पेट और आंत के 5 सामान्य विकार
यह लेख पेट और आंत के पांच सामान्य विकारों पर प्रकाश डालता है। पांच आम विकार हैं: 1. पेप्टिक अल्सर 2. अल्सरेटिव कोलाइटिस 3. कब्ज 4. दस्त और पेचिश 5. मलाबसोर्पेटिक सिंड्रोम।
विकार # 1. पेप्टिक अल्सर:
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के उन क्षेत्रों में एक क्रोनिक अल्सर का निर्माण होता है, जहां गैस्ट्रिक जूस म्यूकस झिल्ली के सीधे संपर्क में आता है, जिसे पेप्टिक अल्सर कहा जाता है। इस तरह के अल्सर आमतौर पर ग्रहणी और पेट में होते हैं। वे कभी-कभी गैस्ट्रोएंटरोस्टॉमी या आंशिक गैस्ट्रेक्टोमी के बाद जेजुनम में निचले अन्नप्रणाली में होते हैं।
aetiology:
पेप्टिक अल्सर का सटीक कारण अज्ञात रहता है लेकिन पेप्टिक अल्सर के एटिओलॉजी में कई कारक हैं जो एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।
आनुवंशिकता:
एक सावधानीपूर्वक इतिहास से पता चलता है कि रोगियों के कुछ रक्त संबंध पेप्टिक अल्सर से पीड़ित हैं।
मानसिक तनाव:
यह देखा गया है कि मानसिक तनाव और भावनात्मक परेशानियों के दौरान पेप्टिक अल्सर के लक्षण हमेशा बढ़ जाते हैं।
गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटियन:
ग्रहणी अल्सर वाले रोगी ने पेट में पार्श्विका कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की है। न केवल भोजन के पाचन के दौरान, बल्कि पेट के खाली होने पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन का भी हाइपरसेक्रेशन होता है। इंटर डाइजेस्टिव पीरियड के दौरान यह हाइपर स्राव संभवतः अल्सर को बढ़ाने में महत्वपूर्ण कारक है।
उपवास:
लंबे समय तक उपवास के रूप में लंबे समय तक खाली पेट रहने वाले व्यक्तियों में पेप्टिक अल्सर होने की संभावना अधिक होती है, जो एसिड के अति-स्राव को प्रेरित कर सकता है जो प्रेरक कारक साबित हो सकता है।
लक्षण और नैदानिक निष्कर्ष:
1. एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में दर्द, भूख लगने की अनुभूति। दर्द भेदी हो सकता है, जो आमतौर पर क्षारीय तरल पदार्थों के सेवन से कम हो जाता है।
2. वजन कम होना और आयरन की कमी से एनीमिया भी हो सकता है।
3. बड़ी मात्रा में तरल पदार्थों या तरल पदार्थों के सेवन के बाद हाइपर गतिशीलता के कारण दर्द का सबूत है।
4. पेट के ऊपरी हिस्से में भी असुविधा और पेट फूलना होता है।
5. नैदानिक परीक्षा में प्लाज्मा प्रोटीन के निम्न स्तर पा सकते हैं जो अल्सर के उपचार में भी देरी करेगा।
6. अल्सर के रक्तस्राव के परिणामस्वरूप उल्टी में रक्त भी हो सकता है जिसे हेमटैसिस भी कहा जाता है।
उपचार:
पीड़ित व्यक्ति पर व्यक्तिगत ध्यान अधिक महत्वपूर्ण है। सामान्य उपचार में मुख्य रूप से आहार, दवा और आराम शामिल हैं।
दवा:
स्रावित एसिड की अधिकता को बेअसर करने के लिए यह महत्वपूर्ण महत्व है। आमतौर पर दी जाने वाली दवाएं:
ए। रोगियों को लुभाना
ख। गैस्ट्रिक स्राव को कम करें
सी। स्रावित रस का तटस्थकरण
घ। मांसपेशियों में ऐंठन से राहत।
आहार प्रबंधन:
आहार पेप्टिक अल्सर के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारक है।
पेप्टिक अल्सर के आहार प्रबंधन में विचार किए जाने वाले महत्वपूर्ण कारक हैं:
1. दिए गए भोजन की मात्रा छोटी होनी चाहिए
2. भोजन के बार-बार अंतराल
3. अम्लीय भोजन से बचें जो गैस्ट्रिक उत्तेजक हो सकता है
4. अम्ल का तटस्थकरण स्रावित होता है
5. फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें क्योंकि फाइबर गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान कर सकता है।
पोषण संबंधी आवश्यकताएँ:
कैलोरी:
उम्र, लिंग और व्यवसाय के अनुसार कैलोरी का सेवन पर्याप्त होना चाहिए। अगर तेजी से वजन कम हो रहा है, तो सही प्रकार के खाद्य पदार्थों का चयन करके कैलोरी बढ़ाई जानी चाहिए।
प्रोटीन:
दूध को प्रोटीन के स्रोत के रूप में शामिल किया जाना चाहिए क्योंकि प्रोटीन ऊतक प्रोटीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक अमीनो एसिड प्रदान करेगा जो अल्सर के तेजी से उपचार में मदद करेगा। हालांकि दूध में बफरिंग क्रिया होती है, लेकिन यह कार्बोहाइड्रेट और वसा से अधिक गैस्ट्रिक स्राव को बढ़ावा देता है।
वसा:
वसा को मध्यम मात्रा में शामिल किया जाना चाहिए क्योंकि इससे गैस्ट्रिक स्राव को दबाने में मदद मिलेगी।
मसालों और मसालों:
कई मसालों और जड़ी बूटियों और अन्य मसालों का अल्सर वाले अधिकांश लोगों पर थोड़ा या कोई परेशान करने वाला प्रभाव नहीं पड़ा है। कोई भोजन महत्वपूर्ण रूप से एसिड नहीं है लेकिन पीएच में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकता है जिससे क्रोनिक पेप्टिक अल्सर वाले रोगी के लिए अल्सर हो सकता है। ब्लेंड डाइट को मिर्ची के उपयोग के रूप में पसंद किया जाता है [मिर्च-पिपासिन का तीखा पदार्थ] जो पेप्टिक संकट का कारण हो सकता है। गैस्ट्रिक स्राव पर उनके उत्तेजक प्रभाव के कारण खाद्य पदार्थ रासायनिक रूप से परेशान करने वाले पाए जाते हैं मादक पेय, कैफीन। खट्टे फल और रस, मसालेदार भोजन और निकोटीन। उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ भी यांत्रिक परेशान साबित होंगे।
आराम:
आराम और विश्राम आहार चिकित्सा के बगल में हैं। पेप्टिक अल्सर एक बार-बार होने वाली समस्या है और इसे बिस्तर पर कैद करना व्यावहारिक नहीं है। जीवित और काम करने की आदतों के संशोधन की जरूरत है जब अतिरिक्त काम और शारीरिक तनाव के कारण भावनात्मक तनाव का नियंत्रण उतना ही महत्वपूर्ण है।
रक्तस्राव रक्तस्राव के दौरान आहार:
बिना गैस्ट्रिक अड़चन के साथ यंत्रवत् आहार लेना। सभी प्रकार के मजबूत पेय से बचें।
विकार # 2. अल्सरेटिव कोलाइटिस:
अल्सरेटिव कोलाइटिस एक आंतों का विकार है, जो बृहदान्त्र या आंत के अन्य भागों की सूजन और अल्सरेशन की विशेषता है। यह बीमारी अज्ञात एनेटियोलॉजी की है जिसके परिणामस्वरूप रक्त और बलगम के साथ मल का लगातार पारित होना है। शुरुआत आम तौर पर पेचिश के हमले से मिलती-जुलती है लेकिन किसी भी रोगजनक जीव को अलग नहीं किया जा सकता है।
लक्षण और नैदानिक निष्कर्ष:
अल्सरेटिव कोलाइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन युवा वयस्कों में प्रमुख है। शुरुआत में हल्के पेट की परेशानी हो सकती है, दिन में 2-3 बार शौच करने की इच्छा होती है और मलाशय से रक्तस्राव के साथ दस्त होते हैं।
आहार संबंधी बातें:
इस विकार के आहार प्रबंधन में महत्वपूर्ण कारकों में से एक रोगी का व्यक्तिगत ध्यान है। आम तौर पर रोगियों में भूख कम होती है और यह आमतौर पर किसी व्यक्ति को पोषण संबंधी कमी की समस्या का शिकार करता है। उच्च प्रोटीन और मध्यम वसा वाले पर्याप्त आहार की सिफारिश की जाती है। विटामिन और खनिजों का पूरक आवश्यक है।
अनाज की भूसी, कच्ची सब्जियाँ, सूखे मेवे, मेवे, मसाले और मसालों से बचना है। बार-बार और छोटे फीड दिए जाने हैं।
विकार # 3. कब्ज:
कब्ज एलिमेंट्री ट्रैक्ट का सामान्य शारीरिक विकार है। यह मुख्य रूप से असंगत द्वारा प्रस्तुत किया जाता है और कठिन और सूखे मल के पूर्ण निकासी में मुश्किल से गुजरता है। किसी व्यक्ति का सामान्य मल त्याग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और आहार की आदतों पर निर्भर करता है। अधिकांश व्यक्तियों के लिए एक दिन में एक स्टूल अच्छे स्वास्थ्य के लिए होना चाहिए। कुछ लोग दिन में दो बार खाली कर सकते हैं जबकि कुछ, अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के बावजूद हर दूसरे या तीसरे दिन खाली कर सकते हैं।
कब्ज की शिकायत:
सुनी हुई मल के पारित होने के परिणामस्वरूप उपेक्षित कब्ज हो सकता है। निकासी के दौरान तनाव के कारण फिशर, बवासीर, मलाशय या वंक्षण हर्निया के रोग हो सकते हैं। शौच के दौरान कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगी के लिए कब्ज खतरनाक स्थिति है। संचित मल के साथ आंत्र की विकृति सिरदर्द और उदासीनता पैदा कर सकती है। ये लक्षण गायब होने के साथ लंबे समय तक बने नहीं रहते हैं।
आहार प्रबंधन:
आहार कब्ज के उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। आहार उपचार से मल त्याग को प्रोत्साहित करना चाहिए और मल त्याग में सुधार करना चाहिए। बहुत सारी कच्ची सब्जियां, ताजे फल और तरल पदार्थों का उदार सेवन के साथ एक संतुलित आहार अनाज और दालों के साथ बहुत सहायक है। अत्यधिक परिष्कृत और केंद्रित चीजें जैसे, ब्रेड या बन [रिफाइंड का बना], तले हुए खाद्य पदार्थ घंटे, अतिरिक्त अचार और पापड़ पूरी तरह से बचाए जाने हैं। नियमित भोजन का समय बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। तनावमुक्त मन एक व्यक्ति को उचित मल त्याग करने में सक्षम बनाता है क्योंकि तनाव इसे बढ़ाता है।
विकार # 4. अतिसार और पेचिश:
अतिसार मल के पारित होने से दस्त की विशेषता है। जब बिना मल के बलगम और रक्त निकलता है तो इसे पेचिश के नाम से जाना जाता है।
दस्त प्रकृति में तीव्र या पुराना हो सकता है। दूषित भोजन के अंतर्ग्रहण के कारण तीव्र दस्त हो सकता है। यदि तीव्र पेचिश या दस्त का हमला बना रहता है। इससे पुरानी डायरिया हो सकती है। परीक्षा की टेंशन या इंटरव्यू का सामना करने के डर से कुछ लोगों को दस्त हो सकते हैं।
छोटी आंत की बीमारी, malabsorption syndromes, कुपोषण, विटामिन ए की कमी, नियासिन की कमी के कारण दस्त होता है।
आहार प्रबंधन:
आहार के सिद्धांत:
1. यह कम अवशेष आहार होना चाहिए।
2. बिना मसाले और मसालों के साथ ब्लैंड होना चाहिए।
3. इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ शामिल करना।
आसानी से आत्मसात करने योग्य कार्बोहाइड्रेट से ऊर्जा विशेष रूप से अरारोट और सागो गंजी / Gruel / Porridges के रूप में दी जानी चाहिए जो तत्काल ऊर्जा होगी। उपयोग किए जाने वाले प्रोटीन आसानी से पचने योग्य होने चाहिए जैसे कि नरम उबले अंडे, स्किम्ड मिल्क और दूध की तैयारी, यदि लैक्टोज असहिष्णुता के कारण रोगी को दस्त हो रहे हों [दूध चीनी से असहिष्णुता] तो दूध और दूध से बने उत्पादों से बचना चाहिए।
वसा को आमतौर पर प्रतिबंधित किया जाता है क्योंकि वे आसानी से अवशोषित नहीं होते हैं और दस्त बढ़ सकते हैं। लगातार दस्त का प्रबंधन करने के लिए विटामिन को पैरेन्टेरल या मौखिक के फोरम में शामिल किया जाता है। गंभीर दस्त के कारण अत्यधिक तरल हानि और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होता है, इन तरल पदार्थों की जांच करने के लिए जैसे कि निविदा नारियल पानी, ताजे फलों को शामिल किया जाना है।
अत्यधिक मसाले वाले भोजन, मजबूत चाय / कॉफी, कार्बोनेटेड पेय, तले हुए भोजन और रेशेदार फल और सब्जियों से बचें।
विकार # 5. Malabsorption सिंड्रोम:
शब्द malabsorption विभिन्न पदार्थों की अपर्याप्त पाचन को संदर्भित करता है जैसे, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, खनिज और पानी। वहाँ पोषण की कमी के विकास की संभावना है बीमार स्वास्थ्य के लिए अग्रणी।
Malabsorption की बुनियादी नैदानिक विशेषताएं हैं:
1. लगातार बीमार स्वास्थ्य
2. एनीमिया
3. स्टीमेटोरिया [6 ग्राम से अधिक फेकल वसा का दैनिक उत्सर्जन]।
aetiology:
परिणाम के रूप में Malabsorption सिंड्रोम हो सकता है:
ए। बच्चों में खुद को सीलिएक रोग के रूप में प्रकट होने वाली गेहूं की लस की संवेदनशीलता के कारण छोटे आंत्र के श्लेष्म में चोट।
ख। छोटे बाउल की दीवार जैसे तपेदिक, इलियोजेन्जाइटिस क्षेत्रीय आंत्रशोथ घातक लिम्फोमा की बीमारी को शामिल करता है, जो एक व्यक्ति को दुर्बलता सिंड्रोम के लिए प्रेरित करता है।
सी। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के दौरान भी Malabsorption हो सकता है।
घ। पत्थर या सिरोसिस के कारण पित्त नली का रुकावट भी कुपोषण पैदा करता है।
आहार प्रबंधन:
एक उच्च कार्बोहाइड्रेट और उच्च प्रोटीन malabsorption सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति के लिए आहार का मुख्य मापदंड होना चाहिए। कुछ स्थितियों में व्यक्ति को एक या दूसरे प्रकार के कार्बोहाइड्रेट या प्रोटीन को छोड़ना पड़ सकता है [जैसे कि लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में हो सकता है कि दूध और दूध से बने उत्पादों या ग्लूटेन एंटरोपैथी में ग्लूटेन व्हीट प्रोटीन से बचें]। वसा सेवन का संशोधन अक्सर संकेत दिया जाता है। एक नरम और फाइबर प्रतिबंधित आहार का उपयोग लगातार दस्त वाले व्यक्ति के लिए किया जाता है।
