टिकोण से एक दृष्टिकोण जो उनकी बीमारी को सकारात्मक अनुभव मानता है, लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है।
स्किज़ोफ्रेनिक्स अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद वे क्या कर रहे हैं और हाशिए पर मौजूद रहेंगे। हालाँकि, Laing के दृष्टिकोण के समर्थन में अधिक सबूत नहीं हैं। सच कहूं, तो वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिक व्यवहार को पूरी तरह से समझाने के लिए एक भी मनोवैज्ञानिक सिद्धांत नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया की एटिओलॉजी
सबसे जटिल कार्यात्मक मनोवैज्ञानिक होने के नाते, सभी प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया में पाए जाने वाले शिथिलता की विस्तृत श्रृंखला को सिज़ोफ्रेनिया के कारणों को समझाने के लिए उन्नत किसी भी एक सिद्धांत द्वारा पूरी तरह से समझाया नहीं जा सकता है।
ड्यूक और नोवेकी (1979) के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया इतनी जटिल, इतनी हैरान कर देने वाली घटना है कि कई विषयों के सिद्धांतकार इसे समझाने के भारी प्रयास में शामिल हो गए हैं। सिज़ोफ्रेनिया के कारणों पर शोध के निष्कर्ष कम या ज्यादा विवादास्पद हैं।
हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया के एटिओलॉजी की व्याख्या करने के लिए विभिन्न सिद्धांतों को उन्नत किया गया है। वे जैविक और कार्यात्मक या जैविक और मनोवैज्ञानिक हैं। इन कारणों को आगे बढ़ाने का मुख्य उद्देश्य उपचार में निहित है
सिज़ोफ्रेनिया सभी संस्कृतियों और सामाजिक-आर्थिक वर्गों में पाया गया है। हालांकि, औद्योगिक देशों में स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों को निम्न सामाजिक-आर्थिक वर्गों में एक विषम संख्या में पाया जाता है। इससे पता चलता है कि प्रभावित व्यक्ति या तो निम्न सामाजिक आर्थिक वर्ग में चले जाते हैं या बीमारी के कारण निम्न सामाजिक-आर्थिक वर्ग से बाहर निकलने में असफल हो जाते हैं। आव्रजन, औद्योगिकीकरण, शहरीकरण और अचानक परिवर्तन सिज़ोफ्रेनिया की aetiology में योगदान करते हैं क्योंकि इस तरह के अचानक परिवर्तनों को समायोजित करना काफी मुश्किल हो जाता है।
तकनीकी रूप से उन्नत संस्कृति के बढ़ने के साथ ही तीसरी दुनिया की आबादी के बीच सिज़ोफ्रेनिया का उत्थान दिखाई देता है। यह एक स्वीकृत तथ्य है कि सिज़ोफ्रेनिया कम विकसित राष्ट्रों में कम दिखाई देता है, जहाँ व्यक्ति अपने समुदाय और परिवार से अधिक सुदृढ़ होते हैं, जबकि वे अधिक उच्च सभ्य पश्चिमी समाजों में होते हैं।
यही कारण है कि सिज़ोफ्रेनिया को सभ्य समाज की बीमारी कहा गया है। यह माना जाता है कि किसी व्यक्ति में बीमारी के लिए एक विशिष्ट भेद्यता हो सकती है और जब कुछ तनावपूर्ण पर्यावरणीय प्रभाव शो द्वारा अभिनय करने के लिए सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण दिखाई देते हैं। तनाव जैविक या पर्यावरणीय या दोनों हो सकता है।
जैविक कारक:
(ए) जैविक कारक:
क्रैपेलिन ने पहले मनोवैज्ञानिकों को वर्गीकृत किया और कहा कि सिज़ोफ्रेनिया चयापचय संबंधी विकार के कारण होता है जिसमें ग्रंथियां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। उन्होंने कहा कि उनके जांचकर्ताओं ने सिज़ोफ्रेनिक रोगियों की जांच करके यह साबित किया है।
उन्होंने कहा कि सिज़ोफ्रेनिया में अंडाशय और वृषण खराब हो जाते हैं। मॉट, गिब्स और लुईस की कृतियाँ क्रैपेलिन की परिकल्पना का समर्थन करती हैं। लेकिन मॉस का मानना है कि यह सिज़ोफ्रेनिया के कई कारणों में से एक कारक हो सकता है। उसके विचार के समर्थन में वह 3 या 4 स्किज़ोफ्रेनिक में पाया गया गोनैड्स सूक्ष्म रूप से सामान्य हैं। बाद में, कल्मन (1946) ने इस विचार को आगे बढ़ाया कि जीन में कुछ अंतर्निहित दोष के कारण सिज़ोफ्रेनिया है।
(बी) वंशानुगत कारक:
सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के परिवारों में सिज़ोफ्रेनिया की अधिक घटना ने सिज़ोफ्रेनिया के आनुवंशिक आधार पर कई मूल्यवान जांचों को प्रेरित किया है। एक जैसे जुड़वा बच्चों पर कल्मन (1953, 1958) के आंकड़ों से पता चला है कि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के परिवारों में सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की संख्या 86.3 प्रतिशत और जुड़वां बच्चों में 14.5 प्रतिशत थी।
आनुवंशिक सिद्धांतकारों का प्रस्ताव है कि स्किज़ोफ्रेनिया शारीरिक रूप से विरासत में मिला है। लगभग 50 से 60 फीसदी सिजोफ्रेनिक रोगियों में मानसिक बीमारी का पारिवारिक रिकॉर्ड होता है। अधिक परिष्कृत तकनीकों का उपयोग करके क्रिंगटेन (1967) द्वारा किए गए एक और अध्ययन में घटना की दर समान जुड़वाँ के लिए 38 प्रतिशत और भ्रातृ जुड़वां के लिए 10 प्रतिशत थी।
भाइयों और बहनों की तुलना में यह बीमारी अक्सर माता-पिता और बच्चों में देखी जाती है। कभी-कभी यह पाया जाता है कि एक स्किज़ोफ्रेनिक रोगी में एक सिज़ोफ्रेनिक पिता नहीं है, लेकिन एक सिज़ोफ्रेनिक दादा। कल्मन यह कहकर समझाते हैं कि एक आवर्ती जीन हो सकता है। आनुवंशिक सिद्धांतकार इस प्रकार देखते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया अक्सर उन लोगों के बीच होता है जो आनुवंशिक समानता के करीब होने पर अधिक से अधिक संबंधित होते हैं।
दूसरे शब्दों में, समरूप जुड़वाँ के मामले में, समवर्ती दर जुड़वाँ जुड़वाँ की तुलना में अधिक पाए जाते हैं। ”रोजेंटल (1970), रोसेन्थल (1971), कोहेन, एलन ए / के प्रायोगिक निष्कर्ष। (1972), फिशर (1973), वेंडर, रोसेंथल और केटज़ (1974), क्रिंगलेन (1976) ने इस विवाद का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत दिए हैं कि कुछ प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं।
ड्यूक और नोवेकी (1979) ने देखा कि जब जुड़वाँ बच्चों के बीच स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों के लिए सहमति दर की गणना की जाती है, तो आनुवंशिक घटक और भी स्पष्ट होता है। उदाहरण के लिए, शील्ड्स, हेस्टो और गोट्समैन (1975) यह दर्शाने में सक्षम रहे हैं कि डायजेगॉटिक जुड़वाँ और साथ ही मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ के लिए स्पेक्ट्रम निदान समवर्ती दरों का उपयोग करके 50 प्रति स्तर से ऊपर उठाया जा सकता है।
हेस्टन (1966) ने एक मूल्यवान अध्ययन किया जो सिज़ोफ्रेनिया में आनुवांशिक कारकों की भूमिका में सीखने का स्थान है। स्किज़ोइड माता-पिता से बच्चे लेकिन गोद लिए गए माता-पिता द्वारा अलग और पाले गए अध्ययन का विषय था। इन बच्चों की तुलना उन लोगों से की गई जिनके पास स्किज़ोफ्रेनिक माता-पिता नहीं थे। निष्कर्षों ने संकेत दिया कि इनमें से 16.6 प्रतिशत बच्चों ने बाद में सिज़ोफ्रेनिक लक्षण विकसित किए, जबकि नियंत्रण समूह में किसी के भी समान लक्षण नहीं थे।
रोसेंथल (1970) और वेंडर, रोसेंथल और केटज़ (1974) की खोजें हेस्टन के निष्कर्षों का समर्थन करती हैं। केटीलाल (1968, 1975) और रोसेन्थल; इस समस्या पर अधिक प्रकाश डालने के लिए वेंडर केली, वेलनर और शल्सिंगर (1971) ने गोद लिए गए बच्चों पर कुछ महत्वपूर्ण अध्ययन किए हैं।
Kety (1975, b) ने बताया है कि सिज़ोफ्रेनिया अपनाने वालों के जैविक रिश्तेदारों में सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों का प्रतिशत गैर-जैविक रिश्तेदारों की तुलना में काफी अधिक है। केटी ने आगे बताया कि उन्होंने अध्ययन किए गए स्किज़ोफ्रेनिक एडॉप्टरों में से किसी में भी जैविक या अपनाए गए रिश्तेदारों के आधे नहीं थे।
उन्होंने संचालित किया है कि दो अलग-अलग प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया हो सकते हैं एक मजबूत आनुवंशिक आधार और दूसरा बहुत कम या कोई आनुवंशिक आधार। इस पहेली को हल करने के लिए, स्ट्रोमग्रीन (1975), आधुनिक आनुवांशिकतावादी का मानना है कि ऐसे स्किज़ोफ्रेनिक्स हैं जो आनुवंशिक रूप से होते हैं और जो पर्यावरण के कारण होते हैं।
दत्तक ग्रहण पर किए गए इन अध्ययनों ने सिज़ोफ्रेनिया में आनुवंशिक अनुसंधान के क्षेत्र को हिला दिया। बाल धारणा पैटर्न और प्रथाओं और अन्य सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारकों का मजबूत विश्वास सिज़ोफ्रेनिया के विकास में सबसे महत्वपूर्ण था जो केटी, रोसेन्थल एल के शोध निष्कर्षों के साथ बदल गया। दत्तक ग्रहण पर किए गए अध्ययनों के विश्लेषण ने गुट्ट्समैन और शील्ड्स को यह निष्कर्ष निकालने के लिए प्रेरित किया है कि "सबूत का बोझ यह दिखाने से स्थानांतरित कर दिया गया है कि जीन यह दिखाना महत्वपूर्ण है कि पर्यावरण महत्वपूर्ण है।"
कुछ और शोध किए गए हैं जो सिज़ोफ्रेनिया के विकास में आनुवंशिक घटकों के महत्व को उजागर करते हैं। उन्होंने आबादी का अध्ययन किया है जहां कई आनुवांशिक कारकों के कारण स्किज़ोफ्रेनिया का जोखिम बहुत अधिक माना जाता है, जैसे कि दूर के रिश्तेदारों की तुलना में उच्च घटना दर दिखाने वाले सिज़ोफ्रेनिया के करीबी रिश्तेदार।
इसे जोड़ने के लिए, स्लाटर और कोवी (1971) ने पाया है कि एक मानसिक माता-पिता के साथ बच्चों में स्किज़ोफ्रेनिया का जोखिम 13.9 है, यह 46.3 है जब माता-पिता दोनों ही स्किज़ोफ्रेनिक्स हैं।
गोद लेने पर इन अध्ययनों का विश्लेषण इस प्रकार एक निष्कर्ष निकालता है कि एक दोषपूर्ण आनुवंशिक पृष्ठभूमि वाले लोगों के साथ एक स्किज़ोफ्रेनिक बनने की संभावना अधिक है। लेकिन ऐसे उदाहरण भी हैं जहां जुड़वा बच्चों में से एक सिज़ोफ्रेनिक नहीं है, हालांकि माता-पिता या उनमें से एक भी स्किज़ोफ्रेनिक्स हैं।
इसलिए यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि दोषपूर्ण आनुवंशिक पृष्ठभूमि के अलावा, स्किज़ोफ्रेनिया के कारण में पर्यावरणीय कारक जैसे चिंता और तनाव भी महत्वपूर्ण हैं।
एक संतुलित दृष्टिकोण को आगे बढ़ाते हुए, डायथेसिस - तनाव सिद्धांतकारों का मानना है कि यह एक विशिष्ट असामान्यता नहीं है जो एक व्यक्ति को विरासत में मिलती है, बल्कि उचित पर्यावरणीय परिस्थितियों (तनाव) को देखते हुए सिज़ोफ्रेनिक विकार विकसित करने के लिए एक प्रवृत्ति है।
इस सिलसिले में मीहल (1962), ड्यूक और नोवेकी (1979) के सिद्धांत से पता चलता है कि विरासत में मिला हुआ एक प्रकार का सिज़ोफोटैक्सिया सिज़ोफ्रेनिया पैदा करने के लिए एक सिज़ोफ्रेनोजेनिक वातावरण के साथ बातचीत करना चाहिए। कोलमैन (1974) के अनुसार, कल्मन और अन्य जांचकर्ताओं का निष्कर्ष है कि स्किज़ोफ्रेनिया को आनुवांशिक कारकों द्वारा 'प्रीस्पोज़िशन' के रूप में प्रेषित किया जाना चाहिए, यानी कुछ चयापचय संबंधी विकार होना जो तनाव के तहत रखे जाने पर व्यक्ति को स्किज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रिया के लिए उत्तरदायी या पूर्वनिर्धारित बनाता है।
दूसरी ओर, डोहरेनवेंड (1975, 1976), उल्लेखनीय पर्यावरण सिद्धांतकारों का मानना है कि "हमें आनुवंशिक स्पष्टीकरण और पर्यावरण सिद्धांतों के बीच एक गतिरोध को पहचानना होगा।" गोट्समैन और शील्ड्स (1976) का मानना है कि सिज़ोफ्रेनिया के लिए यह दायित्व विरासत में मिला है और विरासत में मिला है। सिज़ोफ्रेनिया ही नहीं और सिज़ोफ्रेनिया का विकास गंभीर सामाजिक तनावों और वर्तमान सामाजिक परिस्थितियों और परिस्थितियों का सामना करने में असमर्थता के अस्तित्व पर निर्भर है।
कई जांचकर्ता बताते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया की पारिवारिक पृष्ठभूमि वाले व्यक्ति की जीवन स्थिति आमतौर पर पर्याप्त तनाव और चिंता से रंगी होती है; अवांछनीय बाल पालन प्रथाओं और पैथोलॉजिकल चाइल्ड पेरेंट रिलेशनशिप और फैमिली इंटरैक्शन। इन चरों में व्यक्तियों के मनोवैज्ञानिक रूप से सिज़ोफ्रेनिया के होने की संभावना होती है।
जैक्सन (1960) और ग्रेगरी (1960) द्वारा वंशानुगत कारकों पर शोध की समीक्षा की गई है और वे इन शोध उपक्रमों में कई खामियों की ओर इशारा करते हैं। इन शोध निष्कर्षों पर अपने महत्वपूर्ण विश्लेषण पर टिप्पणी करते हुए ग्रेगोरी ने कहा है कि सिज़ोफ्रेनिया और अन्य कार्यात्मक विकारों के विकास में संभावित आनुवंशिक कारकों की भूमिका अटकलों के दायरे में रहेगी।
संविधान:
दोषपूर्ण आनुवंशिकता के परिणाम के अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के लिए उत्तरदायी संवैधानिक मतभेद प्रारंभिक पर्यावरणीय प्रभावों के कारण हो सकते हैं। मां के गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पदार्थों, वायरस और कई अन्य तनाव भ्रूण के विकास पर प्रभाव के बाद मजबूत हो सकते हैं। प्रसव के बाद के शुरुआती प्रभाव समान रूप से बच्चे के सामान्य विकास को गिरफ्तार करते हैं। विकास की ऐसी त्रुटियां व्यक्ति को जीवन स्थितियों के प्रति गलत प्रतिक्रिया देने के लिए प्रेरित करती हैं।
लेकिन क्षेत्र में अनुसंधानों की कमी के कारण सिज़ोफ्रेनिया के विकास में संवैधानिक दोष क्या विशिष्ट भूमिका निभाते हैं, यह स्पष्ट नहीं है। इस बीच, जांचकर्ता स्किज़ोफ्रेनिया के विकास में संविधान की भूमिका के संबंध में अपने कूबड़ का विशिष्ट उत्तर प्राप्त करने की प्रक्रिया में हैं।
(ए) भौतिकी:
शेल्डन (1974) द्वारा अध्ययन की खोज क्रिस्चमर के दृष्टिकोण का समर्थन करती है कि पतले लोग स्किज़ोफ्रेनिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। शेल्डन के निष्कर्षों से पता चलता है कि लगभग 66 प्रतिशत सिज़ोफ्रेनियों में पतला संविधान है। लेकिन यह इस आधार पर पतला संविधान और सिज़ोफ्रेनिया के बीच एक सकारात्मक संबंध बनाने के लिए काफी अन्यायपूर्ण होगा कि क्रेटचमर और शेल्डन के इस दृष्टिकोण को पुष्टि करने के लिए शोध निष्कर्ष पर्याप्त नहीं हैं।
(बी) एक विशिष्ट विकास:
विशेष रूप से Bender (1953, 1955, और 1961) के उल्लेखनीय अध्ययन ने सिज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रियाओं के लिए बचपन में जिम्मेदार होने के दौरान मंद और गिरफ्तार विकास की भूमिका पर जोर दिया है। उन्होंने विशेष रूप से बच्चे के सामान्य व्यवहार पर श्वसन, स्वायत्त, तंत्रिका और अन्य अंगों के एकीकरण और अपरिपक्वता के प्रभाव पर जोर दिया। इन विशिष्ट घटनाओं के कारण, वह अपने आस-पास की दुनिया के साथ सामना करने में असमर्थ है और विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए सामान्य संवेदी और मोटर प्रतिक्रियाएं दिखाता है। उनकी आत्म छवि नष्ट हो गई है और चिंता उत्तेजक स्थितियों को पूरा करने के लिए आवश्यक अहंकार बचाव विकसित करने में असमर्थ है। इन सभी के परिणामस्वरूप, अंतर्वैयक्तिक और अभिभावक-बच्चे के संबंध को बढ़ावा मिलता है।
एस्क्लोना ने बताया कि अशांत अभिभावक-बाल संबंध जो कि स्किज़ोफ्रेनिया के प्रमुख कारणों में से एक होने की वकालत की जाती है, इन विकास संबंधी अनियमितताओं का एक कारण है। हालाँकि, इस क्षेत्र में शोध किसी भी सामान्यीकृत निष्कर्ष की ओर नहीं ले जाते हैं जो प्रारंभिक एटिपिकल विकास का समर्थन करते हैं, जो व्यक्तियों की विशेषताओं को दर्शाता है जो कि सिज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रिया दिखाते हैं।
बायोकेमिकल:
न्यूरोलॉजिकल रोग, न्यूरोट्रांसमीटर का एक असंतुलन, एक धीमी गति से अभिनय वायरल संक्रमण और स्व-उत्पन्न मतिभ्रम रसायन, सिज़ोफ्रेनिया के जैव रासायनिक विवरण के तहत शामिल हैं।
(ए) न्यूरो पेशी विकार:
मेल्टज़र (1976) ने अपने विचार के समर्थन में प्रमाण पाया है कि नर्वस सिस्टम के विकार के लिए अग्रणी सिज़ोफ्रेनियों में मौजूद न्यूरो मस्कुलर डिस्फंक्शन सिज़ोफ्रेनिया का एक विशिष्ट कार्य है। उन्होंने कहा कि उनके सामान्य समकक्षों की तुलना में सिज़ोफ्रेनिक्स के उच्च प्रतिशत में असामान्य मस्कुलर पाया जाता है।
उन्होंने आगे कहा कि स्किज़ोफ्रेनिक्स के करीबी रिश्तेदारों ने मांसपेशियों के ऊतकों के सामान्य स्तर से अधिक दिखाया। इन सभी सबूतों से यह विश्वास होता है कि स्किज़ोफ्रेनिक व्यक्ति में संभवतः कुछ शारीरिक दोष या अधिक विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल रोग या तंत्रिका विकार हो सकते हैं।
(बी) वायरल संक्रमण:
यह मानने के कुछ प्रमाण हैं कि सिज़ोफ्रेनिया एक लंबे अभिनय वायरस (टॉरे और पीटरसन, 1976) के कारण होता है। इस परिकल्पना में कहा गया है कि कुछ धीमे वायरस स्किज़ोफ्रेनिया की शुरुआत के लिए आनुवंशिक पूर्वाभास के साथ जोड़ सकते हैं। ड्यूक और नोवेकी (1979) का मानना है कि जन्म से पहले वायरस का अधिग्रहण, डायोज़गोटिक जुड़वाँ की तुलना में मोनोज़ायगोटिक जुड़वा बच्चों की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया के लिए उच्च समवर्ती दरों के लिए होगा, क्योंकि एमजेड जुड़वाँ एक ही नाल को साझा करते हैं और एक साथ अधिक प्रभावित होने की संभावना होती है।
पेन, रासी, लापान, मैंडेल और सैंड्ट (1972) के प्रयोगात्मक साक्ष्य वायरल परिकल्पनाओं का समर्थन करते हैं। इस टॉरे और पीटरसन (1976) के अलावा 4000 स्किज़ोफ्रेनिक्स की जांच करने पर उनमें असामान्य उंगली, पैर और हथेली के निशान के बारे में एक संतोषजनक महत्वपूर्ण घटना सामने आई।
वायरल परिकल्पना इस प्रकार तर्क देती है कि शिशु जन्म के समय से पहले, विशेष रूप से देर से गर्भावस्था के दौरान या जन्म के तुरंत बाद और केवल कई वर्षों बाद लक्षण प्रकट करते हैं।
(c) न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल कारक और तनाव
(i) उत्तेजक निरोधात्मक प्रक्रिया:
पावलोव का मानना है कि स्किज़ोफ्रेनिक्स में हाइपर एक्सिटेबल नर्वस सिस्टम होता है, जिससे नर्वस सिस्टम में उत्तेजना-अवरोधन संतुलन के क्षेत्र में बड़ी संख्या में शोध कार्य होते हैं। पावलोव का मानना था कि स्किज़ोफ्रेनिया आंशिक अवरोध की स्थिति का कार्य था जो तंत्रिका तंत्र की कमजोरी के कारण होता था।
नतीजतन, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में अनियमितता हो सकती है। निषेध के कारण, मस्तिष्क कमजोर और मजबूत उत्तेजनाओं के लिए समान रूप से प्रतिक्रिया करता है और इसलिए कमजोर उत्तेजनाएं मजबूत उत्तेजनाओं के बल का अधिग्रहण करती हैं। यह अप्रासंगिक से अनावश्यक, प्रासंगिक से आवश्यक भेद करने में कठिनाई पैदा करता है और इसलिए वह कल्पना के साथ वास्तविकता को भ्रमित करता है।
व्यक्ति अंततः वास्तविकता और कल्पना के बीच अंतर करने में असमर्थ होने के कारण वास्तविकता से दूर हो जाता है। यह अंततः विभिन्न विभ्रम अनुभवों की ओर जाता है। कोलमैन की रिपोर्ट है कि यह दृश्य औषधीय प्रयोगों द्वारा समर्थित किया गया है, जो दर्शाता है कि कैफीन जैसे कॉर्टिकल उत्तेजक अस्थायी रूप से मतिभ्रम को कम करते हैं या कम करते हैं। जबकि ब्रोमाइड जैसे कॉर्टिकल डिप्रेसेंट उन्हें तेज करते हैं। ”(वोर्टिस, 1962 बी)।
हालांकि, क्षेत्र में आगे के मस्तिष्क के अनुसंधान के लिए आवश्यक है कि सिज़ोफ्रेनिया के एटिओलॉजी में उत्तेजना निषेध संतुलन की भूमिका को मजबूत समर्थन दिया जाए।
(ii) अंतर्जात विभ्रम। मस्तिष्क चयापचय के जैव रसायन पर शोध ने यह मानने के लिए पर्याप्त प्रमाण प्रदान किए हैं कि कुछ रासायनिक एजेंटों द्वारा महत्वपूर्ण मानसिक परिवर्तन उत्पन्न किए जा सकते हैं।
इस दवा को एक सामान्य व्यक्ति को इंजेक्ट करके अस्थायी रूप से मेसकैलिन या लिसेर्जिक एसिड डायथाइलोमाइड (एलएसडी) जैसी दवाओं के प्रयोगों का प्रदर्शन किया गया है। इसलिए यह तर्क दिया जाता है कि तनाव जैसी कुछ स्थितियों के तहत शरीर के भीतर उत्पन्न होने वाले इसी तरह के रासायनिक पदार्थों को विचार और प्रभावित करने वाली प्रक्रियाओं में स्किज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रियाएं और अन्य मानसिक विकार हो सकते हैं जिन्हें "मॉडल साइकोस" के रूप में जाना जाता है।
हीथ, हीथ, अल अल। (१ ९ ५ () और उनके सहयोगियों (१ ९ ६०) के पास सिज़ोफ्रेनिया की जैव रासायनिक उत्पत्ति का समर्थन करने वाले उनके क्रेडिट के महत्वपूर्ण निष्कर्ष हैं। उन्होंने टैरिक्सिन को दो दोषियों को स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के रक्त से प्राप्त एक पदार्थ इंजेक्ट किया।
इन दो विषयों में से एक ने कैटैटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया विकसित की; अन्य पागल प्रकार। बाद में इसी तरह के निष्कर्षों के बारे में बड़ी संख्या में विषयों पर किए गए समान अध्ययनों को लाया गया। इन विषयों ने प्रतिक्रियाओं को विकसित किया जैसे कि विचार प्रक्रियाओं के अव्यवस्था के साथ मानसिक अवरोध।
संदर्भ, उत्पीड़न और भव्यता, श्रवण मतिभ्रम और प्रतिरूपण की व्यक्तिपरक शिकायतों के भ्रम के लक्षण भी थे।
हालाँकि, इस क्षेत्र में अध्ययनों से इन निष्कर्षों की पुष्टि नहीं की गई है। इस प्रकार, वैज्ञानिक रूप से अंतर्जात विभ्रम के सिद्धांत को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।
उपलब्ध प्रमाणों से, यह तर्क दिया जाता है (हिमविच, 1970) कि स्किज़ोफ्रेनिक्स जैविक रूप से इस मायने में भिन्न हो सकते हैं कि वे तनाव की स्थिति के संपर्क में आने पर अपने शरीर में कुछ रसायनों को साइकोसिस उत्पादक एजेंसियों में परिवर्तित कर सकते हैं।
इस व्याख्या को मैंडेल, सेगल, कुएन्ज़ेंस्की और कन्नप (1972) के निष्कर्षों का समर्थन प्राप्त है। उन्होंने मानव मस्तिष्क में एक एंजाइम पाया है जो सेरोटिन जैसे सामान्य न्यूट्रल ट्रांसमीटर रसायनों को यौगिकों की तरह हैल्यूसिनोजन में बदल सकता है।
इन प्रयोगात्मक रिपोर्टों को ध्यान में रखते हुए, जैव रासायनिक कारकों को सिज़ोफ्रेनिया के योगदानकर्ता कारकों में से एक के रूप में माना जा सकता है, लेकिन फिर भी, यह सिज़ोफ्रेनिया का "कारक" नहीं है। डोपामाइन परिकल्पना में आणविक स्तर पर स्किज़ोफ्रेनिया जैसे एंटीसेप्टिक दवाओं के भौतिक लक्षणों की व्याख्या करने का प्रयास किया गया है। Clorpromazine (Thorazine) और haloparidol (Haldol) ने डोपामाइन परिकल्पना के महत्व का समर्थन किया।
कैरलेसन और लिंडक्विस्ट (1973) ने पाया कि इन दवाओं ने मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉक एड के माध्यम से डोपामाइन की प्रभावशीलता को कम करके मानसिक व्यवहार को कम कर दिया। इसी तरह, सिंडर, बनर्जी, यमुरा और ग्रीनबर्ग (1974) ने कई अध्ययनों की समीक्षा करते हुए यह साबित किया है कि डोपामाइन का स्तर स्किज़ोफ्रेनिक लक्षणों के प्रेषण के समानांतर एंटीसाइकोटिक दवाओं द्वारा कम किया जाता है।
हालांकि, सामाजिक वापसी, भावना का दोष और खुशी का अनुभव करने की क्षमता की कमी अकेले डोपामाइन की अधिकता से संबंधित प्रतीत नहीं होती है।
(iii) नींद की कमी। क्षेत्र के कुछ विशेषज्ञों ने स्किज़ोफ्रेनिया के रोग विज्ञान में लंबे समय तक 'स्लीप लॉस' की भूमिका पर जोर दिया है। व्हाइट (1896) ने उन लोगों पर नींद की कमी के प्रभावों का वर्णन किया है जो पहले से ही मानसिक रूप से बीमार हैं।
ब्लिस एट अल 195 (1959) जैसे जांचकर्ताओं के समकालीन शोध नींद की कमी और चिड़चिड़ापन, दृश्य मतिभ्रम, असंतोषजनक स्थिति और वास्तविकता के साथ संपर्क की कमी के रूप में सिज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रिया के बीच संबंध को इंगित करते हैं।
कोरयनी और लेहमैन (1960) लुबी एट अल (1962) के निष्कर्ष इसके अतिरिक्त प्रमाण प्रदान करते हैं।
मूल्यांकन:
हालांकि, कोलमैन के अनुसार "सामान्य रूप से डेटा इंगित करते हैं कि एरीस न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और चयापचय प्रक्रियाओं को सिज़ोफ्रेनिक में बदल दिया जाता है, लेकिन इन परिवर्तनों के एटियलॉजिकल महत्व को स्पष्ट किया जाना है"।
इस क्षेत्र में विभिन्न अन्य डेटा का विश्लेषण करना शायद यह सुरक्षित नहीं होगा कि न्यूरोफिज़ियोलॉजी सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक पूर्ण विवरण प्रदान करेगा। कोलमैन इस प्रकार टिप्पणी करते हैं, "तनाव के परिणामस्वरूप कुछ व्यक्ति न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं में विकृतियों के लिए संवैधानिक रूप से कमजोर हो सकते हैं, लेकिन मस्तिष्क समारोह में इस तरह की गड़बड़ी कुल नैदानिक तस्वीर की व्याख्या करने की संभावना नहीं है।
व्यक्तित्व व्यक्ति का बना होता है, जीवन तनावपूर्ण होता है जिसके साथ उसका सामना होता है और सामाजिक-सांस्कृतिक संदर्भ जिसमें वह रहता है सभी विकार की शुरुआत, प्रकृति और परिणाम में प्रवेश करते हैं। "
स्किज़ोफ्रेनिया की व्याख्या:
सामाजिक स्पष्टीकरण:
कई शोध निष्कर्ष सिज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रियाओं के विकास पर सामाजिक-सांस्कृतिक और पर्यावरणीय जीवन के तनाव के प्रभाव को इंगित करते हैं। यद्यपि सिज़ोफ्रेनिया सभी समाजों और संस्कृतियों में पाया जाता है, लेकिन यह देखा गया है कि सिज़ोफ्रेनिया का पैरानॉइड प्रकार संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अक्सर होता है लेकिन अफ्रीका में असामान्य है। इसी तरह, फील्ड (1960) में पाया गया कि ग्रामीण घांस के लोगों ने हेबैफेरेनिक सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट लक्षण दिखाए, जैसे कि अनुचित हँसना, मुस्कुराना, स्थिर खड़े रहना और मूक होना, नाचना, गाना, गाना और मुस्कुराना आदि और भ्रम और मतिभ्रम दिखाना।
रिन और लिन (1962) ने उल्लेख किया है कि फार्मोसा के आदिवासियों के विपरीत ग्रामीण अफ्रीकियों के बीच सिज़ोफ्रेनिया की उच्च घटनाएं पाई जाती हैं। डब्ल्यूएचओ (1959) की रिपोर्टों से यह स्पष्ट हो गया है कि तीव्र सामाजिक परिवर्तन के दौर से गुजरने वाले समाजों में सिज़ोफ्रेनिया का अनुपातहीन रूप से उच्च दर है।
हॉलिंगस्टेड और रेडलिच (1954) ने अमेरिका में 10 वर्षों तक लंबे शोध के बाद पाया कि सिज़ोफ्रेनिया की घटना उच्च एसईएस समूह की तुलना में कम एसईएस समूह में 11 गुना अधिक थी। इसके अलावा यह संबंध निम्न एसईएस समूहों की महिलाओं के बीच उच्च था।
जैको (1960) ने अपने पुरुष समकक्षों की तुलना में पेशेवर और अर्ध पेशेवर व्यवसायों में महिलाओं के बीच सिज़ोफ्रेनिया की उच्च घटनाओं को दर्ज किया। डेनमार्क, नॉर्वे और इंग्लैंड में कोहन (1968) द्वारा किए गए आगे के अध्ययन ने उपरोक्त निष्कर्षों का समर्थन किया है।
कंबेल (1958) ने घटना की डिग्री, प्रतिक्रिया का प्रकार और लक्षणों की विशिष्ट प्रकृति को सामाजिक-सांस्कृतिक स्थितियों में अंतर के साथ पाया। Dohrenwend (1975), Dohrenwend और Dohrenwend (1974) के अनुसार, सामाजिक परिप्रेक्ष्य मानता है कि पर्यावरणीय तनाव का सामना करने में विफलता उत्पन्न कर सकता है जिससे स्किज़ोफ्रेनिक लक्षण विज्ञान हो सकता है।
सामाजिक वर्ग और सिज़ोफ्रेनिया प्रतिक्रियाओं के बीच संबंधों को यह कहकर समझाया गया है कि निम्न सामाजिक वर्ग की समस्याएं बहुत हैं। वास्तव में वे स्पष्ट रूप से सामाजिक अव्यवस्था, असुरक्षा, गरीबी, अस्वास्थ्यकर रहने की स्थिति और खराब पोषण, प्रतिकूल सामाजिक आर्थिक स्थितियों से उत्पन्न यातना और गंभीर निराशा के माध्यम से विकसित होते हैं। वे गरीब हैं क्योंकि उनके पास शैक्षिक अवसरों की कमी है। इसलिए वे प्रारंभिक उपचार नहीं कर सकते हैं और न ही वे प्रारंभिक उपचार के लिए चेतना विकसित करते हैं। जीवन के ये तनाव और तनाव उन्हें स्किज़ोफ्रेनिया का शिकार बनाते हैं और उसी के लिए क्षेत्र बनाते हैं। पसमैनिक (1962) के अनुसार ऐसे लोग सहज होते हैं।
मायर्स एंड रॉबर्ट्स (1959) की राय में, निचले वर्ग के मरीज आमतौर पर घरों से आते हैं जिसमें उन्हें अस्वीकार और अलग-थलग महसूस किया जाता था, अक्सर उनके साथ क्रूर व्यवहार किया जाता था और उनके व्यवहार के पैटर्न के लिए पर्याप्त माता-पिता मॉडल का अभाव था। इसलिए वे पारिवारिक और पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ तालमेल बिठाने में नाकाम रहते हैं।
तनाव (पारिवारिक और सामाजिक परिस्थितियों से उत्पन्न) और लक्षण विकास के बीच संबंध पर जोर दिया गया है जिसमें गेर्स्टन, लैंगरनर, एसेरबर्ग और ऑर्ज़ेक (1947) ने जोर दिया है।
मूल्यांकन:
डोहरेनवेंड के विचार को ध्यान में रखते हुए, ऐसे सबूत हैं कि जब सामान्य लोगों को युद्ध के चरम तनाव से अवगत कराया जाता है, तो वे मानसिक लक्षण विकसित करते हैं। यदि किसी को विचार की उस पंक्ति में निष्कर्ष निकालना है, तो सामान्य जीवन के लिए सिज़ोफ्रेनिया का उत्पादन करने के लिए युद्ध की तरह तनावपूर्ण होना चाहिए जो वास्तव में एक तथ्य नहीं है इसके अलावा, यह भी उतना ही सच है कि महत्वपूर्ण जीवन तनाव का अनुभव किए बिना कई लोग सिज़ोफ्रेनिया विकसित करते हैं शायद जैविक कारकों भले ही उन्हें तनाव से दूर रखा जाए।
इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया के एटिओलॉजी पर सामाजिक वर्ग की सटीक और विशिष्ट भूमिका अभी तक स्थापित नहीं की गई है और इस उद्देश्य के लिए सामाजिक वर्ग और सिज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रियाओं के बीच संबंधों पर कुछ सामान्यीकृत निष्कर्ष देने के लिए अधिक शोध आवश्यक है।
