हिस्टेरिकल न्यूरोस के विघटनकारी और रूपांतरण प्रकार

हिस्टेरिकल न्यूरोस के विघटनकारी और रूपांतरण प्रकार!

डर को हिस्टेरिकल न्यूरोस में एक शारीरिक लक्षण में परिवर्तित या कंपार्टमेंट करने से रोगी चिंता को कम करने की कोशिश करता है। चिंता में न्यूरोस और फोबिया की चिंता आसानी से देखी जाती है जबकि हिस्टेरिकल न्यूरोस में चिंता विभिन्न शारीरिक लक्षणों में बदल जाती है।

हिस्टीरिया के इतिहास से पता चलता है कि हिप्पोक्रेट्स और प्राचीन यूनानियों का मानना ​​था कि हिस्टीरिया केवल महिला के लिए प्रतिबंधित एक विकार है। इस विकार के स्रोत को उन्होंने गर्भाशय माना है और हिस्टीरिया शब्द इस प्रकार ग्रीक शब्द से लिया गया है जिसका अर्थ है गर्भाशय।

इन लोगों ने देखा कि एक बच्चे की तलाश में गर्भाशय महिला के शरीर के विभिन्न हिस्सों से भटक गया। लेकिन फ्रायड ने यह दिखाते हुए कि यह पुरुषों के साथ-साथ महिलाओं में भी हुआ है, हिस्टीरिया के उपरोक्त गर्भाधान को बदल दिया है। फ्रायड ने देखा कि हिस्टीरिकल लक्षण दमित विचलित यौन ऊर्जा की अभिव्यक्ति थे यानी हिस्टीरिया में यौन संघर्ष को शारीरिक बीमारी में बदल दिया गया था।

हिस्टेरिक रोगियों की प्रतिक्रिया मूल रूप से सहज अप्रकाशित प्रयास हैं जो जीवन में कठिनाइयों को समायोजित करने में असमर्थता के माध्यम से उड़ान के माध्यम से निश्चित उद्देश्यों के पीछे हैं।

हिस्टीरिया बीमारी (ढोंग वाली बीमारी) से अलग है, जिसमें हिस्टीरिया के मरीज ऐसा करते हैं, जबकि बिना मकसद के जाना जाता है, जबकि बाद में इसका मकसद बीमारी है।

कोलमैन के शब्दों में (1981) "हिस्टीरिया एक विक्षिप्त प्रतिरक्षा है जिसमें कुछ शारीरिक बीमारियों के लक्षण बिना किसी अंतर्निहित कार्बनिक विकृति के दिखाई देते हैं।" रोजमर्रा की जिंदगी के साथ संपर्क में कमी भी है।

क्रोनिक या लंबे समय तक हिस्टीरिया में रोगी कार्यात्मक अक्षमता विकसित करके जीवन के अधिक या कम स्थायी तरीके को प्राप्त करने की कोशिश करता है। ऐसा करने से उसके लक्षण उसे पर्यावरण के उस हिस्से के अनुकूल होने की अनुमति देते हैं जिसका वह सामना करना चाहता है।

हिस्टेरिकल न्यूरोस को दो सामान्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

1. विघटनकारी प्रकार

2. रूपांतरण प्रकार

उपर्युक्त दो प्रकारों के बीच अंतर को इंगित करते हुए मैककॉल कहते हैं कि विघटनकारी में तनाव के तहत अत्यधिक चिंतित होने की प्रवृत्ति है, आमतौर पर रूपांतरण हिस्टेरिक्स द्वारा नहीं दिखाया जाता है।

विघटनकारी प्रकार हिस्टेरिकल न्यूरोस:

हिस्टेरिकल हदबंदी संबंधी विकारों में किसी के वर्तमान अनुभव के महत्वपूर्ण हिस्सों के बारे में जागरूकता को रोकना है।

दूसरे शब्दों में, असामाजिक हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं को चेतना के सामान्य राज्यों से प्रस्थान के रूप में कहा जा सकता है। यह जागरूकता से कुछ विशिष्ट गतिविधियों को बाहर करता है और इसलिए इनकार के बचाव के समान है।

संक्षेप में, अवरुद्ध प्रक्रिया को अन्यथा कंपोक्सलाइजेशन के रूप में जाना जाता है, यह असंतुष्ट हिस्टेरिक रोगी के लिए कुछ गतिविधियों से अनजान होना संभव बनाता है जो वह वास्तव में वास्तविकता में करता है। दूसरे शब्दों में, जब कोई व्यक्ति जागरूकता के एक अलग हिस्से के प्रभाव में होता है, तो उसे पृथक्करण के स्लेट में कहा जाता है।

यद्यपि असामाजिक प्रकार के रोगी द्वारा शारीरिक क्षति के विभिन्न अनुभव हैं, जैसे कि आंशिक पक्षाघात, संज्ञाहरण और ऑडिशन और दृष्टि की गड़बड़ी, वास्तव में कोई शारीरिक क्षति नहीं है। कोइलमैन द्वारा बताए गए सभी विक्षिप्त विकारों में लगभग 5 प्रतिशत विघटनकारी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं।

अलग-अलग प्रतिक्रियाओं में 3 उप प्रकार शामिल होते हैं जैसे (1) एम्नेसिया, (2) सोमनामुलिज्म, (3) एकाधिक व्यक्तित्व।

1. भूलने की बीमारी और बुखार:

हदबंदी प्रतिक्रियाओं का सबसे आम होने के नाते, यह समय की अवधि के लिए स्मृति के कुल या आंशिक नुकसान को संदर्भित करता है, जिसके दौरान रोगी अपने जीवन की किसी भी घटना, अपने परिवार के संघों, अतीत और वर्तमान व्यवसायों को याद नहीं कर सकता है, यहां तक ​​कि उसका नाम भी नहीं और जन्म स्थान आदि वह अपने रिश्तेदारों और दोस्तों को भी नहीं पहचान सकता। यह ऐसा है जैसे उसके जीवन का एक हिस्सा बाहर निकाल दिया गया है, हालांकि संबंधित व्यक्ति को उसके स्मरण में अंतर के बारे में पता नहीं है।

जेनेट (1925) ने विभिन्न प्रकार के स्मृतिलोप का वर्णन किया है:

स्थानीयकृत भूलने की बीमारी:

स्थानीय भूलने की बीमारी में रोगी को कुछ समय के लिए अपनी याददाश्त खोने का पता चल जाता है। व्यवस्थित रूप से भूलने की बीमारी बहुत कम पाई जाती है। इस प्रकार में व्यक्ति चयनित प्रकार की घटनाओं या घटनाओं को भूल जाता है। तीसरी श्रेणी को निरंतर भूलने की बीमारी कहा जाता है।

यहां व्यक्ति प्रत्येक क्रमिक घटना को भूल जाता है क्योंकि यह होता है। मिसाल के तौर पर, वह अपना सवाल भी भूल जाता है, जिसे वह डॉक्टर या किसी और से कहता है। इस संबंध में जेनेट ने एक रोगी के एक बहुत ही दिलचस्प मामले की रिपोर्ट की, जिसने एक किताब पढ़ने की कोशिश की, लेकिन केवल पहले पृष्ठ को बार-बार पढ़ने में समाप्त हो गया। इसे जोड़ने के लिए, पूरे एक दिन पढ़ने के बाद वह पुस्तक का नाम भी याद नहीं कर सकता था।

भूलने की बीमारी में, व्यक्ति हालांकि बात करने, पढ़ने, तर्क करने और लिखने में सक्षम है। उनकी सामाजिक आदतें भी बरकरार हैं। कोई बौद्धिक या मानसिक मंदता नहीं है और वह अपनी प्रतिभा और क्षमता का प्रभावी ढंग से उपयोग कर सकता है। स्मृतिलोप की अवधि कुछ घंटों से लेकर कुछ वर्षों तक होती है।

aetiology:

इस भूलने की बीमारी के माध्यम से, रोगी कुछ ऐसी घटना को छिपाने की कोशिश करता है जिसके बारे में उसने दोषी महसूस किया है और जो याद रखने के लिए अन्यथा दर्दनाक होगा। स्थिति खुद से बचने के बजाय, बीमार होने से, रोगी तनावपूर्ण घटनाओं को दबाने और दबाने से अप्रिय स्थिति से बचता है। जब विघटनकारी प्रतिक्रिया में दमन शामिल होता है, तो यह अचेतन स्तर में होता है।

अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कृत्रिम निद्रावस्था में या शामक दवा के तहत उसकी पहचान उजागर की जा सकती है। कंजर ने ऐसे मामले की सूचना दी, जहां एक विवाहित महिला ने पुलिस आदमी से उसे घर ले जाने के लिए कहा क्योंकि वह यह नहीं कह सकती थी कि वह कौन है।

लेकिन सम्मोहन और शामक दवाओं के आवेदन ने उसकी वैवाहिक नाखुशी और दूसरे आदमी के लिए प्यार का पता चला। वह अपने अचेतन में उस घर को भूलना चाहती थी जिसमें वह रह रही थी क्योंकि यह उसके लिए बहुत अप्रिय था।

लोप:

फ्यूग्यू राज्यों में भूलने की बीमारी की तरह स्मृति की कुल हानि या पहचान का आंशिक नुकसान है। इसके अलावा, रोगी लगभग अपने पिछले निवास स्थान को छोड़ देता है और एक नए नाम, नई पहचान और नए व्यवसाय और अंततः एक नए जीवन के साथ एक दूर के स्थान पर फिर से दिखाई देता है। इस प्रकार से ठगी में निवास और भौगोलिक स्थिति का क्षेत्र बदल जाता है। फिर, एक अवधि के बाद, वह अचानक अपनी पिछली याद को पुनर्जीवित कर सकता है। भूलने की बीमारी की तरह यह कई घंटों से लेकर कई वर्षों तक हो सकता है।

aetiology:

भूलने की बीमारी, व्यावहारिक रूप से मनोवैज्ञानिक तनाव के तहत होती है। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है कि वास्तविक उड़ान द्वारा फ़ॉग्यू स्टेट एक रक्षा है। आमतौर पर कुछ तनावपूर्ण भावनात्मक अनुभव से अवगत कराया। यह व्यक्तिगत कठिनाई से उड़ान है।

ड्यूक और नोवेकी (1979) के अनुसार, "जिन व्यक्तियों में एक धुंधली प्रतिक्रिया विकसित होती है, उनमें आमतौर पर आश्रित, चिंतित और अपर्याप्त होने का इतिहास होता है। वे रोजमर्रा के जीवन के सामान्य तनावों के तहत खुद को एक साथ रखने में कठिनाई महसूस करते हैं। जब अतिरिक्त तनाव का परिचय दिया जाता है तो वे दृश्य से परिणामी उड़ान में बिखर जाते हैं। "

2. सोमनामुलिज्म:

हालांकि लोकप्रिय रूप से स्लीप वाकिंग के रूप में माना जाता है, यह वास्तव में स्लीप वाकिंग नहीं है। बल्कि यह एक नींद की तरह है, जिसके दौरान व्यक्ति एक तनावपूर्ण घटना का अनुभव कर सकता है। यह रात में या तो जागने की अवस्था में या नींद की अवस्था में होता है। उसी मार्ग का अनुसरण किया जाता है और हर बार उसी तरह का व्यवहार दिखाया जाता है।

यद्यपि किशोरावस्था में सबसे अधिक पाया जाता है, यह रोग बचपन और वयस्क जीवन के दौरान हो सकता है।

ड्यूक और नोवेकी (1979) के अनुसार, सोनामनबुलिस्टिक लोगों को उनके जागने की स्थिति में घटना के बारे में जागरूक जागरूकता हो सकती है या नहीं। एक बार सोमनामुलिस्टिक अवस्था समाप्त हो जाने पर, रोगी को इसकी घटना के बारे में याद नहीं रहता है।

राज्य की तरह नींद में, जबकि मुख्य व्यक्तित्व सो रहा है, विखंडित टुकड़ा या एक माध्यमिक व्यक्तित्व अहंकार का नियंत्रण लेता है और विभिन्न गतिविधियों में संलग्न होता है। हालांकि, सोनामनबुलिस्टिक स्लेट खत्म होने के बाद, वह इस माध्यमिक व्यक्तित्व को पूरी तरह से भूल जाता है। माध्यमिक व्यक्तित्व न तो सो रहा है, न ही जाग रहा है।

पीड़ित सामान्य तरीके से सो जाता है, लेकिन कभी-कभी रात में टिप मिलती है, दूसरे कमरे में या बाहर जाती है और फिर वापस आती है और सामान्य रूप से सोती है। सुबह वह कुछ भी याद नहीं करता है जो जगह ले ली है।

कोलमैन के अनुसार, आमतौर पर इस तरह के स्लीप वॉकिंग एपिसोड 15 मिनट से आधे घंटे तक चलते हैं।

5 प्रतिशत लोगों में सोनामनुलिज्म पाया जाता है। यह युवा लोगों में अधिक आम है और अक्सर कॉलेज जाने वाले युवाओं में होता है। जेननेस और जोर्गेनसेन (1941) ने बताया है कि 1808 कॉलेज के नए छात्रों के समूह में से 5 प्रतिशत ने अपनी नींद में चलना स्वीकार किया। टिप्पणियों से पता चलता है कि नर मादाओं की तुलना में सोनामुलबुलिज़्म के अधिक शिकार हैं।

जैसा कि लोकप्रिय माना जाता है, नींद में चलना और सोमनामुलिज्म एक जैसा नहीं है। दोनों के बीच मतभेद हैं। सोनामनुलिज्म नींद या चलने की अवस्था के दौरान हो सकता है। सोनामुलबुलिज्म आमतौर पर सपनों से जुड़ा होता है और माना जाता है कि यह सोखता है जबकि नींद का चलना अधिक यादृच्छिक और दिशाहीन है।

aetiology:

केसेन और मैंडलर (1961) के अनुसार आघात से उड़ान से चिंता कम हो सकती है।

एंथनी का मानना ​​है कि नींद में चलने वाले व्यक्तियों को कल्पना के बुरे सपने के बजाय तनाव के मोटर निर्वहन की संभावना होती है।

अपरिपक्वता, सुस्पष्टता और रूपांतरण की आवश्यकता जैसे व्यक्तित्व के लक्षणों को बदलने और हिस्टेरिक रोगियों में सुरक्षा की आवश्यकता स्पष्ट रूप से स्लीप वॉकर में पाई जाती है।

कोलमैन का मानना ​​है कि किशोरावस्था के दौरान विभिन्न समस्याएं जैसे निर्भरता, स्वतंत्रता, संघर्ष, यौन संघर्ष और संबद्ध समस्याएं नींद से चलने से संबंधित लगती हैं। वयस्कता में यह वयस्क जिम्मेदारियों के कारण होने वाले तनाव और चिंता से प्रेरित होता है और स्वयं के लिए निर्णय लेता है।

सैडलर (1945) की राय में उन्होंने जो नमूना का विश्लेषण किया, उसमें उसी प्रकार का दर्दनाक अनुभव था जो निकट भविष्य में घटित हुआ था या होने वाला था।

सामाजिक प्रतिबंधों और अवरोधों के कारण इच्छाओं का दमन और दमन हो सकता है जिससे नींद में चलना या नींद की बीमारी हो सकती है जिसमें रोगी इन दमित या दमित इच्छाओं को संतुष्ट करने की कोशिश करता है।

3. एकाधिक व्यक्तित्व:

एकाधिक व्यक्तित्व को अन्यथा दोहरे या दोहरे व्यक्तित्व के रूप में जाना जाता है। भूलने की बीमारी और सोमनामुलिज्म के विपरीत यह बहुत कम पाया जाता है।

जबकि भूलने की बीमारी, फुग्गे और सोमनामुलिस्टिक अवस्था व्यक्ति की सोच या व्यक्तित्व को आंशिक रूप से प्रभावित करते हैं, कई व्यक्तित्व व्यक्ति के व्यक्तित्व या टोट्टो में स्वयं को प्रभावित करते हैं।

ड्यूक और नोवेकी (1979) कई व्यक्तित्वों को एक विक्षिप्त विकार के रूप में परिभाषित करते हैं जिसमें एक व्यक्ति दो या अधिक व्यक्तित्वों के बीच वैकल्पिक होता है। शनमुगम (1981) के अनुसार, "सैली, संत, महिला और शैतान (मॉर्टन प्रिंस द्वारा दिए गए) के उदाहरण हैं, जिनकी तीन अलग-अलग हस्तियां थीं (जो वैकल्पिक रूप से चेतना के क्षेत्र पर कब्जा कर चुकी थीं) और डॉ। जेकेल और मिस्टर हिड की कई व्यक्तित्व की अवधारणा की व्याख्या करें। संक्षेप में दोहरा व्यक्तित्व, हताशा और तनाव की एक अलग प्रतिक्रिया है जिसमें व्यक्ति दो या दो से अधिक प्रकार के व्यक्तित्व पैटर्न दिखाता है।

दो व्यक्तित्वों को प्राथमिक और माध्यमिक व्यक्तित्व कहा जा सकता है। नया या द्वितीयक व्यक्तित्व जो विकसित होता है वह मूल प्राथमिक व्यक्तित्व की तुलना में बाधित और नैतिक रूप से रचनात्मक होता है।

एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व में अचानक परिवर्तन होता है और व्यक्तित्व नाटकीय रूप से एक दूसरे से अलग होते हैं, जिनमें लक्षणों, भावनात्मक गुणों, मूल्यों और विशिष्ट व्यवहार विशेषताओं का अपना अलग सेट होता है। उदाहरण के लिए, एक में बहिर्मुखी लक्षण हो सकते हैं, जबकि दूसरे में अंतर्मुखी लक्षण हो सकते हैं।

अपने स्वयं के अनूठे गुणों के बावजूद, माध्यमिक व्यक्तित्व प्राथमिक व्यक्तित्व के प्रति सचेत है, लेकिन प्राथमिक या मूल व्यक्तित्व माध्यमिक व्यक्तित्व के बारे में नहीं जानते हैं।

प्रिंस (1906), श्रेइबर (1973) सिज़ेमोर (1977) ने कई व्यक्तित्वों के विभिन्न विवरण दिए हैं। हालांकि, वास्तविकता में दोहरी व्यक्तित्व शायद ही कभी देखे जाते हैं, हालांकि वे उपन्यास, टीवी और गति चित्रों में बहुत 'में' हैं।

गोडार्ड के अनुसार कई व्यक्तित्व जीवन की एकरसता, तनाव, शराबीपन और जिम्मेदारियों से बच सकते हैं।

अलेक्जेंडर (1930) यह कहने की सीमा तक गया कि कई व्यक्तित्वों को विकसित करने की क्षमता हम सभी में थी और वास्तव में, कई व्यक्तित्वों की कोई निश्चित स्थिति नहीं है।

विघटनकारी प्रतिक्रियाओं का उपचार:

हदबंदी प्रतिक्रियाओं के उपचार समान हैं। हालांकि, भूलने की बीमारी के कुछ मामलों को सम्मोहन, नि: शुल्क संघ और नार्कोसिस विधियों और पद्धतिगत पूछताछ द्वारा ठीक किया जाता है। कुछ मामलों में, वसूली सहज है।

स्थायी रूप से विघटनकारी प्रतिक्रियाओं को ठीक करने के लिए, हालांकि अंतर्निहित व्यक्तित्व समस्याओं का अनावरण करने के लिए अधिक व्यापक मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है।

रूपांतरण प्रकार हिस्टेरिकल न्यूरोस:

कोलमैन (1981) की राय में, "रूपांतरण प्रतिक्रिया एक विक्षिप्त प्रतिरक्षा है जिसमें कुछ शारीरिक बीमारियों के लक्षण बिना किसी अंतर्निहित कार्बनिक विकृति के दिखाई देते हैं"। यह एक बहुत ही सामान्य और सबसे अधिक बार होने वाला पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है। विशेष रूप से "विश्व युद्ध I और II" रूपांतरण प्रतिक्रियाओं के दौरान अधिक बार पाए गए थे। रूपांतरण हिस्टीरिया और सहयोगी न्यूरोस के बीच मुख्य अंतर निम्नलिखित हैं।

बिना किसी उचित शारीरिक आधार के रूपांतरण हिस्टीरिया में, एक शारीरिक अक्षमता या शारीरिक रोग प्रकट होता है। मनोवैज्ञानिक आधार के साथ यह शारीरिक अक्षमता व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक संघर्षों से जुड़ी है। यह वास्तव में चरित्र में प्रतीकात्मक है।

रूपान्तरण हिस्टीरिया शब्द इस अर्थ में स्वयं व्याख्यात्मक है कि हिस्टेरिक्स सार्वभौमिक रूप से अपने मनोवैज्ञानिक संघर्षों और चिंता को शारीरिक बीमारी में बदल देते हैं और हदबंदी हिस्टेरिक्स की तुलना में रूपांतरण के बाद अति चिंता और तनाव से मुक्त हो जाते हैं।

कोई संदेह नहीं है, वे इस प्रतीकात्मक बीमारी के कारण निकट और प्रिय लोगों से बहुत अधिक ध्यान और सहानुभूति प्राप्त करते हैं, जिसे अन्यथा माध्यमिक लाभ के रूप में जाना जाता है। लेकिन वे कम से कम इस बात से अवगत हैं कि उनकी यह शारीरिक बीमारी शारीरिक रूप से निराधार है और केवल एक मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति है।

कोलमैन का मानना ​​है कि रूपांतरण प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से किशोरों, युवा वयस्कों में पाई जाती हैं और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक होती हैं। (कैटेल और शियर, 1961)। वे सभी न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं (पर्टेल, एट अल, 1951, ज़िग्लर, एट अल, 1960) के लगभग पांच प्रतिशत का गठन करते हैं।

ड्यूक और नोवेकी (1979) ने कहा कि सबसे अधिक संभावना है क्योंकि पिछले 75 वर्षों से लोगों के शैक्षिक मानक में वृद्धि में रूपांतरण हिस्टेरिक्स की आवृत्ति में लगातार गिरावट आई है। वे यह कहकर इस दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं कि कम शिक्षित और कम उज्ज्वल लोगों में यह रोग अधिक पाया जाता है। इस प्रकार, ड्यूक और नोवेकी (1979) के अनुसार, शिक्षा और रूपांतरण हिस्टीरिया के बीच नकारात्मक संबंध है।

कोलमैन आगे कहते हैं, "सामान्य तौर पर, ये मरीज खुफिया, शैक्षिक स्तर और सामाजिक स्थिति में अन्य न्यूरोटिक प्रकारों की तुलना में थोड़ा कम होते हैं।"

वे अत्यधिक विचारोत्तेजक और नाटकीय हैं। हालिया जांच से इन रोगियों के मांग व्यवहार और वयस्क जिम्मेदारियों को पूरा करने में उनकी कठिनाइयों का संकेत मिलता है।

Ziegler (1960) के अनुसार हिस्टिक्स आमतौर पर ध्यान देने की एक विशेष आवश्यकता को दर्शाता है। वे भावनात्मक जवाबदेही में निपुण और उथले होते हैं, अक्सर मोहक होते हैं, लेकिन यौन रूप से उदासीन होते हैं और अपने पारस्परिक संबंधों में भरोसेमंद रूप से मांग और हेरफेर करते हैं।

रूपांतरण हिस्टीरिया के विशिष्ट प्रकार:

शरीर के लक्षणों के आधार पर रूपांतरण हिस्टीरिया को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

(i) संवेदी

(ii) मोटर

(iii) आगंतुक

(i) संवेदी रूपांतरण:

यह संवेदी उत्तेजनाओं को प्राप्त करने में असमर्थता को संदर्भित करता है। दृश्य या स्पर्श जैसी इंद्रियों में से कोई भी शामिल हो सकता है। कोलमैन द्वारा वर्णित संवेदी रूपांतरण के सबसे आम रूप हैं:

संज्ञाहरण - संवेदनशीलता का नुकसान

हाइपोस्टेनिया - संवेदनशीलता का आंशिक नुकसान

हाइपरस्थेनिया - अत्यधिक संवेदनशीलता

एनाल्जेसिस - दर्द संवेदनशीलता का नुकसान

पेरेस्टेसिया - असाधारण संवेदना जैसे कि टिंगलिंग।

संज्ञाहरण, हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं के सबसे प्राथमिक नैदानिक ​​लक्षणों में से एक है। यद्यपि द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान कई हिस्टेरिक सैनिकों में सामरिक संवेदनहीनता पाई गई थी, अब यह बहुत कम पाई जाती है। इस प्रकार के एनेस्थेसिया में स्पर्श संवेदना शरीर के एक विशेष भाग में खो जाती है जो अन्यथा शारीरिक रूप से ठीक है।

एक प्रकार का दस्ताने संज्ञाहरण है जहां कलाई तक उनके हाथों में महसूस होने का नुकसान होता है। इसके अलावा, शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्पर्श की हानि, बहरापन अंधापन और दर्द संवेदनशीलता भी अनुभव हैं।

इंद्रियों के नुकसान के पीछे वास्तव में कोई कार्बनिक विकृति नहीं है, संवेदनशीलता का नुकसान मनोवैज्ञानिक रूप से वास्तविक है। दूसरे शब्दों में, रोगी वास्तव में अनुभूति प्राप्त करने में असमर्थ है। लेकिन फिर भी, यह काफी चयनात्मक है। आइरनसाइड एंड बैटिकैड्स (१ ९ ४५) ने एयरमेन के हिस्टेरिकल दृश्य लक्षणों के कुछ चित्र दिए हैं।

उपरोक्त अध्ययन के निष्कर्षों का एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि प्रत्येक रोगी के लक्षण उसके प्रदर्शन कर्तव्यों के करीब थे। उदाहरण के लिए, नाइट ब्लाइंडनेस नाइट फ्लायर्स के बीच अधिक पाया गया और दिन के फ्लायर में आमतौर पर दिन दृष्टि में दोष विकसित होता है।

मोटर लक्षण:

मोटर रूपांतरण में शरीर के विभिन्न हिस्सों का पक्षाघात शामिल होता है जो आमतौर पर एक ही अंग तक सीमित होता है। मोटर रूपांतरणों के तहत कंपकंपी और मांसपेशियों में संकुचन बिना किसी भौतिक आधार के होता है।

पक्षाघात की सीमा नसों के शारीरिक वितरण के बजाय अंगों के लोकप्रिय गर्भाधान द्वारा निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, हथियारों को सैनिकों को अपंग किया जा सकता है और पैरों को घुटने के नीचे से लकवा मार सकता है।

पक्षाघात के विभिन्न डिग्री भी हो सकते हैं। द्वारा और बड़े, रूपांतरण हिस्टेरिक के मामले में फ़ंक्शन का नुकसान चयनात्मक है। उदाहरण के लिए, एक मरीज लिख नहीं सकता है लेकिन वह संगीत वाद्ययंत्र बजाने या बजाने के लिए समान मांसपेशियों का उपयोग कर सकता है। यह लोकप्रिय रूप से लेखक की ऐंठन के रूप में जाना जाता है।

हिस्टेरिकल फिट्स:

1. एपिलेप्टिक फिट रूपांतरण हिस्टीरिया के सबसे आम मोटर लक्षणों में से एक है। लेकिन हिस्टेरिकल फिट वास्तविक कार्बनिक फिट से अलग है। वास्तविक बरामदगी में पाया जाने वाला लयबद्ध आंदोलन हिस्टेरिकल फिट में नहीं पाया जाता है।

2. हिस्टेरिकल के मरीज फिट्स के दौरान अपनी जीभ नहीं काटते हैं जैसा कि असली फिट्स के मामले में पाया जाता है।

3. जबकि वास्तविक कार्बनिक फिट होने वाला व्यक्ति किसी भी स्थान पर गिरता है, फिट के दौरान हिस्टेरिक व्यक्ति सुरक्षित और आरामदायक जगह पर गिरता है।

4. हिस्टेरिकल लक्षणों को दवा या सम्मोहन द्वारा हटाया जा सकता है, जबकि वास्तविक फिट को उनके इलाज के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

Astasia-abasia:

यह खड़े होने या चलने में असमर्थता को संदर्भित करता है। अस्टेशिया-अबासिया से पीड़ित व्यक्ति को चलने में होने वाली दिक्कतों के कारण बिस्तर पर पांव पड़ सकते हैं। इस बीमारी की खास बात यह है कि रोगी को खड़े होने और चलने में असमर्थता के बावजूद बिस्तर पर लेटते या बैठते समय अपने पैरों को स्वतंत्र रूप से हिलाने में सक्षम होता है- शारीरिक जांच से पता चलता है कि मांसपेशियों में कोई खराबी नहीं है। ड्यूक और नोवेकी के अनुसार "एस्टासिया-एबेसिया में, आमतौर पर मांसपेशियों के उपयोग की हानि से चिह्नित सच्चे न्यूरोलॉजिकल विकारों में पाए जाने वाले रक्त प्रवाह की मांसपेशी शोष या हानि होती है।"

ट्रेमर्स और टिक्स शरीर के अन्य भागों के पक्षाघात सहित अन्य सामान्य मोटर लक्षण हैं। कभी-कभी उंगलियों और पैर की उंगलियों का लचीलापन होता है या घुटने और कोहनी जैसे बड़े जोड़ों की कठोरता होती है।

भाषण की गड़बड़ी:

हिस्टेरिकल एफोनिया एक सबसे आम हिस्टेरिकल भाषण गड़बड़ी है जिसमें रोगी अपने भाषण को कानाफूसी तक सीमित करने में सक्षम होता है अर्थात वह एक कानाफूसी से ऊपर बात नहीं कर सकता है। निम्नलिखित घटना तथ्य की व्याख्या कर सकती है।

पैंतालीस साल की एक विवाहित महिला अपने पति द्वारा बुरी तरह से इलाज और उपेक्षा महसूस करती है। यह विशेष रूप से दो बच्चों के घर से अलग होने के बाद बढ़ गया था। अपने पति के साथ कई झगड़े और गुस्से वाले दृश्यों के बाद, उसने अचानक एफोनिया विकसित किया।

रोगी की जांच करने के बाद, चिकित्सक ने फुसफुसाते हुए स्वर में एक अन्य व्यक्ति से बात की, लेकिन बहुत जोर से, ताकि रोगी उसे सुनने के लिए निश्चित हो। “वह महिला वास्तव में भयानक है। उसके साथ कुछ गलत नहीं है। वह बहुत अच्छी तरह से बात कर सकती थी, अगर वह चाहती थी। ”तुरंत ही रोगी बेहद क्रोधित हो गया और एक अपमानजनक इनकार में वापस आ गया। इस प्रकार रोगी ठीक हो गया। (लाफलिन, 1956)

एक एफ़ोनिया रोगी बात नहीं कर सकता है लेकिन वह पूरी तरह से खांसी कर सकता है। हालांकि, अन्य मोटर रूपांतरणों की तुलना में हिस्टेरिकल म्यूटिज़्म बहुत कम पाया जाता है।

यह ध्यान रखना बहुत दिलचस्प है कि हिस्टेरिकल फिट और ऐंठन लगभग हमेशा अन्य लोगों की उपस्थिति में होते हैं। हिस्टेरिकल बेहोशी के हमले कभी-कभी ही होते हैं, लेकिन शायद ही कभी। मोटर टिक्स में मांसपेशियों के एक समूह को शामिल किया जाता है, जिसमें कभी-कभी किसी अंग के झटके से लेकर कोरिया के रूप में गति होती है।

आंत विकार:

हिस्टेरिकल विसरल लक्षणों में सिरदर्द, गले में गांठ, घुटनों में सनसनी, ठंड, मतली, उल्टी, पेट में दर्द आदि शामिल हैं। इस प्रकार, ये रूपांतरण हैं जिनमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र शामिल हैं, जिन्हें आमतौर पर ऑटोनोमिक रूपांतरण कहा जाता है।

परिणामस्वरूप श्वसन और स्वायत्त विकारों के कई नंबर मिल सकते हैं छद्म साइसिस या फैंटम गर्भावस्था स्वायत्त रूपांतरण का एक सामान्य उदाहरण है जहां न केवल अवधियों की समाप्ति है, बल्कि सुबह की बीमारी, बढ़े हुए स्तन और पेट भी हैं। ऐसा लगता है जैसे एक महिला एक बच्चे को इतना चाहती है, कि वह मनोवैज्ञानिक रूप से गर्भवती हो। इसी तरह उल्टी दमित घृणा का प्रतीक है।

इसी तरह तीव्र एपेंडिसाइटिस के छद्म हमले में, रोगी न केवल निचले पेट में गंभीर दर्द से पीड़ित होता है, सामान्य स्तर से ऊपर के तापमान में भी वृद्धि होती है। इस तरह के मामलों से कई भ्रम और अनावश्यक ऑपरेशन होते हैं।

एन्रोक्सिया नर्वोज़ा एक अन्य स्वायत्त रूपांतरण है जहां खाने के व्यवहार में निश्चित रूप से शिथिलता है। रोगी कम और कम खाता है।

आखिर में एक समय आता है जब वह कुछ भी नहीं लेता है। ब्लिस एंड ब्रांच (1960) ने एक सर्वे रिपोर्ट के आधार पर देखा कि आमतौर पर 18-25 साल की महिलाएं इसका शिकार बनती हैं और बीमारी से पहले 122 पाउंड वजन वाले इस बच्चे का वजन 78 पाउंड विकार की ऊंचाई पर होता है।

यहां तक ​​कि महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने के बाद 37-38 पाउंड वजन होने की खबरें हैं। (सीडेनस्टीकर और टियागोरेंसिस 1968)। लेकिन शुक्र है, एनोरेक्सिया नर्वोसा काफी असामान्य है।

ट्रॉपिक लक्षण:

हिस्टेरिक रूप से लकवाग्रस्त अंगों की वासो मोटर की गड़बड़ी को अन्यथा ट्रॉपिक लक्षणों के रूप में जाना जाता है जहां अंग नीले और ठंडे हो जाते हैं।

डेजरीन की व्याख्या:

डेजेरिन के अनुसार, हिस्टीरिया भावनात्मक गड़बड़ी के कारण होता है, लेकिन केवल अजीब भावनात्मक संविधान वाले विषयों में। भावनात्मक संविधान से उनका तात्पर्य भावनात्मक उत्तेजना से सामान्य से अधिक तीव्रता तक पहुंचने और किसी विशेष अंग या अंगों में प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति से था।

इस प्रकार के व्यक्तित्व से चेतना के अलग होने की एक अलग प्रवृत्ति बनती है। वे वास्तव में अत्यधिक उत्तेजक हैं और सामान्य परिस्थितियों में नाटकीय प्रतिक्रिया दिखाते हैं।

हिजेरियन ने हिस्टीरिया के कारण में भावना की भूमिका पर जोर दिया है।

लेकिन कभी भी कम नहीं हुआ, हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं के बारे में उनके स्पष्टीकरण में सटीक और विवरण का अभाव था जो फ्रायड द्वारा आपूर्ति की जानी थी।

जेनेट की e \ स्पष्टीकरण:

जेनेट ने माना कि हिस्टीरिया व्यक्तित्व के संश्लेषण का एक कुप्रभाव है। यह मानसिक अवसाद का एक रूप है जो व्यक्तिगत चेतना के क्षेत्र में प्रतिबंध और व्यक्तित्व के गठन के विचारों और कार्यों के लक्षणों के पृथक्करण और मुक्ति की प्रवृत्ति है।

जेनेट के अनुसार, जब तंत्रिका तनाव या मनोवैज्ञानिक बल को बीमारी, थकान या भावना से कम किया जाता है, तो मनोवैज्ञानिक कार्य के स्तर का सामान्य कम होता है।

हिस्टीरिया में, जेनेट ने समारोह के निचले हिस्से को देखा जो सचेत अवस्था से परिणाम में गायब हो जाता है; यह शेष सचेत व्यक्तित्व से अलग है।

हालांकि, जेनेट की परिकल्पना यह नहीं बताती है कि असंतोष के बारे में क्या लाता है सिवाय हिस्टेरिकल हदबंदी को भावनाओं के क्षणों में होने के लिए कहा जाता है।

फ्रायड और मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण:

फ्रायड के अनुसार, "हिस्टेरिकल लक्षण यौन आघात के स्मृति निशान हैं, - हिस्टेरिक याद से ग्रस्त हैं।" हिस्टेरिकल लक्षण सुपर एगोस के बीच संघर्ष का परिणाम हैं और सुपर अहंकार को स्वीकार्य नहीं हैं। इसलिए रूपांतरण का तंत्र वास्तविकता से बचने और व्यक्ति को चिंता से बचाने के लिए उपयोग किया जाता है।

रूपांतरण हिस्टीरिया में, दमित इच्छाओं को इस तरह से एक लक्षण में परिवर्तित किया जाता है कि बेहोश संघर्ष से बचा जाता है या कम किया जाता है।

इसे न्यूरोस का प्राथमिक लाभ कहा जाता है। चिंता नियंत्रित है और अहंकार अपेक्षाकृत बरकरार है। जिन अंगों का रोगी के जीवन इतिहास में कुछ महत्व है, वे रूपांतरण प्रतिक्रियाओं को दिखाने में शामिल हैं। इसके अलावा, ये अंग संवैधानिक कारकों और पिछली बीमारी के माध्यम से शारीरिक रूप से कमजोर हो सकते हैं। इसे दैहिक अनुपालन का सिद्धांत कहा जाता है।

रूपांतरण हिस्टेरिक रोगी परिवार के सदस्यों, ससुराल वालों और दोस्तों से सहानुभूति भी प्राप्त करता है और उसे वास्तविक जीवन की स्थिति का सामना नहीं करना पड़ता है और जीवन की विभिन्न समस्याओं का समाधान करना पड़ता है। इस प्रकार, यह वास्तविकता से भागने में मदद करता है।

हिस्टीरिया में संघर्ष आमतौर पर ओडिपस स्थिति में वापस चला जाता है जहां विपरीत लिंग के माता-पिता के लिए फालिक चरण में एक सचेत लगाव था। ओडिपस लगाव के कारण विकसित भय के परिणामस्वरूप, यौन व्यवहार का दमन और इनकार है।

किशोरावस्था के दौरान जब सेक्स के लिए तीव्र आग्रह होता है, तो इस कामुकता से इनकार किया जाता है और कामेच्छा संबंधी ऊर्जा को शारीरिक रोग के लक्षणों में बदल दिया जाता है। इस तरह हिस्टीरिया कामुकता के phallic स्तर के लिए एक प्रतिगमन है।

फ्रायड का मानना ​​है कि विषमलैंगिक का संघर्ष हमेशा विषमलैंगिक यौन संबंधों और इन सभी के परिणामों के डर के बीच संघर्ष पर होता है। रूपांतरण लक्षण दमित जननांग के विस्थापन को ऊपर की ओर ले जाने का प्रतिनिधित्व करते हैं।

फ्रायड यह कहने की सीमा तक चले गए थे कि हिस्टेरिकल एपिसोड हमेशा एक प्रच्छन्न यौन क्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसमें कुछ मनोविश्लेषक तंत्र शामिल होते हैं।

यूनिवर्सल वैधता के रूप में फ्रायडियन स्पष्टीकरण को स्वीकार नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, युद्ध के दौरान हिस्टीरिया से पीड़ित सैनिकों में, यौन कुछ भी देखने के लिए नहीं है।

उद्देश्यपूर्ण सिद्धांत:

उद्देश्यपूर्ण सिद्धांत प्रचार करता है कि आमतौर पर घटनाओं की निम्नलिखित श्रृंखला होती है। पहले कुछ अप्रिय स्थिति से बचने के लिए एक जागरूक इच्छा, फिर स्थिति से बचने के लिए बीमार होने की इच्छा।

तीसरे चरण में, कुछ विशिष्ट शारीरिक बीमारियों की उपस्थिति पर तनाव होता है। ये सभी लक्षण उसे दर्दनाक स्थिति का सामना करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, यह उसे ध्यान और अतिरिक्त सहानुभूति और उसके आसपास के लोगों के प्यार और स्नेह के रूप में माध्यमिक लाभ भी लाता है। जैसा कि मूल इच्छा का दमन किया जाता है, रोगी अपनी तनाव की स्थिति और लक्षणों के बीच कोई संबंध नहीं देखता है।

इस प्रकार लक्षण प्रतीकात्मक रूप से विक्षिप्त संघर्ष से संबंधित होते हैं, कभी-कभी हिस्टेरिकल बीमारी भी अपने इच्छित लक्ष्य को प्राप्त करने या प्राप्त करने के प्रयास का प्रतिनिधित्व करती है।

उपचार:

एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा और एक सावधानीपूर्वक कालानुक्रमिक विस्तृत इतिहास आवश्यक है। सुझाव हमेशा उपयोग करने के लिए बुद्धिमान नहीं है। फिर भी, चयनित मामलों में, सुझाव कभी-कभी स्वीकार्य होता है, एक कमजोर दिमाग वाले मामले में कहें जहां रोगी के बौद्धिक सहयोग की आवश्यकता होती है।

हिस्टेरिक रोगियों की अंतर्निहित समस्याओं से निपटने के लिए ड्रग्स, सम्मोहन और व्यापक मनोचिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

एम्नेशिया को पद्धतिगत पूछताछ, नि: शुल्क संघ और नारकोनालिसिस द्वारा ठीक किया जा सकता है।

जब साधारण रूपांतरण किसी लक्षण की पूर्ण मनोवैज्ञानिक सेटिंग को समाप्त करने में विफल रहता है, तो नि: शुल्क संघ और सम्मोहन का उपयोग किया जा सकता है। यह हमेशा न्यायसंगत होता है जब लक्षणों के जुड़ाव में मौजूद रहने वाली यादों को वापस लाने में अन्य तरीके विफल हो जाते हैं। खोई हुई याददाश्त वापस पाने का शायद यह एकमात्र तरीका है।

इन सभी तकनीकों का उपयोग प्रतिरोध के साथ कार्य करने और लक्षणों के विकास के लिए कम या ज्यादा मानसिक घटनाओं की चेतना को वापस लाने के उद्देश्य से किया जाता है।

अधिकांश मामलों में रोगी का विश्वास तालमेल से और दृढ़ता और चातुर्य का प्रयोग करके यह उसके दिमाग में डाल दिया जाता है कि खोए हुए कार्य को पुनः प्राप्त किया जा सकता है और वह अपने शरीर के कठोर या प्रभावित हिस्सों को हिला सकता है। ऐसे मामलों में इलाज की बेहतर संभावना होती है।

श्रेष्ठता के समग्र दृष्टिकोण वाले रोगियों को ठीक करना सबसे मुश्किल है। उन्हें जीवन के प्रति एक नया दृष्टिकोण सिखाना परामर्शदाता का काम है।

ड्रग्स और इलेक्ट्रोथेरेपी केवल एक रोगसूचक इलाज ला सकते हैं। लेकिन इन प्रक्रियाओं से सामान्य बीमारी ठीक नहीं होती है। इसके विपरीत, उपचार के भौतिक तरीके पहले से अधिक और बहुत अधिक टूटने के लिए दायित्व को बढ़ा सकते हैं।