जोड़ों के वर्गीकरण पर उपयोगी नोट्स

जोड़ों पर वर्गीकरण पर यहां आपके उपयोगी नोट हैं!

मोटे तौर पर, एक संयुक्त या आर्टिक्यूलेशन दो या अधिक हड्डियों के बीच एक संबंध है। लंबी हड्डियां उनके सिरों से मुखर होती हैं, सपाट हड्डियां हाशिये पर होती हैं, जबकि छोटी या अनियमित हड्डियों की सतहों में आर्टिकुलर होते हैं।

चित्र सौजन्य: metroretroffish.com/images/anatomicals/lefty04.jpg

जोड़ों का वर्गीकरण:

जोड़ों के प्रकार उनके कार्यों पर निर्भर करते हैं। तदनुसार, जोड़ों दो मूल प्रकार के होते हैं: सिनेरथ्रोस और डायथ्रोसिस।

(ए) सिन्थ्रोस बिना किसी गुहा के ठोस जोड़ होते हैं और इनमें विभाजित होते हैं:

(i) रेशेदार जोड़, जहां कोई भी आंदोलन अनुमेय नहीं है; (ii) कार्टिलाजिनस जोड़ों, जहां प्रतिबंधित आंदोलन हो सकते हैं।

(b) डायरथ्रोस सिनोवियल जोड़ों का निर्माण करता है, जो सिनोवियल द्रव से भरे हुए संयुक्त गुहा के पास होता है और मुक्त आंदोलनों की अनुमति देता है।

रेशेदार जोड़ों:

इन जोड़ों में हड्डियों को रेशेदार ऊतक द्वारा एकजुट किया जाता है रेशेदार जोड़ों में तीन k'mds-sutures, syndesmoses और gomphosis हो सकते हैं।

टांके:

खोपड़ी के अधिकांश जोड़ इसी समूह के हैं। उन हड्डियों के बीच सुतुरल जोड़ दिखाई देते हैं जो झिल्ली में स्थित होते हैं। जब हड्डियां बढ़ रही होती हैं, तो अवशिष्ट असंक्रमित सिट्रल झिल्ली उनके अनुप्रयुक्त मार्जिन के बीच हस्तक्षेप करती है, । इस तरह के सुतुरल झिल्ली या स्नायुबंधन पेरिओस्टेम को हड्डियों की बाहरी और आंतरिक सतहों से जोड़ते हैं, हड्डियों की वृद्धि प्रदान करते हैं और हड्डियों के अनुप्रयुक्त मार्जिन को एक साथ बांधते हैं।

दो बढ़ती हड्डियों के किनारों के बीच की सतही झिल्ली में प्रत्येक हड्डी के लिए ओस्टोजेनिक और रेशेदार परत होते हैं, और उनके बीच एक मध्यम संयोजी ऊतक परत होती है। ओस्टोजेनिक (कैम्बियल) और रेशेदार कैप्सुलर परतें प्रत्येक हड्डी के हाशिये तक ही सीमित होती हैं और निरंतर हड्डी की बाहरी और भीतरी सतहों को ढकने वाले पेरीओस्टेम की गहरी परत के साथ निरंतरता में होती हैं।

हालांकि, दोनों हड्डियों के पेरीओस्टेम के सतही फाइबर, सतही झिल्ली के मध्य क्षेत्र को पार करते हैं और हड्डियों को एकजुट करते हैं। सुतुरल झिल्ली में ओसिंग देर से बीस के दशक तक चलती है, जब झिल्ली को हड्डियों के स्थान पर बदल दिया जाता है जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्मा होता है।

टांके के प्रकार:

(1) सीरेट सीवन [अंजीर। 6-31 (क)]:

हड्डियों के किनारों में दांतों की उपस्थिति दिखाई देती है।

उदाहरण- खोपड़ी की सीगल सिवनी।

(2) डेंटिकुलेट सिवनी [अंजीर। 6-31 (बी)]:

मार्जिन दांतों को प्रस्तुत करता है, जिसमें जड़ें की तुलना में व्यापक होते हैं।

उदाहरण- लैम्डॉइड सिवनी।

(३) स्क्वैमस सिवनी [अंजीर]। 6-31 (ग)]:

यहां हड्डियों के किनारों को अतिव्यापी करके एकजुट किया जाता है।

उदाहरण-पार्श्विका हड्डी और लौकिक हड्डी के स्क्वैमस भाग के बीच।

(४) प्लेन सिवनी [अंजीर। 6-31 (डी)]:

सीमाओं को समतल स्नायुबंधन द्वारा समतल और एकजुट किया जाता है।

उदाहरण- दो मैक्सिलो की तालु प्रक्रियाओं के बीच आर्टिक्यूलेशन।

(5) वेज और ग्रूव सिवनी (शिंडिलिसिस):

एक हड्डी का किनारा दूसरी हड्डी के खांचे में फिट बैठता है।

उदाहरण- स्पैनॉइड के रोस्ट्रम और वोमर के ऊपरी मार्जिन के बीच [अंजीर। 6-31 (ई)]।

Syndesmoses:

यह एक प्रकार का रेशेदार जोड़ होता है जहाँ हड्डियों की सतहों को आपस में लिगामेंट्स द्वारा एकजुट किया जाता है, और संबंधित हड्डियाँ कुछ दूरी पर लेट जाती हैं। इस तरह के स्नायुबंधन जीवन भर जारी रहते हैं और आंदोलन की थोड़ी मात्रा संभव है। उदाहरण- lnferior tibio-fibular joint (अंजीर 6- 6- 32), सामने की ओर की झिल्लियों के झिल्ली - हाथ और पैर, लिगामेंट फ्लैवा।

गोमफोसिस (पैग और सॉकेट संयुक्त):

यहां दांतों की जड़ें जबड़े की जेब में फिट होती हैं, और रेशेदार ऊतक (चित्र 6-33) से एकजुट होती हैं।

कार्टिलाजिनस जोड़ों:

कार्टिलाजिनस जोड़ों में दो किस्में होती हैं- सिंकोन्ड्रोस और सिम्फिस।

सिंकोन्ड्रोस (प्राथमिक कार्टिलाजिनस संयुक्त):

हड्डियों को हाइलिन उपास्थि की एक प्लेट द्वारा एकजुट किया जाता है, जो प्रकृति में अस्थायी है और पूरी तरह से हड्डी (श्लेष्मा) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस जोड़ पर कोई हलचल संभव नहीं है, क्योंकि कार्टिलाजिनस प्लेट द्वारा आवश्यक उत्तोलन प्राप्त नहीं किया जाता है। यह मुख्य रूप से हड्डी के विकास के लिए बनाया गया है।

उदाहरण:

(i) एक बढ़ती हुई लंबी हड्डी (चित्र 6- 6- 34 (ए)) के एपिफिसिस और डायफिसिस के बीच का जंक्शन, डायफिसिस के अनुदैर्ध्य विकास पूरा होने पर हड्डी को बदल दिया जाता है।

(ii) बासी-ऑसीपुत और बासी-स्फेनोइड के बीच की अभिव्यक्ति; सिन्कॉन्ड्रोसिस को लगभग 25 वर्षों में सिनोस्टोसिस में बदल दिया जाता है। स्थायी दांतों के पूर्ण विस्फोट से पहले इस संयुक्त का प्रारंभिक सिनोस्टोसिस, मैक्सिलरी वायुकोशीय मेहराब के आगे बढ़ने को पीछे छोड़ देता है, जबकि जबड़े के वायुकोशीय मेहराब विकास को बनाए रखते हैं। आखिरकार ठोड़ी ज्यादा उभरी हुई होती है, दोनों जबड़ों के दांत खराब हो जाते हैं और चेहरे की विकृति हो जाती है।

(iii) पहले चोंड्रो-स्टर्नल जोड़ को सिनकोन्ड्रोसिस के रूप में माना जा रहा था और इसके बाद के श्लेष में स्टर्नोक्लेविक्युलर संयुक्त की स्थिरता प्रदान की गई थी, जिसके माध्यम से कंधे के गर्डल के आंदोलनों में हंसली से पहली कोस्टल उपास्थि तक तनाव फैलता है। यह दूसरे से सातवें चोंड्रो-स्टर्नल जोड़ों के विपरीत है, जो श्लेष हैं। हाल के साक्ष्य से पता चलता है कि पहला चोंड्रो-स्टर्नल संयुक्त एक सोंचोन्ड्रोसिस नहीं बल्कि श्लेष है; संतोषजनक कार्यात्मक स्पष्टीकरण का अभाव है।

सिम्फिस (द्वितीयक कार्टिलाजिनस संयुक्त):

हड्डियों की आर्टिफ़िशियल सतह हायलीन कार्टिलेज से ढकी होती है और फ़ाइब्रो-कार्टिलेज की प्लेट द्वारा एकजुट होती है। कभी-कभी जोड़ों को अपूर्ण रेशेदार कैप्सूल द्वारा कवर किया जाता है। सभी द्वितीयक कार्टिलाजिनस जोड़ शरीर के माध्यम से जीवन को बनाए रखते हैं और शरीर के मध्य तल पर कब्जा कर लेते हैं। एक सीमित आंदोलन संभव है, क्योंकि कुछ लीवर फ़िब्रो- उपास्थि की प्लेट द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।

उदाहरण-

(i) कशेरुक निकायों के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क:

प्रत्येक फाइब्रो-कार्टिलाजिनस डिस्क में केंद्र में परिधि और नाभिक पल्पोसस में एनलस फाइब्रोस होता है। एनलस फाइब्रोसस कॉम है

संकेंद्रित परतों की श्रृंखला के साथ, और वैकल्पिक परतों में तंतुओं को 'X' तरीके से व्यवस्थित किया जाता है। न्यूक्लियस पल्पोसस एक जिलेटिनस द्रव्यमान है जिसमें प्रचुर मात्रा में पानी, उपास्थि कोशिकाएं और कभी-कभी बहु-नाभिक नॉटोकार्डियन कोशिकाएं होती हैं।

उम्र के बढ़ने के साथ-साथ नॉटोकार्डल कोशिकाएं गायब हो जाती हैं और नाभिक को फाइब्रोकार्टिआज द्वारा दर्शाया जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क शॉक-अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं, संपीड़न के प्रतिरोध की पेशकश करते हैं और कशेरुक निकायों की ऊपरी और निचली सतहों पर कंप्रेसिव बलों का वितरण भी सुनिश्चित करते हैं। कभी-कभी डिस्क को आगे पीछे किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की नसों की भागीदारी के कारण जड़ में दर्द होता है।

(ii) सिम्फिसिस प्यूबिस [अंजीर]। 6-34 (ख)]:

बोनी पेल्विस को एक टेबुल गुहाओं से गुजरने वाले कोरोनल प्लेन द्वारा पीछे और पूर्वकाल मेहराब में विभाजित किया गया है। ऊपरी तीन त्रिक कशेरुक और आसन्न बोनी स्तंभों द्वारा योगदान देने वाले पीछे के आर्क, सेटर-इलियाकॉज से एसिटाबुलर गुहाओं तक फैले हुए शरीर के वजन को निचले छोरों तक पहुंचाता है। पूर्वकाल मेहराब, जघन हड्डियों और उनके बेहतर रमी से बना, एक टाई-बीम के रूप में कार्य करता है और पीछे के चाप को अलग करने से रोकता है।

जब ऊरु सिर के औसत दर्जे का जोर पूर्वकाल चाप के माध्यम से प्रेषित होता है, तो अंतर जघन डिस्क एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करके बल का प्रतिरोध करता है। कभी-कभी ऊतक द्रव से भरा एक धनु फफूंद फाइब्रो-कार्टिलाजिनस इंटर प्यूबिक प्लेटों में प्रकट होता है।

(iii) स्टर्नो-मनूब्रियल संयुक्त:

उरोस्थि का शरीर ऊपरी छह पसलियों के उत्थान द्वारा प्रेरणा के दौरान इस जोड़ पर आगे की ओर बढ़ता है, और उसके बाद यह समाप्ति में मूल स्थिति तक पहुंच जाता है। वक्ष की आर्टेरो-पोस्टीरियर व्यास को बढ़ाने के लिए स्टर्नोमेनूब्रियल संयुक्त में इस तरह के भ्रमण को पंप हैंडल आंदोलन के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी फ़र्नो-कार्टूबी जोड़ के फाइब्रो-कार्टि-लैगियस प्लेट में एक क्षैतिज फांक दिखाई देता है। 60 वर्षों के बाद, संयुक्त को आमतौर पर आंशिक या पूरी तरह से हड्डी से बदल दिया जाता है।

नोट-मेन्डिबल के दो हिस्सों के बीच सिम्फिसिस मेंटली, हालांकि मंझला विमान पर कब्जा कर लेता है और उपास्थि की एक प्लेट से जुड़ा होता है, प्रसवोत्तर जीवन के एक साल बाद हड्डी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसलिए, यह सिम्फिसल संयुक्त में शामिल नहीं है।

श्लेष जोड़े:

शरीर के अधिकांश जोड़ श्लेष हैं, जो मुक्त आंदोलनों की अनुमति देता है।

श्लेष जोड़ों के लक्षण [चित्र। 6- 35 (ए), (बी)]:

1. हड्डियों की कृत्रिम सतहों को आर्टिस्टिक कार्टिलेज से ढक दिया जाता है।

2. संयुक्त एक गुहा प्रस्तुत करता है जो चिपचिपा श्लेष तरल पदार्थ से भरा होता है।

3. संयुक्त गुहा एक पूर्ण आर्टिकुलर कैप्सूल द्वारा कवर किया जाता है, जिसमें बाहरी तंतुमय कैप्सूल और आंतरिक श्लेष झिल्ली होते हैं।

4. कृत्रिम हड्डियों को कई स्नायुबंधन से जोड़ा जाता है जो कि रेशेदार कैप्सूल के लिए अतिरिक्त होते हैं।

5. कभी-कभी, संयुक्त गुहा को पूरी तरह से या अपूर्ण रूप से आर्टिकुलर डिस्क या मेनिस्कस द्वारा विभाजित किया जाता है, जो फाइब्रो-कार्टिलेज [अंजीर] से बना होता है। 6-35 (बी)]।

श्लेष जोड़ों के घटक भागों का विवरण

जोड़ कार्टिलेज:

अधिकांश जोड़ों की आर्टिक्युलर कार्टिलेज संरचना में हाइलिन होती है, केवल उन हड्डियों को छोड़कर, जो झिल्ली में अस्थिभंग होती हैं, जहां यह फाइब्रो-कार्टिलेज से बना होता है। Hyaline आर्टिक्युलर कार्टिलेज अवशिष्ट, गैर-तंत्रिका और लोचदार है। उत्तल आर्टिकुलर सतह (नर) पर उपास्थि केंद्र में सबसे मोटी और परिधि पर सबसे पतली होती है।

अवतल सतह (महिला) पर, यह केंद्र में सबसे पतला और परिधि पर सबसे मोटा है। एक बार क्षतिग्रस्त हो जाने वाले आर्टिकुलर कार्टिलेज को हाइलिन टिशू द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। प्रतिस्थापन रेशेदार ऊतक द्वारा किया जाता है; इसलिए, कृत्रिम उपास्थि अपरिहार्य है।

कार्य:

(ए) यह एक चिकनी ग्लाइडिंग सतह प्रदान करता है और भार-भार या मांसपेशियों की कार्रवाई के दौरान संपीड़न की ताकतों को कम करता है। घर्षण का सह-दक्षता 'बर्फ पर बर्फ' के बराबर है। उपास्थि की सतह पूरी तरह से चिकनी नहीं है, और ठीक undulations दिखाता है जो श्लेष तरल पदार्थ से भरे हुए हैं। वास्तव में, आर्टिकुलर उपास्थि अत्यंत छिद्रपूर्ण है और आराम की स्थिति में श्लेष द्रव को अवशोषित करता है। जब संयुक्त संकुचित होता है, तो द्रव उपास्थि से बाहर निचोड़ा जाता है।

(b) यह एपिफ़िसिस के विकास को नियंत्रित करता है।

संरचना (चित्र 6-36):

आर्टिकुलर कार्टिलेज में कोशिकाओं और कोलेजन फाइबर का एक अंतर्ग्रहण होता है। सतह सेल मुक्त है और ठीक फाइबर के शुद्ध काम से बना है। कोशिकाओं को तीन परतों में व्यवस्थित किया जाता है, सतही से गहरे तक;

(i) सतही परत-इसमें चपटी हुई कोशिकाएँ होती हैं, जिन्हें कृत्रिम सतह के साथ समानांतर रखा जाता है।

(ii) मध्यवर्ती परत-उपास्थि कोशिकाओं को गोल किया जाता है और अनुदैर्ध्य पंक्तियों में व्यवस्थित किया जाता है।

(iii) डीप लेयर-इसमें कैल्सीफाइड मैट्रिक्स होते हैं। यहां कार्टिलेज कोशिकाएं मर जाती हैं और उन्हें हड्डियों से बदल दिया जाता है।

विकास के दौरान समसूत्रण द्वारा मध्यवर्ती परत के कार्टिलेज कोशिकाओं का विकास होता है और आगे बढ़ती हड्डियों से दूर होता है। एक बार जब विकास हो जाता है, तो अंतरकोशिकीय पदार्थ की मात्रा के संबंध में आर्टिकुलर कार्टिलेज में कोशिकाओं की संख्या धीरे-धीरे जीवन भर कम हो जाती है।

उम्र के साथ आर्टिकुलर कार्टिलेज में बदलाव:

उन्नत युग में अपक्षयी और विपुल परिवर्तन का संयोजन देखा जा सकता है। कलात्मक उपास्थि के मध्य भाग में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। कोलेजन फाइबर कार्टिलेज के फाइब्रिलेशन का निर्माण कर रहे हैं।

आर्टिक्युलर कार्टिलेज के किनारों के आसपास प्रोलिफेरेटिव परिवर्तन होते हैं। इन क्षेत्रों में उपास्थि कोशिकाएं फैलती हैं, और हड्डियों द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं जिन्हें ओस्टियोफाइट्स के रूप में जाना जाता है। बाद के जोड़ों के चारों ओर होंठ होते हैं।

आर्टिक्युलर कार्टिलेज का पोषण:

पोषण तीन स्रोतों से प्राप्त होता है:

(ए) श्लेष तरल पदार्थ से;

(बी) आर्टिकुलर कार्टिलेज की परिधि में केशिकाओं से विसरण;

श्लेष द्रव:

यह एक चिपचिपा और चमकता हुआ तरल पदार्थ है, जो संयुक्त गुहा को भरता है। सिनोवियल द्रव रक्त प्लाज्मा का एक डाय-लिसेट है जिसमें श्लेष झिल्ली से हयालूरोनिक एसिड जोड़ा जाता है। हायलूरोनिक एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड का एक उच्च बहुलक है, और श्लेष कोशिकाओं द्वारा और शायद श्लेष झिल्ली के मस्तूल कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। तरल पदार्थ की चिपचिपाहट हयालूरोनिक एसिड की एकाग्रता पर निर्भर करती है। अधिक एसिड द्रव को अधिक चिपचिपा बनाता है।

द्रव की सेलुलर सामग्री मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, श्लेष कोशिकाएं और कुछ ल्यूकोसाइट्स हैं। निशानों में प्रोटीन द्रव में मौजूद होते हैं, कुछ मुक्त मैक्रोमोलेक्युलस के रूप में और कुछ हयालूरोनेट के साथ संयुक्त होते हैं। श्लेष द्रव थोड़ा क्षारीय होता है।

श्लेष द्रव के अंदर और बाहर गुजरने वाले पदार्थ-

1. स्फटिक दोनों दिशाओं में आसानी से फैलते हैं।

2. कोलाइड लिम्फैटिक द्वारा श्लेष द्रव को छोड़ देते हैं।

3. मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधियों और श्लेष कोशिकाओं द्वारा पार्टिकुलेट मामलों को हटा दिया जाता है।

द्रव के कार्य:

(a) यह आर्टिक्युलर कार्टिलेज के पोषण को बनाए रखता है।

(b) यह पहनने और आंसू को रोकने के लिए संयुक्त गुहा का स्नेहन प्रदान करता है। स्नेहन को निम्नलिखित कारकों द्वारा मदद की जाती है:

मैं। हड्डियों की कलात्मक सतह पूरी तरह से बधाई नहीं है। यह द्रव के निस्तब्धता के लिए एक स्थान प्रदान करता है। श्लेष द्रव तरल पदार्थ के बढ़ते हुए सतहों पर एक लोचदार 'द्रव फिल्म' के रूप में फैलता है। भार वहन करने के दौरान, द्रव छिद्रपूर्ण कृत्रिम सतहों के अंतर से बाहर निचोड़ लिया जाता है और एक प्रकार का 'रोना' स्नेहन करता है। आर्टिफ़िशल स्पंज में इंट्रोप्ड सिनोवियल फ्लुइड को उपास्थि कोशिकाओं से हयालूरोनिक एसिड के स्राव से समृद्ध किया जाता है। यह चिपचिपाहट को बढ़ाकर स्नेहन के प्रभाव को बढ़ाने में मदद करता है।

ii। द्रव की चिपचिपाहट स्नेहन को बनाए रखती है। ठंडे तापमान में चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और यह ठंडे देशों में जोड़ों की कठोरता के लिए जिम्मेदार है।

iii। संयुक्त के अधिक आंदोलनों से अधिक स्नेहन को बढ़ावा मिलता है। कभी-कभी एक व्यक्ति सुबह के घंटों के दौरान आंदोलनों को शुरू करने में कठिनाई का अनुभव करता है। लेकिन जब आंदोलनों को जारी रखा जाता है, तो जोड़ों की कठोरता कम हो जाती है।

संयुक्त दरारें:

संयुक्त में एक शोर जोड़दार सतहों के जबरन पृथक्करण के कारण, संयुक्त के भीतर कुछ वैक्यूम के विकास से उत्पन्न होता है। निर्वात जल वाष्प और रक्त गैस से भरा होता है।

कृत्रिम कैप्सूल:

इसमें बाहरी तंतुमय कैप्सूल और आंतरिक श्लेष झिल्ली शामिल हैं।

तंतुमय कैप्सूल संयुक्त रूप से पूरी तरह से निवेश करता है, और हड्डियों से निरंतर रेखाओं द्वारा जुड़ा हुआ है जो जोड़ों को उनके आर्टिकुलर कार्टिलेज के करीब बनाता है। कैप्सूल कोलेजन फाइबर के बंडलों द्वारा बनता है, जो अनियमित सर्पिल में व्यवस्थित होते हैं और जोड़ों की स्थिति के परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होते हैं। यह रक्त वाहिकाओं और नसों द्वारा छेदा जाता है। कभी-कभी कैप्सूल खोलना प्रस्तुत करता है जिसके माध्यम से श्लेष्म झिल्ली पड़ोसी पेशी के कण्डरा के लिए बर्सा के रूप में कार्य करता है।

रेशेदार कैप्सूल के कार्य:

1. यह कलात्मक हड्डियों को एक साथ बांधता है।

2. यह आंतरिक सतह पर श्लेष झिल्ली का समर्थन करता है।

3. कई संवेदी तंत्रिका अंत कैप्सूल पर मंडराते हैं। उत्तेजित होने पर ये नसें रिफ्लेक्सिस द्वारा मांसपेशियों के संकुचन का उत्पादन करती हैं और इस प्रकार जोड़ों की सुरक्षा करती हैं। इसे कैप्सूल के 'वॉच डॉग' क्रिया के रूप में जाना जाता है।

श्लेष झिल्ली:

यह एक अत्यधिक संवहनी और कोशिकीय संयोजी ऊतक झिल्ली है, जो रेशेदार कैप्सूल के आंतरिक पहलुओं और कैप्सूल के भीतर पड़ी हड्डियों को खींचती है, लेकिन आर्टिकुलर कार्टिलेज, आर्टिकुलर डिस्क या मेनस्कस की परिधि में बंद हो जाती है।

श्लेष झिल्ली की संरचना:

झिल्ली की कोशिकाओं को दो क्षेत्रों में व्यवस्थित किया जाता है, आंतरिक और बाहरी। इनर ज़ोन (इंतिमा) असतत सिनोवियल कोशिकाओं द्वारा पंक्तिबद्ध है। अल्ट्रा-संरचनात्मक रूप से, श्लेष कोशिकाओं में दो प्रकार होते हैं-ए और बी प्रकार। एक कोशिका अधिक संख्या में होती है, मुक्त सतह पर मौजूद फिलोपोडिया और इसमें पिनोसाइटिक पुटिका और गोल्गी तंत्र होता है।

वे मैक्रोफेज कोशिकाओं से मिलते जुलते हैं और अस्थि-मज्जा से प्राप्त होते हैं। टाइप करें सेल एंडोप्लाज़मिक रेटिकुलम में समृद्ध हैं और फ़ाइब्रोब्लास्ट से मिलते-जुलते हैं। सब-कोशिकाएं हाइलूरोनिक एसिड का स्राव करती हैं, और पार्टिकुलेट मामलों और अन्य मलबे को फागोसिटोज करती हैं। एसएन-कोशिकाएं श्लेष द्रव में प्रोटीन का स्राव करती हैं। बाहरी क्षेत्र (सबिंटिमा) में जालीदार तंतुओं का एक नेटवर्क होता है और इसमें संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं जो ज्यादातर फाइब्रोब्लास्ट्स, हिस्टियोसाइट्स और मास्ट कोशिकाएं होती हैं।

कार्य:

(i) झिल्ली श्लेष द्रव को स्रावित करता है जो आर्टिकुलर कार्टिलेज को पोषण प्रदान करता है।

(ii) यह हायलूरोनिक एसिड को मुक्त करता है जो द्रव की चिपचिपाहट को बनाए रखता है।

(iii) यह फागोसाइटिक कैटिविटी द्वारा पार्टिकुलेट मामलों और कृमि-आउट कार्टिलेज कोशिकाओं को हटा देता है।

श्लेष झिल्ली के प्रकार:

झिल्ली तीन प्रकारों को प्रस्तुत करता है- तंतुमय, विरल और वसा (चित्र। 6-37)

रेशेदार प्रकार पाया जाता है जहां श्लेष अस्तर तंतुमय कैप्सूल का पालन करता है और दबाव के अधीन होता है। सतह कोशिकाएं व्यापक रूप से एक दूसरे से अलग होती हैं।

आरोइलर प्रकार मौजूद है जहां झिल्ली रेशेदार कैप्सूल के ऊपर स्वतंत्र रूप से चलती है। सतह कोशिकाएं 3 या 4 पंक्तियों में एक साथ करीब होती हैं।

वसा का प्रकार वसा के इंट्रा-आर्टिकुलर पैड को कवर करता है; सतह कोशिकाओं को एक परत में व्यवस्थित किया जाता है।

स्नायुबंधन:

श्लेष जोड़ों के स्नायुबंधन सही या सहायक हो सकते हैं। सच स्नायुबंधन रेशेदार कैप्सूल के कोलेजन फाइबर के गाढ़ा होने से उत्पन्न होते हैं। गौण स्नायुबंधन हड्डियों के बीच संघ के अतिरिक्त बंधन बनाते हैं। वे इंट्रा-कैप्सुलर या अतिरिक्त-कैप्सुलर हो सकते हैं। कुछ स्नायुबंधन मांसपेशियों के tendons के अध: पतन द्वारा उत्पादित किए जा सकते हैं, जो फाइटोलेनी के अवशेष दिखाते हैं।

कार्य:

(i) स्नायुबंधन वांछनीय आंदोलनों की अनुमति देते हैं और अवांछनीय को रोकते हैं।

(ii) वे जोड़ की स्थिरता बनाए रखते हैं।

आर्टिक डिस्क या मेनिस्कस:

कभी-कभी संयुक्त गुहा को पूरी तरह से या अपूर्ण रूप से एक आर्टिकुलर डिस्क या मेनिस्कस द्वारा विभाजित किया जाता है, जो परिधि में तंतुमय कैप्सूल से जुड़ा होता है। संरचनात्मक रूप से, एक आर्टिकुलर डिस्क फाइब्रो-कार्टिलाजिनस है, रेशेदार ऊतक प्रमुख है।

आर्टिकुलर डिस्क संयुक्त को पूरी तरह से दो डिब्बों में विभाजित करती है [अंजीर। 6-35 (ख)]। भ्रूण के जीवन में डिस्क की दोनों सतह श्लेष झिल्ली से ढकी होती हैं जो बाद में पहनने और आंसू से गायब हो जाती हैं।

उदाहरण- Теmporo-mandibular, sternoclavicular और अवर रेडियो-उलनार जोड़ों।

आर्टिस्टिक मेनिस्कस संयुक्त को अपूर्ण रूप से दो डिब्बों में विभाजित करता है। भ्रूण के जीवन में, यह श्लेष झिल्ली से ढंका होता है जो जन्म के बाद गायब हो जाता है। उदाहरण-घुटने और एक्रोमियो-क्लेविकुलर संयुक्त।

डिस्क या मेनिस्कस के कार्य:

1. यह जोड़दार सतहों के बीच एक अंतराल को बनाए रखने के द्वारा संयुक्त के स्नेहन में मदद करता है।

2. उन जोड़ों में एक डिस्क या मेनिस्कस दिखाई देता है जहां ग्लाइडिंग आंदोलन कोणीय आंदोलन से जुड़ा होता है।

3. यह आर्टिकुलर कार्टिलेज के पहनने और आंसू को रोकता है।

श्लेष जोड़ों का वर्गीकरण:

श्लेष जोड़ों को इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है:

(ए) आर्टिकुलेटिंग हड्डियों की संख्या के अनुसार-जोड़ सरल, यौगिक और जटिल हो सकते हैं।

सिंपल जोड़ तब होता है जब आर्टिक्यूलेशन में केवल दो हड्डियां ही प्रवेश करती हैं। उदाहरण-अंतर्दल-अंगुलियों और पैर की उंगलियों के जोड़ों का दर्द। एक संयुक्त संयुक्त में, दो से अधिक आर्टिकुलर हड्डियां एक सामान्य आर्टिकुलर कैप्सूल को साझा करने में शामिल होती हैं। टखने और रेडियोकार्पल जोड़ इस प्रकार के उदाहरण हैं।

जब किसी जोड़ को आर्टिकुलर डिस्क या मेनिस्कस द्वारा दो डिब्बों में विभाजित किया जाता है, तो इसे जटिल संयुक्त के रूप में जाना जाता है। उदाहरण- घुटने का जोड़, स्टेमो-क्लैविक्युलर जोड़, आदि।

(बी) आंदोलनों की धुरी और आर्टिफिशियल सफ़्स के आकार के अनुसार-जोड़ एकरूप, द्विअक्षीय, बहुपद और समतल हो सकते हैं।

1. संयुक्त संयुक्त:

इसमें आंदोलन की एक डिग्री स्वतंत्रता है और इसे तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

(ए) काज या Gatelymus संयुक्त (छवि 6-38):

यह एक अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर घूमता है। एक आर्टिकुलर सतह एक सिलेंडर की तरह उत्तल होती है और दूसरी सतह पारस्परिक रूप से घुमावदार होती है। हड्डियों को मजबूत संपार्श्विक स्नायुबंधन द्वारा एकजुट किया जाता है।

उदाहरण- अंगुलियों और पैर की उंगलियों, कोहनी और टखने के जोड़ों का इंटरफैंगल जोड़।

(ख) धुरी या ट्रॉकोइड संयुक्त:

एक ऊर्ध्वाधर अक्ष पर आंदोलन होता है। एक हड्डी एक धुरी के रूप में कार्य करती है जो एक ओसेओ-लिगामेंटस रिंग द्वारा घेरे रहती है। उदाहरण- एटलांटो-अक्षीय संयुक्त; यहाँ धुरी के घनत्व द्वारा गठित धुरी तय की जाती है, और एटलस के पूर्वकाल मेहराब द्वारा बनाई गई अंगूठी और एटलस के अनुप्रस्थ लिगामेंट को घुमाता है। रेडियो-उलनार जोड़ (चित्र 6-39) -इस मामले में, त्रिज्या के सिर के द्वारा बनाई गई धुरी घूमती है और कुंडलाकार और उलना द्वारा निर्मित अंगूठी तय होती है।

(c) कॉन्यलर संयुक्त (चित्र 6-40):

यह मुख्य रूप से अनुप्रस्थ अक्ष पर, और आंशिक रूप से एक ऊर्ध्वाधर अक्ष पर चलता है। इसलिए, यह एक संशोधित काज संयुक्त है। एक condylar संयुक्त में, प्रत्येक हड्डी में दो अलग-अलग आर्टिकुलर सतहें होती हैं, प्रत्येक को कंसीलर के रूप में जाना जाता है।

उदाहरण-घुटने का जोड़ और टेंपो-मंडीबु-लार्वा ज्वाइंट।

2. द्वि-अक्षीय जोड़ों:

इन जोड़ों में आंदोलनों की दो डिग्री की स्वतंत्रता है, और दो किस्मों को प्रस्तुत करते हैं।

(ए) एलीपोसिड संयुक्त (चित्र 6-41):

एक कृत्रिम सतह उत्तल है और रूपरेखा में अण्डाकार है। अन्य कलात्मक सतह अवतल और पारस्परिक रूप से घुमावदार होती है। मूवमेंट ट्रांसवर्स और एटरो-पोस्टीरियर कुल्हाड़ियों के आसपास होते हैं, जिससे फ्लेक्सन, एक्सटेंशन, एडिक्शन, अपहरण और परिधि का निर्माण होता है। एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के आसपास विशिष्ट घुमाव, हालांकि, जगह नहीं लेता है।

उदाहरण-रेडियो-कार्पल, मेटाकार्पो-थैलेंगल, मेटाटार्सो-फालेंजल और एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़।

(बी) काठी संयुक्त (चित्र 6-42):

विरोधी कलात्मक सतहें पारस्परिक तरीके से कॉन्कोव-उत्तल होती हैं। ये परमिट आंदोलन संयुक्त के समान है। कुछ रोटेशन भी पूर्वोक्त आंदोलनों के साथ जुड़ा हुआ है; यह संयुग्मित घूर्णन के रूप में जाना जाता है।

उदाहरण — अंगूठे से कारपो-मेटाकार्पल जोड़ और स्टर्नो-क्लैविक्युलर जोड़।

3. पाली-अक्षीय जोड़ों:

उनके पास आंदोलन की तीन डिग्री की स्वतंत्रता है और आकारिकी रूप से गेंद और सॉकेट या गोलाकार जोड़ों (चित्र 6-43) के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार के संयुक्त में, डिस्टल हड्डी की गोलाकार आर्टिकुलर सतह दूसरी हड्डी के सॉकेट के भीतर चलती है, लगभग तीन स्वतंत्र कुल्हाड़ियों (अनुप्रस्थ, एटरो-पोस्टीरियर और वर्टिकल) होती हैं, जिनमें एक सामान्य केंद्र होता है। इन जोड़ों पर अनुमेय आंदोलन फ्लेक्सन, विस्तार, जोड़, अपहरण, रोटेशन और परिधि (छवि 6-6) हैं।

उदाहरण-

(i) कंधे और कूल्हे के जोड़ (ठेठ)

(ii) टैलो-कैल्केनो-नाविक संयुक्त; इनकस और स्टेप्स (प्रतिबंधित बॉल और सॉकेट जोड़ों के बीच का जोड़)।

विमान जोड़ों:

कृत्रिम सतह समतल होती है और विभिन्न दिशाओं में ग्लाइडिंग मूवमेंट का निर्माण करती है।

उदाहरण-

(i) इंटर-कार्पल और इंटर-टार्सल जोड़ों।

(ii) कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं के बीच जोड़। (पहलू जोड़ों।)

श्लेष जोड़ों की ख़ासियत:

(1) एक यांत्रिक के विपरीत एक जैविक संयुक्त की आर्टिकुलर सतहें पूरी तरह से बधाई नहीं होनी चाहिए। श्लेष द्रव के निस्तब्धता के लिए एक संभावित संयुक्त स्थान उपलब्ध होना चाहिए।

(2) रेडियोलॉजिकल संयुक्त स्थान वास्तविक से बड़ा है, क्योंकि आर्टिकुलर कार्टिलेज एक्स-रे के लिए अपारदर्शी नहीं हैं।

(3) कभी-कभी, संयुक्त गुहा में वसा परियोजना वाले श्लेष झिल्ली के सिलवटों। वसा के ये पैड इंट्रा-कैप्सुलर हैं, लेकिन अतिरिक्त-श्लेषीय हैं, और हैवेरियन ग्रंथियों के रूप में जाने जाते हैं। वे शरीर के तापमान पर तरल स्थिति में हैं और कुछ आंदोलनों के दौरान संयुक्त गुहा में चूसा जाता है। जिससे हैवेरियन ग्रंथियां वैक्यूम फिलर के रूप में कार्य करती हैं। इस तरह के श्लेषीय सिलवटों को वसा के साथ जोड़ा जाता है जो घुटने के जोड़ के हिपेट जोड़ और इन्फ्रा-पेटेलर तह के एसिटाबुलर वसा में पाए जाते हैं।

श्लेष जोड़ों के आंदोलन और तंत्र

सक्रिय आंदोलन:

एक संयुक्त में जहां आंदोलन मुक्त होता है, अधिक जंगम हड्डी के पास बड़ी कलात्मक सतह होती है। जब आंदोलन सीमित होता है, तो विरोधी कलात्मक सतहें क्षेत्र में लगभग बराबर होती हैं।

श्लेष जोड़ों में आंदोलनों के प्रकार ग्लाइडिंग, कोणीय, खतना और रोटेशन हैं।

प्लेन जोड़ों में ग्लाइडिंग मूवमेंट होते हैं, जहां एक हड्डी एक विशेष दिशा में दूसरे पर फिसलती है और गति सीमित होती है। हाथ, पैर और कशेरुक स्तंभ के छोटे जोड़ों में ग्लाइडिंग आंदोलनों की एक श्रृंखला बल के खिलाफ कुशल बफर के रूप में कार्य करती है।

ANGULAR आंदोलन दो प्रकार के हो सकते हैं (चित्र 6-44):

(ए) फ्लेक्सन और एक्सटेंशन:

फ्लेक्सियन का अर्थ है झुकना, और विस्तार सीधे होना दर्शाता है। ये आंदोलन एक अनुप्रस्थ अक्ष के आसपास होते हैं, और फ्लेक्सन में दो रूपात्मक रूप से उन्मुख वेंट्रल सतहों को आमतौर पर अनुमानित किया जाता है।

ये सिद्धांत, हालांकि, कंधे, कूल्हे और टखने के जोड़ों में अंगूठे के कार्पोमेटाकैरपल में पूरी तरह से लागू नहीं होते हैं। अंगूठे के मामले में, यह समकोण पर दूसरी अंगुलियों के तल तक समतल होता है। नतीजतन, अंगूठे के कार्पोमेटाकैरपल पर फ्लेक्सियन और विस्तार, एटरो-पोस्टीरियर अक्ष के चारों ओर हथेली के विमान के समानांतर होते हैं।

(बी) का अपहरण और अपहरण:

नशे की लत में, भाग मध्य तल की ओर बढ़ता है, जबकि अपहरण में यह मध्य रेखा से दूर हो जाता है। हाथ की उंगलियों में इन आंदोलनों का उल्लेख मध्य उंगली के संदर्भ में किया जाता है जो हाथ की धुरी का प्रतिनिधित्व करता है। पैर की उंगलियों में, हालांकि, इन आंदोलनों को दूसरे पैर की अंगुली के संदर्भ में वर्णित किया गया है, जो पैर की धुरी है।

अपहरण और अपहरण एटरो-पश्च अक्ष के आसपास होता है, सिवाय अंगूठे के कारपो-मेटाकार्पल संयुक्त में जहां अक्ष अनुप्रस्थ होता है।

पर्यावर्तन:

यह शंकु का वर्णन करने वाले क्रमिक आदेशों में चार कोणीय आंदोलनों का एक संयोजन है। शंकु का आधार चलती हड्डी के बाहर के छोर से बनता है। द्विपद और पॉलीअक्सियल जोड़ों में खतना होता है।

रोटेशन:

यह आंदोलन एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के आसपास होता है। संयुक्त कंधे में रोटेशन की धुरी ह्यूमरस की लंबी धुरी से गुजरती है। एटलांटो-अक्षीय संयुक्त में अक्ष दूसरे ग्रीवा कशेरुका के घनत्व से गुजरता है जिसके चारों ओर एटलस घूमता है।

सही मायने में, जोड़ों के आंदोलनों में दो प्रकार होते हैं- अनुवाद (ग्लाइडिंग) और रोटेशन। एक अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर घूमना उचित रोटेशन के रूप में जाना जाता है, जो सहायक या संयुग्मित हो सकता है। Adjunct रोटेशन कुछ मांसपेशियों द्वारा सक्रिय रूप से होता है, जबकि संयुग्मित रोटेशन आर्टिकुलर सतह के विन्यास या कुछ स्नायुबंधन के तनाव के कारण निष्क्रिय रूप से होता है।

कूल्हे, कंधे और एटलांटोअक्सियल जोड़ों में घुमाव सहायक के रोटेशन के उदाहरण हैं; लॉकिंग और अनलॉकिंग के दौरान घुटने के जोड़ के घूर्णन, संयुग्मन रोटेशन को योग्य बनाते हैं। एक अनुप्रस्थ धुरी के चारों ओर घूमने वाले आंदोलनों में फ्लेक्सन और विस्तार होता है और एक एंथेरोपोस्टेरियर अक्ष के आसपास की लत और अपहरण का उत्पादन होता है।

निष्क्रिय और गौण आंदोलनों:

कभी-कभी संयुक्त की संरचना निष्क्रिय हेरफेर द्वारा कुछ आंदोलनों की अनुमति देती है। ह्यूमरस के सिर को कर्षण से स्कैपुला से अलग किया जा सकता है, बशर्ते मांसपेशियों को आराम दिया जाए।

आंदोलन के दौरान प्रतिरोध का सामना करने पर कुछ सहायक आंदोलनों को एक संयुक्त रूप से सक्रिय रूप से किया जा सकता है। एक मृदु वस्तु, जब हाथ से पकड़ ली जाती है, तो मेटाकार्पो फलांगेल जोड़ों में उंगलियों के रोटेशन का उत्पादन होता है।

निष्क्रिय और गौण आंदोलनों का मूल्यांकन मांसपेशियों और संयुक्त विकारों में नैदानिक मूल्य का है।