सोशल केसवर्क और अन्य मददगार पेशे

सामाजिक कैसवर्क और अन्य मददगार पेशे!

भूमिका अस्पष्टता और भूमिका भ्रम के कारण चिकित्सा और मनोरोग संबंधी सेटिंग्स में नियोजित सामाजिक कार्यकर्ताओं को काफी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। नियोक्ता और चिकित्सा / मनोरोग टीम के सदस्य सामाजिक कार्यकर्ता की क्षमताओं और कौशल के बारे में पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। आमतौर पर सामाजिक कार्यकर्ताओं को कार्यकारी, गैर-पेशेवर नौकरियों के लिए नहीं रखा जाता है।

अन्य कारकों के अलावा, चिकित्सा / मनोरोग सेवाओं के वितरण पर हमारी प्रशिक्षण प्रणाली और सरकार की नीति इस भ्रम को बढ़ाने में प्रमुख भूमिका निभाती है। प्रशिक्षण अवधि के दौरान, सामाजिक कार्यकर्ताओं को अपने कौशल के बारे में पूरी तरह से अवगत कराया जाना चाहिए, जो कि चिकित्सा और मनोचिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ दिखाई देंगे।

ज्ञान, दृष्टिकोण, कौशल और तकनीक, जो सामान्य हैं और अन्य व्यवसायों द्वारा साझा की जाती हैं, स्पष्ट रूप से बताई जानी चाहिए।

मनोचिकित्सा, वल्बर्ग (1954) के शब्दों में, एक भावनात्मक प्रकृति की समस्याओं के लिए उपचार का एक रूप है जिसमें एक प्रशिक्षित व्यक्ति मौजूदा लक्षणों को दूर करने, संशोधित करने या मध्यस्थता करने की वस्तु के साथ एक रोगी के साथ जानबूझकर एक पेशेवर संबंध स्थापित करता है, परेशान करने वाला व्यवहार के पैटर्न, और सकारात्मक व्यक्तित्व विकास और विकास को बढ़ावा देना।

यह व्यवहार को बदलने और अधिक रचनात्मक परिणाम के प्रति दुर्भावनापूर्ण व्यक्तियों के दृष्टिकोण को बदलने के लिए है। इसे चिकित्सक और रोगी के बीच मुठभेड़ से उत्पन्न नए जीवन के अनुभवों के माध्यम से रोगी के भावनात्मक जीवन और समायोजन को संशोधित करने के लिए एक योजनाबद्ध कार्यक्रम कहा जा सकता है। चूंकि भावनाओं और व्यवहार निर्भर हैं, और सोच से उत्पन्न, एक सफल चिकित्सा एक संज्ञानात्मक पुनर्गठन चाहता है जिसके परिणामस्वरूप रोगी के व्यवहार में परिवर्तन होता है।

मनोचिकित्सा को आगे वल्बर्ग द्वारा तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

(ए) सहायक,

(बी) पुनः शिक्षाप्रद, और

सहायक मनोचिकित्सा को मौजूदा प्रतिरक्षा को मजबूत करने, हानिकारक बाहरी कारकों को कम करने या हटाने के लिए लागू किया जाता है जो तनाव को कम करने या नियंत्रण बनाए रखने के लिए नए और बेहतर तंत्र का विस्तार करने और भावनात्मक संतुलन को बहाल करने के लिए कार्य करते हैं।

इस प्रकार की मनोचिकित्सा में उपयोग की जाने वाली तकनीकें मार्गदर्शन, पर्यावरणीय हेरफेर, रुचियों का बाह्यकरण, आश्वासन, दबाव, सामंजस्य, अनुनय, भावनात्मक अपव्यय, अपचयन, प्रतिष्ठा सुझाव आदि हैं। पुन: शिक्षाप्रद मनोचिकित्सा पुनःप्राप्ति में अधिक सचेत संघर्षों में अंतर्दृष्टि विकसित करने में मदद करती है।, और मौजूदा रचनात्मक क्षमता के लिए रहने में।

इस प्रकार के मनोचिकित्सा में संबंध चिकित्सा, दृष्टिकोण चिकित्सा, मनोचिकित्सा चिकित्सा, परामर्श, केसवर्क और रिकंडिशनिंग शामिल हैं। इनसाइट मनोचिकित्सा चरित्र संरचना के व्यापक परिवर्तन को प्राप्त करने के प्रयासों के साथ बेहोश संघर्षों में अंतर्दृष्टि के विकास का प्रयास करती है।

नई अनुकूली क्षमताएँ विकसित की जाती हैं और व्यक्तित्व के विस्तार में सहायता प्रदान की जाती है। यह व्यक्तित्व के पुनर्गठन की मांग करता है। इस थेरेपी में जिन तकनीकों का इस्तेमाल किया जाता है, वे साइको-एनालिसिस की तरह होती हैं, जैसे फ्री एसोसिएशन, हाइपानोनालिसिस, नार्कोथेरेपी, स्पष्टीकरण और व्याख्या, आदि।

कैसवर्क, सबसे पहले, 1917 में मैरी रिचमंड के काम, सोशल डायग्नोसिस में एक व्यवस्थित उपचार दिया गया था। उनके काम ने सामाजिक जांच के सिद्धांतों को निर्धारित किया और ग्राहक के व्यक्तित्व और उनकी स्थिति को जानने के लिए सभी महत्वपूर्ण तथ्यों को इकट्ठा किया। उससे पहले, कैसवर्कर्स ने समस्याओं से निपटा और व्यक्तियों ने नहीं। मरुस्थलीकरण, शराब, गरीबी या गैर-कानूनीता जैसी समस्याओं का इलाज किया गया। 'वास्तव में एक जाने-माने कार्यकर्ता थे, जो सभी अविवाहित माताओं के पास शादी की अंगूठियों से भरी जेब के साथ आते थे।'

नैतिक अनुरूपता के इस युग में, जब सामाजिक कैसवर्थ उपचार का इतिहास-संबंधी पहलू प्रमुख था, फ्रायड के व्यक्तित्व का सिद्धांत 'एटम की तरह फूटना' और केस इतिहास जो काफी हद तक समाजशास्त्रीय था, 'साइकोसोशल' हो गया। बच्चे की जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक विकास प्रक्रिया के ज्ञान और समझ ने परिवार के संबंधों और बातचीत के विचारों में क्रांति ला दी।

आईडी, अहंकार और सुपररेगो व्यवहार को समझने में न केवल प्रयोग करने योग्य बन गया, बल्कि उपचार को केंद्रित करने में भी आवश्यक है। कैसवर्कर्स ने अब चिकित्सीय उद्देश्यों और साधनों के साथ चिकित्सकीय अभ्यास करने के लिए धीमी चढ़ाई शुरू की, जो 'सामाजिक कार्य की रूपरेखा को बदलने के लिए' थे।

सामाजिक कार्य ने मनो-विश्लेषण पर बहुत अधिक प्रभाव डाला जो अभी भी सामाजिक कैसवर्क अभ्यास को बहुत प्रभावित कर रहा है। बच्चे के अच्छे (चाइल्ड गाइडेंस क्लीनिकों में) के लिए माता-पिता के हेरफेर पर जोर देना माता-पिता के मनोचिकित्सा उपचार के रूप में ग्राहकों के लिए स्थानांतरित हो गया। नव-फ्रायडियन, जैसे सुलिवन, हॉर्नी, फ्रॉम आदि के काम ने एक महत्वपूर्ण सांस्कृतिक अभिविन्यास प्रदान किया।

इनके अलावा, सामाजिक आवरण पर ओट्टो रैंक के विचारों का अत्यधिक प्रभाव था, जिसके परिणामस्वरूप एक स्कूल को 'कार्यात्मक' कहा जाता था, जो मुख्य रूप से फ्रायडियन विचारों के आधार पर नैदानिक स्कूल के खिलाफ था। सामाजिक आवरण, जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, “किसी व्यक्ति के जीवन के मनोवैज्ञानिक पहलुओं में उसकी भूमिका के प्रदर्शन में सुधार करके, उसके सामाजिक कामकाज को सुधारने, बनाए रखने या बढ़ाने के लिए हस्तक्षेप करता है।

हस्तक्षेप तब होता है जब व्यक्तियों या उनके समूह, समुदाय के सदस्यों को पता चलता है कि उनकी भूमिका प्रदर्शन में बाधा या खतरा है। हस्तक्षेप कार्यकर्ता और अन्य व्यक्तियों के बीच एक पेशेवर संबंध के माध्यम से होता है, जिसकी व्यक्ति के साथ बातचीत उसकी भूमिका प्रदर्शन को प्रभावित करती है।

चूंकि सामाजिक कार्यप्रणाली इंट्राप्सिसिक, दैहिक और सामाजिक शक्तियों के बीच संपर्क का उत्पाद है, इसलिए सामाजिक कैसवर्क में आंतरिक और सामाजिक कारकों का आकलन करना शामिल है जो व्यक्ति की भूमिका के प्रदर्शन को ख़राब करते हैं या उसे खतरे में डालते हैं और उसके निपटान में दैहिक, मानसिक और सामाजिक संसाधनों को खोजने और उनका उपयोग करने में मदद करते हैं।, खराबी को खत्म करने या कम करने और सामाजिक भूमिकाओं में काम करने को बढ़ाने के लिए ”(बोएहम, 1959)।

जीएपी रिपोर्ट नंबर 2 (1948) मनोचिकित्सा के रूप में मनोचिकित्सा को बहुत अधिक परिभाषित करता है, बाहरी वास्तविकता और सामाजिक आचरण पर भारी जोर देने के अलावा।

ग्रिंकर और अन्य (1961) ने मनोरोग क्लिनिक में मनोचिकित्सक सामाजिक कार्यकर्ताओं के निम्नलिखित कार्यों को रेखांकित किया है:

(i) अन्वेषण,

(ii) सूचना,

(iii) अनुशंसा,

(iv) पूरक संबंध (सहायक मनोचिकित्सा) का अनुभव करना,

(v) पूरक संबंध को संशोधित करना (अंतर्दृष्टि मनोचिकित्सा)।

सामाजिक आवरण उपचार के विभिन्न प्रकार बिब्रिंग, ऑस्टिन, मास, पर्लमैन, हैमिल्टन, आदि द्वारा दिए गए थे, हालांकि, हम संक्षेप में परिवार सेवा संघ (1953) और हॉलिस (1972) द्वारा दिए गए केसवर्क उपचार के दो प्रकार का उल्लेख करेंगे। वर्तमान में पेशेवर सामाजिक कार्यकर्ताओं के बहुमत के बाद।

फैमिली सर्विस एसोसिएशन ऑफ अमेरिका के अनुसार, कार्य / उपचार दो प्रकार के होते हैं। एक सहायक है जिसका उद्देश्य अनुकूली पैटर्न बनाए रखना है, और इस समूह में शामिल तकनीकों में पर्यावरण, आश्वासन, अनुनय, प्रत्यक्ष सलाह, मार्गदर्शन, सुझाव, तार्किक चर्चा, प्राधिकरण का उपयोग और तत्काल प्रभाव का हेरफेर है। अन्य प्रकार के केसवर्क का उद्देश्य स्पष्टीकरण और व्याख्या की तकनीकों के माध्यम से अनुकूली पैटर्न को संशोधित करना है।

हॉलिस ने अपनी पुस्तक, केस वर्क: ए साइकोसोशल थेरेपी (1972) में, दो प्रकारों में कैसवर्क उपचार को वर्गीकृत किया है। एक प्रत्यक्ष है, और दूसरा अप्रत्यक्ष है।

प्रत्यक्ष प्रकार के केसवर्क उपचार में उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाएं और तकनीकें हैं:

(ए) स्थायी प्रक्रियाएं जो रुचि के प्रदर्शन पर निर्भर हैं, मदद करने की इच्छा, सद्भावना, समझ और आश्वासन

(b) प्रत्यक्ष प्रभाव जिसमें सुझाव, सलाह, वकालत और हस्तक्षेप शामिल हैं

(d) वर्तमान व्यक्ति-स्थिति विन्यास पर चिंतनशील चिंतन:

(१) वह स्थिति जिसमें लोग, परिस्थितियाँ, घटनाएँ सम्मिलित होती हैं

(२) निर्णय और परिणाम

(३) आंतरिक जागरूकता, प्रतिक्रियाएँ, विकृतियाँ

(४) कार्यकर्ता की प्रतिक्रिया और उपचार

(ई) प्रतिक्रिया पैटर्न या प्रवृत्तियों की गतिशीलता की चिंतनशील चर्चा

(च) व्यवहार पैटर्न या प्रवृत्तियों के आनुवंशिक विकास की चिंतनशील चर्चा।

प्रत्यक्ष उपचार में उल्लिखित तकनीकों के सभी पहले चार समूह अप्रत्यक्ष प्रकार के लिए भी सामान्य हैं और तकनीकों के पांचवें समूह में अप्रत्यक्ष कैसवर्थ उपचार में वित्तीय सहायता, प्लेसमेंट, रोजगार आदि जैसे सुरक्षात्मक सेवाओं का प्रावधान है।

कैसवर्थ सचेत और पूर्व-चेतन सामग्री से संबंधित है न कि सिस्टम के अचेतन भाग के साथ। कासवर्कर्स जो बेहोश भाग से निपटते हैं, वे मनोचिकित्सकों द्वारा प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण कर रहे हैं। केसवर्क प्रक्रिया अधिक तर्कसंगत और कम निर्देशात्मक है और यह रोगी के साथ काम करती है न कि रोगी के लिए। कैसवर्थ का उद्देश्य "व्यक्ति में या स्थिति में या दोनों में होने वाले परिवर्तन" को जोड़ना है। और, सेवा की सुपुर्दगी- एक ठोस जरूरत की बैठक का उपयोग "उपचार में उपकरण" के रूप में किया जाता है।

ग्रिंकर और अन्य (1961) ने कैसवर्क और मनोचिकित्सा के बीच संबंधों पर टिप्पणी की कि “एक निश्चित और अपरिवर्तनीय प्रवृत्ति धीरे-धीरे सामने आई है, जो मनोचिकित्सक सामाजिक कार्यकर्ताओं को पेशेवर मनोचिकित्सकों के बीच रखती है। हमारी स्थिति यह है कि सामाजिक कार्यकर्ता को मनोचिकित्सा सहित सभी मनोरोग सामाजिक कार्य करने चाहिए।

पारद (1958) में उल्लेख किया गया है कि व्यक्ति बनाम पर्यावरण का द्वैतवाद एक भ्रामक है और सामाजिक कार्य "व्यक्ति-में-परिस्थिति" को अपनाता है।

कैसवर्क अभ्यास में एक अग्रणी प्राधिकरण, हैमिल्टन (1951) में उल्लेख किया गया है: "विशेषता कैसवर्क विधि पारस्परिक है और दोनों मनोवैज्ञानिक और सामाजिक उपचारों को जोड़ती है। पच्चीस से अधिक वर्षों के लिए, कैसवर्क ने मनोचिकित्सा के अपने विशिष्ट रूप का अभ्यास किया है, और, अपने सबसे अच्छे रूप में, सामाजिक चिकित्सा के रूप में सभी परिचित सामाजिक सेवाओं का उपयोग करना जारी रखता है। "

रापोपोर्ट (1969) ने लिखा है कि यह "सामाजिक प्रावधान के साथ मनोवैज्ञानिक समझ और प्रबंधन का सम्मिश्रण है, इस प्रकार यह हमें परिवर्तन प्रक्रिया के इंस्ट्रूमेंटेशन में पसंद की एक विस्तृत और समृद्ध श्रेणी प्रदान करता है"। कैसवर्क को निम्नलिखित बिंदुओं पर मनोचिकित्सा से अलग किया जा सकता है (जब लेखक मनोचिकित्सा की बात करता है, तो वह हमेशा वल्बर्ग, 1954 को संदर्भित करता है)।

चेतना का स्तर:

जैसा कि ऊपर बताया गया है कि कैसवर्क तकनीक हमेशा सजग और पूर्व-सचेत सामग्री को संबोधित करती है और कभी भी व्यक्तित्व के अचेतन भाग का पता लगाने का प्रयास नहीं करती है। हालांकि, यदि ग्राहक द्वारा किसी भी ऐसी सामग्री को सतह पर लाया जाता है, तो केसवर्कर रोगी की मदद करने में इसका उपयोग कर सकते हैं। कई बार, सपनों को फायदेमंद तरीके से इस्तेमाल किया जा सकता है, हालांकि कैसवर्क खुद को सपनों और प्रतीकों के अचेतन महत्व को समझने के लिए विस्तारित नहीं करता है। वह इसकी व्याख्या कर सकता है क्योंकि यह सचेत और पूर्व-चेतन पदार्थों से संबंधित है।

मनोविश्लेषणात्मक रूप से उन्मुख थेरेपी और मनोविश्लेषण में जोर दिया गया है, जैसा कि वॉलबर्ग (1954) वर्णन करता है, जागरूकता के लिए अचेतन संघर्षों को सामने लाता है। पुन: शिक्षाप्रद मनोचिकित्सा में, पूर्व-सचेत सामग्रियों पर जोर दिया गया है। और, कैसवर्क और पुन: शिक्षाप्रद चिकित्सा के बीच इस समानता के कारण, वोलबर्ग (1954) ने मनोचिकित्सकों के पुन: शिक्षाप्रद समूह में कैसवर्क को वर्गीकृत किया है।

तकनीक की प्रकृति:

केसवर्क के लिए विशिष्ट मानी जाने वाली कुछ तकनीकें हैं:

1. मदद की ज़रूरत में उन लोगों तक पहुँचना जो स्वयं सहायता नहीं चाहते, या जो मदद का विरोध करते हैं।

2. घर का दौरा।

3. ठोस सेवाओं का प्रतिपादन। कैसवर्कर्स के पास वित्तीय या संस्थागत दोनों सामुदायिक संसाधनों का पता लगाने और रोगियों को उनके लाभ के लिए उपयोग करने में मदद करने की जिम्मेदारी है।

4. व्याख्या प्रकृति और प्रक्रिया दोनों में कैसवर्क और मनोचिकित्सा के लिए आम है। कैसवर्क में, यह पूर्व-जागरूक सामग्री है न कि अचेतन सामग्री जो व्याख्या की गई है।

सोशल केसवर्क सहायक और पुनः शिक्षाप्रद मनोचिकित्सा की सभी तकनीकों का उपयोग करता है।

समस्याओं के प्रकार:

कैसवर्कर्स हमेशा मनोसामाजिक समस्याओं के साथ काम नहीं कर सकते हैं, लेकिन बस अपने ग्राहकों को अपने वर्तमान महत्वपूर्ण समय पर टिकने में मदद करते हैं, इस प्रकार उनके सामाजिक कामकाज को बहाल करते हैं। मनोचिकित्सक भावनात्मक प्रकृति की समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं, आमतौर पर भावनात्मक समस्याओं के लक्षणों पर।

उद्देश्य:

मनोचिकित्सा के विपरीत, कैसवर्कर का उद्देश्य "व्यक्ति में, या स्थिति में या दोनों में होने वाले परिवर्तन" को सक्षम करना है। कभी-कभी, स्थिति में परिवर्तन विशेष रूप से व्यक्ति में परिवर्तन लाने के लिए निर्देशित होता है। कैसवर्क में, मनोचिकित्सा के विपरीत, संक्रमण को कभी भी प्रोत्साहित नहीं किया जाता है, हालांकि विकास को बढ़ावा देने के लिए सकारात्मक संक्रमण का उपयोग किया जाता है और यदि आवश्यक हो तो सुधारात्मक संबंध (वास्तविकता के संदर्भ में) के संदर्भ में इसका विश्लेषण किया जाता है।

मनोचिकित्सा में, उद्देश्य या तो व्यक्तिगत व्यवहार और दृष्टिकोण में बदलाव ला रहे हैं, या रोगी (क्लाइंट) के व्यक्तित्व (चरित्र संरचना में परिवर्तन) का पुनर्गठन कर रहे हैं। अब यह संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है कि मनोचिकित्सा के संदर्भ में सामाजिक आवरण, (वोलबर्ग, 1954 द्वारा अभिहित) को ठोस सहायता (सेवाओं के प्रावधान) के संदर्भ में सहायक और पुन: शिक्षाप्रद मनोचिकित्सा सामाजिक सेवाओं से युक्त कहा जा सकता है।

परामर्श:

परामर्श एक ऐसी प्रक्रिया है जो व्यक्तियों को स्वयं की स्थिति और समस्याओं को समझने में मदद करती है, वैकल्पिक समाधान तलाशने में, स्थिति में सबसे उपयुक्त निर्णय लेने में, और स्वतंत्र रूप से समस्याओं को हल करने की उनकी क्षमता को बढ़ाने में।

परामर्श और प्रभावी संचार के बिना परामर्श संभव नहीं है। काउंसेलिंग के व्यक्तित्व पैटर्न की गहराई तक जाने के लिए काउंसलिंग में कोई प्रयास नहीं किया गया है। परामर्श में अध्ययन, मूल्यांकन, लक्ष्य निर्माण, उपचार योजना, उपचार और सामाजिक आवरण की समाप्ति की प्रणाली का पालन नहीं किया जाता है। काउंसलिंग की इंटरव्यू तकनीक वैसी ही होती है, जैसे कैसवर्क में इस्तेमाल की जाती है।

कैसवर्कर के विपरीत, परामर्शदाता कभी भी आनुवंशिक और गतिशील कारकों को समझने की कोशिश नहीं करता है; उनका मुख्य ध्यान केवल "वर्तमान व्यक्ति-स्थिति विन्यास" पर है। काउंसलिंग अपने भविष्य की समस्याओं को अपने दम पर हल करने में भी सक्षम बनाता है, अर्थात यह स्व-परामर्श की ओर जाता है।

काउंसलर की तरह काउंसलर काउंसेली के साथ स्थिति को समायोजित करने के लिए काम करता है, हालांकि वह कभी भी कॉनसेले की स्थिति को बदलने की कोशिश नहीं करता है। परामर्शदाता न तो घर का दौरा करता है और न ही ठोस सेवाओं का प्रतिपादन करता है।

हाल के वर्षों में, परामर्श में कई बदलाव हुए हैं और कई इसे मनोचिकित्सा के एक पर्याय के रूप में उपयोग करते हैं, जबकि अन्य इसे संज्ञानात्मक मदद करने के लिए एक प्रक्रिया के रूप में मानते हैं "अपनी दुनिया के संदर्भ में अपने बारे में सभी संचित डेटा को समझने और क्षमता विकसित करने के लिए। बुद्धिमानी, विवेकपूर्ण, स्वतंत्र और जिम्मेदार निर्णय लेने के लिए ”(डेव, 1983)। सामाजिक कैसवर्क और मनोचिकित्सा के बीच अंतर और काउंसलिंग पर चर्चा करने के बाद, अब पारिवारिक थेरेपी और सामाजिक कैसवर्क के साथ इसके संबंध को समझने का प्रयास किया जाएगा।

परिवार चिकित्सा:

यह संघर्ष में एक परिवार का इलाज है। पूरे परिवार को एक दूसरे के साथ अपने संबंधों को देखने और मूल्यांकित करने में मदद की जाती है और एक दूसरे के लिए अस्वास्थ्यकर वर्तमान प्रतिक्रियाओं का समाधान किया जाता है। व्यक्ति को परिवार के संदर्भ में देखा जाता है और उसकी भूमिका निभाने और परिवार में दूसरों के साथ अपने संबंधों में बदलाव लाने में मदद की जाती है। रिश्ते का फिर से आदेश देना या परिवार के सदस्यों के इंटरैक्शन पैटर्न का पुनर्गठन करना परिवार चिकित्सा में उद्देश्य से है।

अनुकूली और संतुलित बलों को बहाल करने और मजबूत करने के लिए परिवार के इंटरैक्शन का संशोधन जिसके परिणामस्वरूप परिवार (इसके सदस्यों) की भूमिका का पुनर्गठन किया जाता है और परिवार चिकित्सा में ध्यान केंद्रित किया जाता है। यह केवल एक नैदानिक अभिविन्यास है, एक समानता और उपचार पद्धति नहीं है, जो विभिन्न चिकित्सीय अवधारणाओं का उपयोग करती है। यह सामाजिक कामकाज को बहाल करने और सुधारने, संतुलन को बहाल करने, अनुकूलन को मजबूत करने, भावनात्मक जरूरतों को पूरा करने और परिवार में व्यक्तियों के विकास को अधिकतम करने का प्रयास करता है।

फैमिली थेरेपी में लक्ष्य परिवार के इंटरेक्टिव पैटर्न में बदलाव हो सकता है, सिस्टम में बदलाव (परिवार) को बढ़ावा देना, इंट्रिमेट्स की बातचीत में बदलाव या परिवार के कामकाज में फिर से संतुलन बनाना ताकि वह अपने सदस्यों के विकास को बढ़ावा दे सके। और उनकी जरूरतों को उचित और पर्याप्त रूप से पूरा करें।

पारिवारिक चिकित्सा में, चिकित्सक व्यक्तिगत सदस्यों या पूरे परिवार या दादू (दंपति) के साथ शुरू हो सकता है। यह चिकित्सक पर निर्भर है कि वह हस्तक्षेप के अपने तरीके को चुने। कुछ लोग पूरे परिवार के बाद व्यक्तिगत सदस्यों को देख सकते हैं, जबकि अन्य पूरे परिवार के साथ शुरू हो सकते हैं या परिवार के सदस्यों के साथ व्यक्तिगत सत्रों के बाद रंगा हो सकते हैं। जो व्यक्ति अपनी समस्याओं के लिए मदद मांगता है, उसे आमतौर पर पारिवारिक सत्रों के बाद पहली बार व्यक्तिगत रूप से देखा जाता है। फैमिली थेरेपी न तो कैसवर्क है और न ही ग्रुप वर्क। इसमें दोनों विधियों के तत्व हैं।

एक किशोर का मामला लेखक को अपने घर से घरेलू सामान चोरी करने और सिनेमा टिकटों की कालाबाजारी में लिप्त होने के लिए भेजा गया था। क्लाइंट के साथ बात करते हुए, मैंने (लेखक) पाया कि परिवार खुद ही रोगात्मक रूप से काम कर रहा था।

क्लाइंट के माता-पिता के पास शायद ही कोई रिश्ता था सिवाय इसके कि वे एक ही छत के नीचे रहते थे और माँ खाना बनाती थी। शारीरिक रूप से विकलांग बहन ने सभी को मदद दी। पिता के सबसे छोटे बच्चे, एक एजेंट (सहयोगी) ने घरेलू दृश्यों पर हावी होने की कोशिश की।

मुवक्किल दोनों माता-पिता के लिए परेशान था। क्लाइंट की समस्या को पारिवारिक बातचीत के रूप में देखा गया। क्लाइंट के साथ प्रारंभिक साक्षात्कार के बाद, पूरे परिवार को तीन सत्रों में देखा गया जबकि ग्राहक मनोचिकित्सक द्वारा देखा गया। सत्र परिवार के बातचीत पैटर्न का अवलोकन और मूल्यांकन करने के लिए समर्पित थे और बातचीत शैली में आवश्यक बदलाव सलाह और चर्चा के माध्यम से पेश किए गए थे। इस हस्तक्षेप के एक हफ्ते के बाद, पिता ने पारिवारिक समारोह में एक 'अद्भुत परिवर्तन' की सूचना दी।

फैमिली थेरेपी में थेरेपिस्ट व्यक्तियों को न केवल व्यक्तियों के रूप में देखता है, बल्कि एक बड़े पूरे (परिवार) के सदस्यों (कुछ हिस्सों) को एक-दूसरे पर निर्भर करता है और एक साथ मिलकर एक बड़ी प्रणाली बनाता है, यानी परिवार। व्यक्तिगत समस्याओं को परिवार की खराबी के रूप में देखा जाता है, इसलिए परिवार के स्तर पर हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है।

विद्रोही व्यवहार, स्कूल का खराब प्रदर्शन, घर से भाग जाना, आदि न केवल व्यक्तियों की समस्याएँ हैं बल्कि ये परिवार में कुछ गलत दर्शाते हैं। इस चिकित्सा में हम सामाजिक चिकित्सा और मनोचिकित्सा के बीच एक स्पष्ट संबंध पाते हैं।

कई बार दो चिकित्सक परिवार के सत्रों को एक साथ जोड़ते हैं और करते हैं या कोई व्यक्ति परिवार के सत्र के साथ व्यक्तिगत सदस्य को देख सकता है। फैमिली थेरेपी का अभ्यास करने के लिए परिवार के विकासात्मक पहलुओं के साथ सिस्टम दृष्टिकोण, रोल थ्योरी, कम्युनिकेशन थ्योरी और छोटे समूह के व्यवहार की बेहतर समझ की आवश्यकता होती है।

इससे परिवार चिकित्सा के लिए तौर-तरीकों (पारिवारिक सत्र और / या व्यक्तिगत सत्र) और ज्ञान को एकीकृत करने में मदद मिलेगी। ऐसा एकीकृत दृष्टिकोण परिवार प्रणाली और प्रक्रिया पर केंद्रित है, परिवार को समग्र रूप से देखता है (इसके मूल्यों, आकांक्षा, व्यवहार और सुरक्षा) और एक ही समय में, व्यक्तिगत अनुभवों के अर्थ को समझने की कोशिश करता है। इस प्रकार बातचीत की इकाई के आधार पर कैसवर्क और समूह कार्य दोनों की तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

दृष्टिकोण, तौर-तरीके (व्यक्तियों या डायड या पूरे परिवार को देखकर) और परिवार चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली तकनीकें विविध हैं, हालांकि लक्ष्य समान है। सैद्धांतिक रूप से, दो मॉडल अर्थात, सिस्टम और संरचनात्मक, व्यवहार में प्रमुख हैं, लेकिन वास्तविक अभ्यास में उन्हें समझाना मुश्किल है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक उदार या एकीकृत मॉडल ने चिकित्सकों के साथ स्वीकृति पाई है।

यह मॉडल अंतरंगों के घरेलू व्यवहार, पदानुक्रमित संरचना की प्रकृति और परिवार जैसे प्राकृतिक समूहों के जीवनचक्र में विकासात्मक परिवर्तनों को देखता है। हाल के वर्षों में, दो प्रमुख दृष्टिकोणों ने पारिवारिक चिकित्सा में महत्व माना है।

एक दृष्टिकोण में, सिस्टम में एक छोटे से बदलाव को पेश किया जाता है और परिवार की बातचीत के पुनर्गठन के लिए प्रवर्धित किया जाता है। एक अन्य दृष्टिकोण में, एक संकट पेश किया जाता है और परिवार को खुद को पुनर्गठित करने में मदद की जाती है। महत्वपूर्ण सावधानियों में से एक परिवार के किसी भी सदस्य या अनुभाग के साथ नहीं है।

कैसवर्क में, जब परिवार के दो या अधिक सदस्यों को सहायता की आवश्यकता होती है, तो प्रत्येक व्यक्ति को व्यक्तिगत आधार पर मदद की जाती है। परिवार के साथ कैसवर्क (या पारिवारिक कैसवर्क) पिछले दो दशकों में सामाजिक कार्य अभ्यास में महत्व प्राप्त किया है। यह पारिवारिक चिकित्सा का पर्याय है।

फैमिली थेरेपी की तरह, फैमिली के साथ सोशल कैसवर्क में:

(१) पूरे परिवार को एक सामाजिक इकाई के रूप में देखा जाता है,

(२) ध्यान इस बात पर है कि परिवार के सदस्य एक-दूसरे के साथ क्या और कैसे संवाद करते हैं (मौखिक रूप से या गैर-मौखिक रूप से)

(3) विभिन्न उप-इकाइयों (यानी, पति-पत्नी और बच्चों के बीच और भाई-बहनों के बीच) के बीच संबंध पैटर्न को वास्तविक सत्रों में देखा और निर्देशित किया जाता है,

(४) मूल्यांकन यह देखने के लिए किया जाता है कि बलि का बकरा कौन है, भड़काऊ, मरहम लगाने वाला, प्रवक्ता आदि।

(5) विभिन्न पारिवारिक संघर्ष, विध्वंसक संबंधित प्रतिमान, संचार विफलताएं और परिवार में उप-समूहों (या युग्मों) की पहचान की जाती है।

(६) सदस्यों को संचार प्रतिमान, और बच्चे, बूढ़े माता-पिता आदि की देखभाल, और परिवार के कामकाज में विफलताओं के क्षेत्रों से अवगत कराया जाता है।

(() तनाव और गैर-उत्पादक व्यवहार पैटर्न को कम करने के तरीकों के साथ-साथ विभिन्न इकाइयों और व्यक्तियों की जरूरतों पर चर्चा की जाती है, और इस प्रकार सामाजिक आवरणकार काम करता है, परिवार के कामकाज (परिवार संरचना) को सुधारने, सुधारने या बदलने के लिए। सह-चिकित्सक के रूप में काम करने के लिए दो केसवर्कर्स शामिल हो सकते हैं, और एक से अधिक परिवार (संयोजन) उपचार प्रक्रिया में एक साथ शामिल हो सकते हैं।

अब, यह स्पष्ट होना चाहिए कि सामाजिक केसवर्क प्रक्रिया में व्यक्तियों का ध्यान का ध्यान केंद्रित होता है, और, यदि अन्य लोग शामिल होते हैं, तो ग्राहक के सामाजिक कामकाज की बहाली / सुधार में मदद करते हैं। फैमिली थेरेपी में या फैमिली चेंज के साथ सोशल कैसवर्क पूरे परिवार के साथ-साथ क्लाइंट में भी मांगा जाता है।