सिर और गर्दन की सतह एनाटॉमी पर उपयोगी नोट्स

सिर और गर्दन के एनाटॉमी की सतह पर आपके नोट्स यहां दिए गए हैं!

सिर:

सिर में चेहरा और कपाल शामिल हैं।

चित्र सौजन्य: cnx.org/content/m46484/latest/1106_Expressions.jpg

भूतल भूमि के निशान: (चित्र 15.1):

बाहरी पश्चकपाल प्रोट्रुबरेंस:

इसे गर्दन के पिछले हिस्से पर न्युक्लियर फ़रो के ऊपरी सिरे पर एक ताल के प्रक्षेपण के रूप में महसूस किया जा सकता है।
Inion:

बाह्य पश्चकपाल प्रोट्रुर्बेंस पर उच्चतम बिंदु है। सेरिब्रल और सेरेबेलर गोलार्द्धों के बीच क्रुक्स पर घने शिरापरक साइनस के संगम के लिए गहरी यह निहित है।

लैम्ब्डा:

यह 7 सेमी ऊपर और बाहरी पश्चकपाल प्रोट्रूबरेंस के सामने थोड़ा उदास क्षेत्र से मेल खाती है।

शीर्षस्थान:

यह एक शीर्ष के मध्य बिंदु से मेल खाता है जो शीर्ष पर दो पक्षों के बाहरी ध्वनिक मांस में शामिल होता है। यह खोपड़ी के धनु और कोरोनल टांकों का मिलन बिंदु है।

nasion:

यह नाक की जड़ में एक अच्छी तरह से चिह्नित अवसाद है और फ्रंटो-नाक और इंटर्नसाल टांके का मिलन बिंदु है।

सुप्रा-कक्षीय पायदान:

गोल-गोल औसत दर्जे का एक तिहाई और तेज पार्श्व दो-तिहाई supraorbital मार्जिन के जंक्शन पर दर्शाया गया है। पायदान के चारों ओर सुप्रा-ऑर्बिटल वाहिकाओं और तंत्रिका कर्ल ऊपर की तरफ; कभी-कभी इसे फोरमैन में बदल दिया जाता है।

फ्रंटो-ज़ायगोमेटिक सिवनी:

कक्षा के पार्श्व मार्जिन पर मामूली अनियमित अवसाद के रूप में पहचाना जा सकता है।

गण्ड चाप:

यह युग्मनज अस्थि की लौकिक प्रक्रिया और लौकिक अस्थि की जाइगोमैटिक प्रक्रिया से बनता है। यह त्वचा के माध्यम से आसानी से महसूस किया जाता है, जहां गाल और अस्थायी क्षेत्र एक दूसरे से मिलते हैं।

Pterion:

यह एक छोटा गोलाकार क्षेत्र है जहाँ ललाट, स्फेनॉइड, पार्श्विका और लौकिक टांके मिलते हैं। इसका केंद्र फ्रंटोज़्योमैटिक सिवनी के पीछे लगभग 3.5 सेमी और ज़ायगोमेटिक आर्क से 4 सेमी ऊपर स्थित हो सकता है। इसकी स्थिति मोटे तौर पर एक उथले palpable खोखले द्वारा अनुमान लगाया जा सकता है, युग्मजेटिक आर्क के केंद्र से लगभग 3.5 सेमी ऊपर। पैरेशन मध्य मैनिंजियल धमनी की पूर्वकाल शाखा और मस्तिष्क के सिल्वियन बिंदु को चिह्नित करता है।

कर्णमूल प्रक्रिया:

यह कान के लोबुल द्वारा ओवरलैप किया जाता है। इसकी पूर्वकाल सीमा और पार्श्व सतह को आसानी से महसूस किया जा सकता है, लेकिन इसके पीछे की सीमा और टिप को स्टर्नोमास्टॉइड और स्प्लेनियस कैपिटिस के सम्मिलन द्वारा अस्पष्ट किया जाता है।

Asterion:

यह बाहरी ध्वनिक मांस के पीछे एक बिंदु 4 सेंटीमीटर और बाहरी ध्वनिक मांस और आयनों (मीनो-इनियनिक लाइन) के साथ एक पंक्ति के ऊपर 1.25 सेमी से मेल खाती है।

प्री-ऑरिक्यूलर बिंदु, टखने के ऊपरी भाग के सामने तुरंत स्थित होता है। इस बिंदु पर सतही लौकिक धमनी के धड़कन को महसूस किया जा सकता है।

अनिवार्य की ठोस प्रक्रिया:

मुंह खोले जाने पर तुरंत ट्रगस के निचले हिस्से के सामने महसूस किया जा सकता है।

सुपरा-मांसल त्रिकोण:

यह टेम्पोरल हड्डी का एक छोटा त्रिकोणीय अवसाद है, जो सुपरमॉस्टॉइड शिखा से ऊपर की ओर घिरा हुआ है, बाहरी ध्वनिक मांस के पोस्टेरो से बेहतर मार्जिन के पीछे है, और पीछे की ओर लंबवत लंबवत स्पर्श से है।

यह त्रिभुज मास्टॉयड (tympanic) एंट्राम की पार्श्व दीवार का प्रतिनिधित्व करता है, जो वयस्क में त्रिभुज के बारे में 2 सेमी गहरा है, लेकिन नए-जन्मे में केवल 2 मिमी गहरा है।

सतह के प्रक्षेपण पर, मास्टॉयड एंट्रम का प्रतिनिधित्व सिम्बा पुरातत्व द्वारा किया जाता है, जो हेलिक्स के क्रस के ऊपर औरिकल का एक अवसाद है।

रीड की आधार रेखा:

यह एक क्षैतिज रेखा द्वारा दर्शाया जाता है जो बाहरी ध्वनिक मांस के केंद्र के माध्यम से इन्फ्रा-ऑर्बिटल मार्जिन के सबसे निचले बिंदु से पीछे की ओर फैलता है।

सेरेब्रम इस रेखा से पूरी तरह से ऊपर है, जबकि सेरिबैलम इस लाइन के पीछे के तीसरे हिस्से के तुरंत नीचे के क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है।

छवियों के स्तरों का प्रतिनिधित्व करने के लिए मस्तिष्क के सीटी स्कैन या एमआरआई के क्षैतिज विचार (अनुभाग) को रीडिम के आधार रेखा के समानांतर सुपरिंपोज्ड लाइनों द्वारा बनाया जाता है।

फ्रैंकफर्ट का विमान:

यह रीड की बेस लाइन के साथ लगभग समान है, सिवाय इसके कि पीछे का बिंदु बाहरी ध्वनिक मांस के ऊपरी मार्जिन से गुजरता है। इस विमान को भौतिक नृविज्ञानियों द्वारा अलग-अलग जातियों की विशेषताओं के अध्ययन के लिए मानव खोपड़ी के मानक अभिविन्यास के रूप में स्वीकार किया जाता है।

गोनियन (अनिवार्य का कोण):

यह कान के लोबुल के सामने और नीचे देखा और तालु किया जा सकता है।

मानसिक प्रोट्रूबरेंस ठोड़ी का दृश्य प्रक्षेपण है।

बड़े पैमाने पर मांसपेशियों:

मांसपेशियों की रूपरेखा दांतों की क्लेंचिंग के साथ निर्धारित की जा सकती है। पेशी की पूर्वकाल सीमा को कोण के सामने लगभग 2.5 सेमी की अनिवार्य सीमा से मिलती है।

सतह अंकन (चित्र 15.2):

ग्रंथियां (चित्र 15.2):

यह बाहरी ध्वनिक मांस के नीचे स्थित है, और स्टेबलोमास्टॉइड मांसपेशी के साथ मेन्डिबल के मेमस और मास्टॉयड प्रक्रिया के बीच के अंतराल को दर्शाता है।

ग्रंथि की पूर्वकाल सीमा को निम्नलिखित बिंदुओं से जोड़कर दर्शाया गया है:

ए। जबड़े की शंकु की ऊपरी सीमा पर एक बिंदु;

ख। मासटर मांसपेशी के केंद्र से थोड़ा ऊपर एक बिंदु;

सी। अनिवार्य के कोण के नीचे और पीछे एक बिंदु 2 सेमी।

ऊपरी सीमा के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं को जोड़कर कान के लोब्यूल के ऊपर एक वक्र रेखा के साथ एक घुमावदार रेखा खींचें:

ए। मैंडिब्युलर कंडेल की ऊपरी सीमा;

ख। कर्णमूल प्रक्रिया।
पीछे की सीमा को सीधी रेखा से जोड़कर चिह्नित किया गया है:

ए। मास्टॉयड प्रक्रिया का सिरा;

ख। एक बिंदु 2 सेमी नीचे और अनिवार्य के कोण के पीछे।

पैरोटिड डक्ट:

ए। कान के शंख की निचली सीमा पर एक बिंदु;

ख। नाक के एला और ऊपरी होंठ के लाल मार्जिन के बीच एक और बिंदु मध्य;

पैरोटिड वाहिनी को इन बिंदुओं से जुड़ने वाली रेखा के मध्य- तीसरे द्वारा दर्शाया जाता है।

अवअधोहनुज ग्रंथि:

ए। अनिवार्य के कोण पर एक बिंदु लें;

ख। कोण और सिम्फिसिस मेंटि के बीच अनिवार्य मध्य की निचली सीमा पर एक बिंदु;

सी। जबड़े की निचली सीमा से लगभग 1.5 सेमी ऊपर ऊपरी दो बिंदुओं के बीच एक बिंदु रखें;

घ। तालुमूल द्वारा हाइपोइड हड्डी के अधिक से अधिक कॉर्नू का पता लगाएं, और अनिवार्य और सिम्फिसिस मेंटिनी के कोण के बीच में इसके ठीक ऊपर एक बिंदु डालें।

इन बिंदुओं के जुड़ने से बनने वाला ओवॉयड क्षेत्र सबमैंडिबुलर ग्रंथि का प्रतिनिधित्व करता है।

गलतुण्डिका:

यह लगभग 1.25 सेमी ऊपर और अनिवार्य के कोण के सामने द्रव्यमान मांसपेशी पर एक अंडाकार क्षेत्र द्वारा दर्शाया गया है।

पीयूष ग्रंथि:

यह एक सीधी रेखा पर स्थित है, जो आक्रमण से लगभग 7 सेमी की गहराई पर आयनों के साथ जुड़ रहा है।

वेसल्स (चित्र। 15.3):

चेहरे की धमनी

ए। द्रव्यमान के एटरो-अवर कोण पर अनिवार्य पर एक बिंदु जहां धमनी के धड़कन को महसूस किया जा सकता है;

ख। मुंह के कोण पर 1.25 सेमी पार्श्व के बारे में एक बिंदु;

सी। आंख के औसत कोण पर एक बिंदु।

इन बिंदुओं को एक लहराती रेखा से मिलाएं जो कि नाक की तरफ लगभग आगे की ओर से गुजरनी चाहिए।

मध्य मैनिंजियल धमनी:

यह एक ट्रंक, और पूर्वकाल और पीछे के विभाजन प्रस्तुत करता है। धमनी के ट्रंक को निम्नलिखित बिंदुओं से जुड़ने वाली रेखा द्वारा दर्शाया जाता है:

1. ट्रेगस के सामने और ऊपर एक बिंदु (पूर्व-विशेष बिंदु) खोपड़ी में धमनी के प्रवेश का प्रतिनिधित्व करता है;

2. धमनी के विभाजन की साइट का प्रतिनिधित्व करते हुए, ज़िगोमैटिक आर्क के मध्य में एक बिंदु 2 सेमी।

पूर्वकाल विभाजन बिंदु (2) के साथ जुड़ने वाली रेखा से मेल खाती है

3. पैरेन्टियन पर एक बिंदु, जो कि ज़िगोमैटिक आर्क से 4 सेंटीमीटर ऊपर और फ्रंटो-ज़ायगोमैटिक सिवनी के पीछे 3.5 सेमी, और एक बिंदु द्वारा चिह्नित है,

4. nasion और inion के बीच शीर्ष पर मध्य बिंदु।

बिंदु (2) और (3) के बीच पहले और आगे की तरफ की रेखा, और फिर (3) और (4) के बीच ऊपर और पीछे की तरफ।

पीछे का विभाजन एक पंक्ति से मेल खाता है जो बिंदु (2) से एक बिंदु तक पीछे और ऊपर से गुजरता है।

5. लैम्ब्डा पर, जो बाह्य पश्चकपाल प्रोट्रूबरेंस से लगभग 7 सेमी ऊपर एक अवसाद से मेल खाती है।

नसों और शिरापरक साइनस

पूर्वकाल चेहरे की नस:

ए। आंख के औसत दर्जे का बिंदु;

ख। मासेटर के एटरो-अवर कोण पर अनिवार्य की निचली सीमा पर एक बिंदु, चेहरे की धमनी के धड़कन के पीछे।

इन बिंदुओं को एक सीधी रेखा से मिलाएं जो कि प्रताड़ित चेहरे की धमनी के ऊपर और पीछे होती है।

बेहतर धनु साइनस:

ए। ग्लेबेला पर एक बिंदु जो माथे की एक मध्य ऊंचाई है, जहां दोनों पक्षों के शानदार तालमेल मिलते हैं;

ख। प्याज का एक बिंदु: इन बिंदुओं को मिलाने वाली एक रेखा खींचिए, ताकि प्याज के सामने की रेखा संकरी और चौड़ी लगभग 1.2 सेंटीमीटर पीछे हो।

अनुप्रस्थ साइनस:

ए। प्याज पर एक बिंदु;

ख। तारांकन पर एक बिंदु (सतह मील का पत्थर देखें)।

अनुप्रस्थ साइनस को दो लाइन 1.25 सेमी द्वारा दर्शाया जाता है, जो प्याज से अलग होता है और बाद में थोड़ा ऊपर की ओर उत्तलता के साथ दूसरे बिंदु पर चलता है।

सिग्माइड साइनस:

ए। अनुप्रस्थ साइनस के अंत में तारांकन पर एक बिंदु (ऊपर देखें);

ख। मास्टॉयड प्रक्रिया की नोक से 1.25 सेमी ऊपर एक बिंदु।

इन बिंदुओं को दो पंक्तियों में शामिल करें 1.25 इसके अलावा जो सिग्मॉइड साइनस का प्रतिनिधित्व करता है; रेखाएं मांस के निचले मार्जिन के स्तर तक पिना की जड़ के पीछे के भाग के साथ नीचे की ओर गुजरती हैं।

गुहामय नासिका:

यह ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि (बाद में देखें) में गहरी स्थित है और एक अधिक पूर्वकाल स्थिति तक फैली हुई है।

नसों (अंजीर देखें। 15.3):

चेहरे की नस:

मास्टॉयड प्रक्रिया के पूर्वकाल सीमा के मध्य में एक बिंदु; यह स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन की स्थिति को चिह्नित करता है जो वयस्क में सतह से लगभग 2 सेमी गहरा है। सतह प्रक्षेपण पर तंत्रिका का कपाल निकास केवल इंटरट्रैजिक नोच (ग्रे के एनाटॉमी - 38 वें संस्करण) के सामने स्थित है।

कान के लोबुल के ऊपर उपर्युक्त बिंदु से एक क्षैतिज रेखा खींचें। यह पैरोटिड ग्रंथि के माध्यम से चेहरे की तंत्रिका के अतिरिक्त-कपाल भाग के ट्रंक का प्रतिनिधित्व करता है।

ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि:

यह पेट्रोरल टेम्पोरल के ट्राइजेमिनल इंप्रेशन में स्थित है, और पूर्व-ऑरिक्यूलर बिंदु से लगभग 4.5-5 सेंटीमीटर गहरी है।

मैक्सिलरी और इन्फ्रा-ऑर्बिटल नर्व:

ए। जाइगोमैटिक अस्थि की अस्थायी सीमा और जाइगोमेटिक आर्च (जुगल बिंदु) की ऊपरी सीमा के बीच के कोण पर एक बिंदु।

ख। इन्फ्रा-ऑर्बिटल फॉरमेन पर एक बिंदु जो सुपरा-ऑर्बिटल पायदान से नीचे और इन्फ्रा-ऑर्बिटल मार्जिन से 1 सेंटीमीटर नीचे है।

इन दो बिंदुओं को मिलाने वाली एक रेखा मैक्सिलरी तंत्रिका और उसके इन्फ्रा-ऑर्बिटल शाखा के पाठ्यक्रम का प्रतिनिधित्व करती है।

अनिवार्य और अवर वायुकोशीय तंत्रिका :

ए। ज़िगोमैटिक आर्क के केंद्र पर एक बिंदु;

ख। मासपेशी की मांसपेशी के केंद्र में एक बिंदु जो जबड़े के अग्रभाग का प्रतिनिधित्व करता है;

सी। मानसिक फोरामेन का प्रतिनिधित्व करने के लिए प्रीमोलर दांत के बीच अंतराल के ऊपरी और निचले सीमाओं के बीच एक बिंदु मध्य और ऊर्ध्वाधर रूप से नीचे।

इन बिंदुओं को एक पंक्ति से मिलाएं जो एक ऊपर की ओर समतलता प्रस्तुत करता है। रेखा के ऊपरी ऊर्ध्वाधर भाग मेंडिबुलर तंत्रिका का प्रतिनिधित्व करते हैं, और शेष अवर वायुकोशीय तंत्रिका का प्रतिनिधित्व करते हैं।

लिंग तंत्रिका:

ए। अनिवार्य पायदान के पीछे के भाग पर एक बिंदु (गर्दन और कोरोनोइड की प्रक्रिया के बीच);

ख। निचले जबड़े के पिछले दाढ़ के दांत के पीछे और नीचे एक बिंदु रखो;

इन बिंदुओं को एक रेखा से जोड़ दें जो नीचे और आगे से गुजरती है, और जबड़े के शरीर के साथ एक ऊपर की ओर संक्षिप्तता के साथ आगे की रेखा जारी रहती है। संपूर्ण रेखा लिंगीय तंत्रिका का प्रतिनिधित्व करती है।

गर्दन:

सतह स्थल संरचनाएं गर्दन के पूर्वकाल मध्य रेखा में उभरी हुई होती हैं:

सिम्फिसिस मेंटिनी से नीचे की ओर एक उंगली चलाकर त्वचा के माध्यम से निम्नलिखित संरचनाएं लगातार सफल होती हैं:

ए। सी ₃ कशेरुका के स्तर पर, हाइपोइड हड्डी का शरीर; अधिक से अधिक कार्नु को बाद में पता लगाया जा सकता है। Hyoid हड्डी पीछे अवसाद में स्थित है और मुंह और गर्दन के सामने के तल के जंक्शन पर सिम्फिसिस मेंटिनी से थोड़ा नीचे है;

ख। Laryngeal प्रमुखता (एडम के सेब); थायरॉयड उपास्थि सी ₄ और सी ₅ कशेरुक के स्तर पर स्थित है।

सी। C _{6 के} कशेरुका के स्तर पर आर्च ऑफ क्राइकॉइड कार्टिलेज:

घ। श्वासनली की पहली अंगूठी;

ई। थायरॉइड उपास्थि के इस्तमुस, ट्रेक के 2, 3 और 4 के छल्ले के विपरीत;

च। मनुब्रियम स्टर्नी का सुप्रा-स्टर्नल पायदान।

गर्दन के अन्य तालु संरचनाएं

एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया की युक्ति:

मास्टॉयड प्रक्रिया की नोक और अनिवार्य के कोण के बीच गहरे पैल्पेशन मिडवे पर महसूस किया जा सकता है।

सातवीं ग्रीवा रीढ़:

गर्दन के पिछले हिस्से पर nuchal furrow के नीचे महसूस किया जा सकता है।

स्टर्नोमास्टॉइड मांसपेशी:

यह प्रतिरोध के खिलाफ कार्रवाई के दौरान एक दृश्यमान लैंडमार्क बनाता है। पूर्वकाल की सीमा को मास्टॉयड प्रक्रिया से उरोस्थि तक फैला हुआ देखा जाता है; मांसपेशियों की पीछे की सीमा मास्टोइड प्रक्रिया के बीच एक मध्य-बिंदु से फैली हुई है और आयनिक से क्लैविक के मध्य और मध्य तिहाई के जंक्शन तक फैलती है।

त्रपेजियस:

जब कंधे को ऊंचा करने के दौरान प्रतिरोध लागू किया जाता है तो मांसपेशियों की पूर्वकाल सीमा को उभारा जा सकता है।

कैरोटिड ट्यूबरकल:

सी ₆ कशेरुकाओं के अनुप्रस्थ प्रक्रिया के प्रमुख पूर्वकाल ट्यूबरकल को माध्यिका तल से लगभग 3 सेमी की दूरी पर क्रिकोइड उपास्थि के चाप के स्तर पर एक बिंदु द्वारा दर्शाया गया है। आम कैरोटिड धमनी इस ट्यूबरकल के सामने होती है, जहां धमनी को इसके खिलाफ संकुचित किया जा सकता है।

सतह के निशान

ग्रंथि

थायरॉयड ग्रंथि (चित्र। 15.4)

Ismmus के लिए:

ए। Cricoid उपास्थि के आर्च के नीचे एक बिंदु 1 सेमी लें और ट्रेकिआ में 1.5 सेमी लंबा इसके माध्यम से एक क्षैतिज रेखा खींचें। यह आइसथमस की ऊपरी सीमा का प्रतिनिधित्व करता है।

ख। पिछले एक के नीचे एक और बिंदु 1.25 सेमी लें और 1.5 सेमी लंबा इसके माध्यम से एक क्षैतिज रेखा खींचें। यह इस्थमस की निचली सीमा का प्रतिनिधित्व करता है।

पार्श्व पालियों के लिए:

ए। इस्थमस की निचली सीमा के पार्श्व छोर के नीचे एक बिंदु 1 सेमी;

ख। पिछले एक के लिए एक बिंदु 2.5 सेमी पार्श्व;

सी। लेरिंजल प्रमुखता के स्तर पर स्टर्नोमास्टॉइड की पूर्वकाल सीमा पर एक बिंदु रखो। यह पार्श्व पालि के ऊपरी ध्रुव का प्रतिनिधित्व करता है।

उत्तराधिकार में पहले दो बिंदुओं के साथ isthmus की निचली सीमा के पार्श्व छोर से जुड़ें, ताकि रेखा नीचे एक उत्तलता प्रस्तुत करे। यह पार्श्व पालि के निचले ध्रुव का प्रतिनिधित्व करता है। अंत में ऊपरी ध्रुव के लिए बिंदुओं को इथ्मस की ऊपरी सीमा के पार्श्व सिरों के साथ और दूसरे को निचले ध्रुव के पार्श्व सिरों के साथ जोड़ दें।

वेसल्स

धमनियां (चित्र 15.5)

सामान्य ग्रीवा धमनी

दाईं ओर

ए। स्टर्नो-क्लैविक्युलर संयुक्त पर एक बिंदु:

ख। थायरॉयड उपास्थि की ऊपरी सीमा के स्तर पर स्टर्नोमास्टॉइड मांसपेशी की पूर्वकाल सीमा पर एक बिंदु;

बाईं तरफ:

एक तीसरा बिंदु लें, ऊपरी दो के अलावा, मनुब्रियम स्टर्नी के मध्य के बाईं ओर, इसका मतलब है कि सुपरस्टर्नल पायदान और स्टर्नो-मैनूब्रियल संयुक्त के बीच का मध्य।

इन बिंदुओं को एक व्यापक बैंड या दोहरी लाइनों से मिलाएं जो धमनी का प्रतिनिधित्व करती हैं।

आंतरिक मन्या धमनी:

ए। थायरॉयड उपास्थि की ऊपरी सीमा के स्तर पर स्टर्नो- मास्टॉयड मांसपेशी की पूर्वकाल सीमा पर एक बिंदु;

ख। जबड़े की शंकु के पीछे की सीमा पर एक बिंदु।

एक व्यापक बैंड या डबल लाइनों द्वारा इन बिंदुओं को मिलाएं।

बाहरी मन्या धमनी:

ए। थायरॉयड उपास्थि के लैमिना की ऊपरी सीमा के स्तर पर स्टर्नो- मास्टॉयड मांसपेशी की पूर्वकाल सीमा पर एक बिंदु;

ख। अनिवार्य के कोण और मास्टॉयड प्रक्रिया के सिरे के बीच एक बिंदु मध्य मार्ग;

इटैलिक “f’ आकार की दोहरी रेखाओं से इन बिंदुओं को मिलाएं, जो धीरे-धीरे निचले आधे भाग में आगे और ऊपरी आधे भाग में पीछे उत्तल हैं।

सबक्लेवियन धमनी:

ए। स्टर्नो-क्लैविक्युलर संयुक्त पर एक बिंदु;

ख। हंसली की निचली सीमा के मध्य में एक बिंदु;

सी। ऊपरी दो बिंदुओं के बीच हंसली मध्य मार्ग के ऊपर लगभग 2 सेमी;

बाएं सबक्लेवियन धमनी के लिए एक अतिरिक्त बिंदु लगा,

मनुब्रियम स्टर्नी के मध्य में बाईं ओर थोड़ा सा।

घुमावदार डबल लाइन द्वारा इन बिंदुओं को मिलाएं।

नसों:

आंतरिक घूंघट नस (चित्र 15.5 देखें)

ए। कान के लोब्यूल पर एक बिंदु:

ख। हंसली के कठोर छोर पर एक बिंदु; एक व्यापक बैंड या डबल लाइनों द्वारा इन बिंदुओं को मिलाएं। और अवर बल्ब का प्रतिनिधित्व करने के लिए स्टर्नोमास्टॉइड मांसपेशी के स्टर्नल और क्लैविक्युलर सिर के बीच इसके निचले छोर पर एक फैलाव बनाते हैं।

बाहरी घूंघट नस:

ए। अनिवार्य के कोण से थोड़ा नीचे और पीछे एक बिंदु;

ख। Clernicle की ऊपरी सीमा पर एक बिंदु जो स्टर्नोमास्टॉइड मांसपेशी की पार्श्व सीमा के लिए पार्श्व है;

इन बिंदुओं को एक ऐसी रेखा से मिलाएं जो स्पष्ट रूप से नीचे और पीछे की ओर फैली हो। शिरा की स्थिति को व्यक्तिगत रूप से आंशिक रूप से बंद मुंह के माध्यम से हवा को उड़ाने के लिए कहकर सत्यापित किया जा सकता है।

सबक्लेवियन नाड़ी:

ए। हंसली की निचली सीमा के मध्य बिंदु पर थोड़ा औसत दर्जे का;

ख। हंसली के सख्त छोर पर एक बिंदु।

थोड़ी सी उत्तलता के साथ एक व्यापक रेखा द्वारा इन बिंदुओं को मिलाएं। लाइन खींचने के दौरान कंधे उदास होना चाहिए।

नसों (छवि 15.6)

गौण तंत्रिका:

गौण तंत्रिका का रीढ़ का हिस्सा निम्नलिखित बिंदुओं को जोड़कर एक रेखा द्वारा दर्शाया जाता है:

ए। एक बिंदु नीचे और ट्रैगस के सामने;

ख। एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया की नोक पर एक बिंदु, जबड़े के कोण के बीच में और मास्टॉयड छिद्र की नोक;

सी। मांसपेशियों के ऊपरी एक तिहाई और निचले दो-तिहाई के जंक्शन पर स्टर्नोमैस्टोइड की पूर्वकाल सीमा पर एक बिंदु;

घ। स्टर्नोमास्टॉइड के पीछे की सीमा के मध्य में एक बिंदु;

ई। ट्रेपेज़ियस के पूर्वकाल सीमा पर एक बिंदु हंसली से लगभग 5 सेमी ऊपर है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका:

ए। एक बिंदु नीचे और ट्रैगस के सामने;

ख। हाइपोइड हड्डी के अधिक से अधिक कॉर्नू की नोक से थोड़ा ऊपर और पीछे एक बिंदु:

सी। एंगल और सिम्फिसिस मेंट के बीच एक बिंदु अनिवार्य है।

इन बिंदुओं को एक पंक्ति से मिलाएं जो दूसरे और तीसरे बिंदु के बीच तेजी से आगे और ऊपर की ओर झुकना चाहिए।

ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका:

ए। एक बिंदु नीचे और ट्रैगस के सामने;

ख। अनिवार्य के कोण से थोड़ा ऊपर एक बिंदु; इन बिंदुओं को एक पंक्ति से मिलाएं जिन्हें कम दूरी के लिए अनिवार्य की निचली सीमा के साथ जारी रखा जाना चाहिए।

वागस तंत्रिका (गर्दन में):

ए। एक बिंदु नीचे और ट्रैगस के सामने;

ख। हंसली के औसत दर्जे के अंत में एक बिंदु। इन बिंदुओं को एक पंक्ति से मिलाएं जो वेगस तंत्रिका का प्रतिनिधित्व करती हैं।

सहानुभूति ट्रंक (ग्रीवा हिस्सा):

ए। जबड़े की शंकु के पीछे की सीमा पर एक बिंदु;

ख। स्टर्नो-क्लैविक्युलर संयुक्त पर एक बिंदु।

इन बिंदुओं को एक पंक्ति से मिलाएं जो ट्रंक का प्रतिनिधित्व करती है। इस रेखा पर श्रेष्ठ, मध्यम और अवर ग्रीवा गैन्ग्लिया का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है।

बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि:

यह एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया से एक धुरी के रूप में फैली हुई है, जो हाइपोइड हड्डी के अधिक से अधिक कॉर्नू के स्तर तक है।

मध्य ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि:

कोक्राइड कार्टिलेज के आर्च के सामने एक छोटे वृत्त द्वारा दर्शाया गया है।

अवर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि - इस रेखा पर एक वृत्त द्वारा दर्शाया गया है जो स्टर्नो क्लैविकुलर जोड़ से लगभग 3 सेमी ऊपर है।

ब्राचियल प्लेक्सस (सुप्रा-क्लैविक्युलर हिस्सा):

मैं। Cricoid उपास्थि के स्तर पर स्टर्नोमास्टॉइड के पूर्वकाल और पीछे की सीमाओं के बीच एक बिंदु मध्य;

ii। हंसली के जंक्शन पर एक बिंदु और स्टर्नोमास्टॉइड की पीछे की सीमा;

iii। हंसली के मध्य-बिंदु के बाहरी बिंदु।

इन बिंदुओं के जुड़ने से बनने वाला त्रिकोणीय क्षेत्र प्लेक्सस के सुप्रा-क्लैविक्युलर हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है। बांह के मध्य तक ऊपरी अंग के बाहर के संचालन के दौरान स्थानीय संवेदनाहारी एजेंट के इंजेक्शन द्वारा इस क्षेत्र में प्लेक्सस को अवरुद्ध किया जा सकता है।

Phrenic तंत्रिका (गर्दन में):

मैं। थायरॉयड उपास्थि की ऊपरी सीमा के स्तर पर मध्य तल से एक बिंदु 3.5 सेमी;

ii। Cricoid उपास्थि के स्तर पर स्टर्नोमास्टॉइड के पूर्वकाल और पीछे की सीमाओं के बीच एक बिंदु मध्य;

iii। हंसली के कठोर छोर पर एक बिंदु।

इन बिंदुओं को एक पंक्ति से मिलाएं जो कि फेरिक तंत्रिका के ग्रीवा पाठ्यक्रम का प्रतिनिधित्व करती हैं।