Parasite Leishmania Donovani: जीवन चक्र, संक्रमण और उपचार का तरीका

लीशमैनिया डोनोवानी परजीवी के वितरण, जीवन चक्र, संक्रमण के तरीके और उपचार के बारे में जानने के लिए इस लेख को पढ़ें!

व्यवस्थित स्थिति:

फाइलम - प्रोटोजोआ

उप - फाइलम - प्लास्मोड्रोम

वर्ग - मस्तीगोपोरा

क्रम - प्रोटोमैडिना

जीनस - लीशमैनिया

प्रजातियाँ - डोनोवानी

लीशमैनिया डोनोवानी एक प्रोटोजोअन एंडोपरैसाइट है जो मनुष्यों के रेटिकुलो-एंडोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं का निवास करता है, जो काला-अजार या आंत का लीशमैनियासिस पैदा करता है। इसका नाम खोजकर्ता, लीशमैन और डोनोवन के नाम पर रखा गया है। मई में 1903 में लीशमैन, जुलाई में लंदन और डोनोवन से, 1903 में मद्रास से, स्वतंत्र रूप से काला-अज़ार से पीड़ित रोगियों के तिल्ली में परजीवी की खोज की।

भौगोलिक वितरण:

एल। डोनोवानी का ऑस्ट्रेलिया के अलावा सभी महाद्वीपों में व्यापक रूप से वितरण होता है। यह भारत, चीन, अफ्रीका, दक्षिणी यूरोप के मेडिटरेन, दक्षिण अमेरिका और रूस में कई स्थानों पर स्थानिक है।

भारत में, यह असम, बिहार, उड़ीसा, मद्रास और पूर्वी उत्तर प्रदेश में अधिक प्रचलित है, हालांकि यह बीमारी सभी उम्र के व्यक्तियों में प्रचलित है, इस बीमारी से पीड़ित लगभग 60% लोग युवा वयस्क समूह के हैं और शायद ही कभी चार साल से कम उम्र के बच्चे हैं। उम्र। चीन और ब्राजील में, कुत्ते मनुष्य के लिए संक्रमण का भंडार हैं।

जीवन चक्र:

एल। डोनोवानी एक डाइजेनेटिक परजीवी है, यह दो प्राणियों में अपना जीवन चक्र पूरा करता है, वह प्राथमिक यजमान है, जबकि द्वितीयक यजमान रेत-मक्खी है। परजीवी दो अलग-अलग रूपात्मक रूपों में होता है:

1. Amastigote या लीशमैनियल रूप

2. प्रोमास्टिगोट या लेप्टोमोनाड रूप

Amastigote चरण (लीशमैनियल फॉर्म): इस चरण के दौरान, परजीवी मनुष्य के रेटिकुलो-एंडोथेलियम सिस्टम की कोशिकाओं के अंदर रहता है। Amastigote रूपों में इंट्रासेल्युलर, गैर-फ्लैगेलेट, अंडाकार 2 से 5 माइक्रोन लंबाई और 1 से 2.5 औंस चौड़ाई होती है। इनमें एक केंद्रीय नाभिक होता है जो व्यास में am से कम मापता है

एक मिनट की संरचना, जिसे किनेटोप्लास्ट कहा जाता है, नाभिक के समकोण पर होती है। किनेटोप्लास्ट में एक डीएनए युक्त शरीर और एक माइटोकॉन्ड्रियल संरचना होती है। कीनेटोप्लास्ट से शरीर के मार्जिन तक फैली एक नाजुक फिलामेंट एक्सोनोमे (rhizoplast) है। Axonemes फ्लैगेलम की जड़ का प्रतिनिधित्व करता है। एक स्पष्ट रिक्तिका अक्षतंतु को घेर लेती है।

मनुष्यों की रेटिकुलो-एंडोथेलियल कोशिकाओं के अंदर, अमास्टिगोट फॉर्म बाइनरी विखंडन द्वारा विभाजित और गुणा करता है। जब मेजबान सेल के अंदर परजीवी की संख्या 50 से 200 के बीच पहुंच जाती है, तो मेजबान कोशिका टूट जाती है और परजीवी रक्त परिसंचरण में मुक्त हो जाते हैं, जहां से वे फिर से रेटिकुलो-एंडोथेलियल सिस्टम की नई कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं।

इस तरह, परजीवी की संख्या बढ़ती ही जा रही है और इसके परिणामस्वरूप मेजबान रेटिकुलो-एंडोथेलियल सिस्टम की अधिक से अधिक कोशिकाएं नष्ट हो रही हैं। चक्र के दौरान एक निश्चित संख्या में परजीवी हमेशा प्रभावित व्यक्ति के रक्त परिसंचरण के अंदर मौजूद रहते हैं।

Phlebotomus argentipes आमतौर पर परजीवी के अकशेरुकी मेजबान के रूप में कार्य करते हैं। जब मादा सैंडफ्लाई काला-अज़ार रोगी या जलाशय मेजबान के रक्त को चूसती है, तो मनुष्य के रक्त परिसंचरण से परजीवी का अमस्टिगोट रूप सैंडल के कण्ठ में प्रवेश करता है, जहाँ परजीवी एक अन्य जैविक रूप में परिवर्तित हो जाता है, यानी प्रोमास्टिगोट चरण।

प्रोमास्टिगोटे चरण (लेप्टोमोनाड रूप):

इसे ध्वजवाहक रूप के रूप में भी जाना जाता है। रेत-मक्खी की चपेट में, मास्टिगोट फॉर्म प्रोमास्टिगोट फॉर्म में बदल जाता है। एक पूरी तरह से विकसित प्रोमास्टिगोट लंबा, पतला है; धुरी के आकार की लंबाई 15 से 20 15m और चौड़ाई 1 से 2 15m मापी जाती है।

केंद्र में एक एकल नाभिक निहित होता है जबकि पूर्वकाल अंत के पास कीनेटोप्लास्ट (बेसल बॉडी)। केनेटोप्लास्ट के सामने एक ईोसिनोफिलिक रिक्तिका पाया जाता है, जिसके ऊपर फ्लैगेलम की जड़ चलती है। बेसल शरीर से एक एकल लंबा फ्लैगेलम ऑर्गनेट करता है जो शरीर के बाहर फैलता है। फ्लैगेलम शरीर की लगभग समान लंबाई का है या उससे भी लंबा है।

अपनी संख्या बढ़ाने के लिए बाइनरी विखंडन द्वारा प्रोमास्टिगोट फॉर्म को गुणा करें। परजीवी गुणा करने के बाद ग्रसनी पर चढ़ना और रेत-मक्खी के सूंड में प्रवेश करना। प्रवेश के नौवें दिन तक, कीट मेजबान के ग्रसनी, बुक्कल गुहा और सूंड को फ्लैगेलेट्स द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया जाता है।

यह देखा गया है कि यदि रेत-मक्खी पहले संक्रमित रक्त भोजन के बाद फल या पौधे का रस लेते हैं, तो परजीवी कई गुना बढ़ जाता है। जब इस तरह के परजीवी अवरुद्ध रेत-मक्खियों एक स्वस्थ व्यक्ति को काटते हैं, तो संक्रमण नए मेजबान तक पहुंचता है। नए होस्ट के शरीर के अंदर, प्रोमास्टिगोट्स रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं के अंदर प्रवेश करते हैं। यहाँ, वे अमस्टिगोट रूप में बदलते हैं और चक्र को दोहराने के लिए गुणा से गुजरते हैं।

संचरण की विधा:

एल-डोनोवानी के कारण होने वाली बीमारी के लिए सैंड-मक्खियां संचरित एजेंट के रूप में कार्य करती हैं। भारत में जीनस प्लेबोटोमस अरेंजिप्स की रेत-मक्खी आम वेक्टर है। एक संक्रमित रेत-मक्खी जब किसी व्यक्ति को रक्त भोजन लेने के लिए काटती है, तो उसके प्रोबोसिस के कारण होने वाले घाव में परजीवी ध्वजवाहक को मुक्त कर देता है। इस तरह, एल-डोनोवानी का एक काला-अजर रोगी से एक स्वस्थ तक संचरण होता है। इसके अलावा, ट्रांसमिशन के अन्य तरीके हैं -

मैं। रक्त आधान के माध्यम से संचरण।

ii। गर्भाशय में रहते हुए भी माँ से बच्चे का जन्मजात संक्रमण।

iii। सहवास के दौरान संभव संचरण (सिम्सर्स, 1960)।

विकृति विज्ञान:

ऊष्मायन अवधि यानी, प्रारंभिक संक्रमण के समय और नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति के बीच की अवधि, आमतौर पर 3 - 6 महीने से भिन्न होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह दो साल से अधिक हो सकती है।

लीशमैनिया डोनोवानी निम्नलिखित विशेषताओं के साथ रोग कालाजार या आंतों के लीशमैनियासिस का कारण बनती है-

1. पाइरेक्सिया:

रोग के प्रारंभिक चरण के दौरान लगातार या असंतुलित बुखार, पाइरेक्सिया की लहरें बाद में चल सकती हैं।

2. प्लीहा इज़ाफ़ा:

तिल्ली वृद्धि के विभिन्न डिग्री दिखाता है। गंभीर संक्रमण में तिल्ली नाभि के स्तर से काफी नीचे तक फैल सकता है। पेरिस्प्लेनिटिस के कारण तिल्ली को कवर करने वाला कैप्सूल अक्सर गाढ़ा हो जाता है।

3. यकृत वृद्धि:

कलार-अज़ार में प्लीहा की तुलना में लिवर कम बार बढ़ जाता है। कफ़र की कोशिकाएँ आकार और संख्या दोनों में बहुत बढ़ जाती हैं क्योंकि उनका कोशिका द्रव्य परजीवियों से पैक हो जाता है। जब तक लिवर को बहुत नुकसान नहीं होता है, तब तक पीलिया आमतौर पर काला-अज़ार में दिखाई नहीं देता है।

4. अस्थि मज्जा में परिवर्तन:

लीशमैनिया संक्रमण हाइपरप्लासिया (सामान्य कोशिकाओं की संख्या में असामान्य वृद्धि) और अस्थि मज्जा के हेमोपोएटिक गतिविधियों में गहरा गड़बड़ी का कारण बनता है। ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया) और मोनोसाइटोसिस होता है जो अन्य संक्रमणों के खिलाफ शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम करता है।

5. त्वचा:

काला-अजर रोगी में पूरे शरीर की त्वचा शुष्क, खुरदरी, कठोर हो जाती है और अक्सर काले हो जाते हैं। बाल रूखे हो जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं। कुछ मामलों में त्वचीय कमियां दिखाई दे सकती हैं।

6. काला-अजार में एनीमिया:

काला-अजार में गहरा रक्ताल्पता हो सकती है। इसका संभावित कारण रोगी के प्लीहा में हैमोलिसिस और आरबीसी का विनाश है।

7. लिम्फ नोड्स में परिवर्तन:

लसीका ग्रंथियां अक्सर बढ़े हुए हैं। चीन और मेडिटेरेन्र में होने वाले मामलों से लिम्फ नोड्स में परजीवी देखे गए हैं।

8. आंत में परिवर्तन:

काला-अजार रोगियों में आंतों की कमी एक माध्यमिक संक्रमण के रूप में प्रकट हो सकती है।

उपचार:

अनुपचारित रोगियों में मृत्यु दर अधिक है, वयस्कों में 90 से 95 प्रतिशत और बच्चों में 75 से 85 प्रतिशत है। रोगी आमतौर पर दो साल के भीतर मर जाते हैं। मृत्यु आमतौर पर जटिलताओं, एनीमिया या विषाक्तता से होती है। व्यवस्थित कीमोथेरेपी के माध्यम से उचित उपचार, उच्च प्रोटीन और विटामिन आहार के साथ मृत्यु दर में काफी कमी आई है।

कालाजार रोग के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है-

1. पेंटावैलेंट एंटीमनी यौगिक जैसे यूरिया स्टेबामाइन, नियोस्टम, नियोस्टिबोसन, एमिनोस्टिब्यूरिया, सोडियम-एंटीमनी-ग्लूकोनेट आदि पसंद की दवाएं हैं।

2. पेंटामिडाइन ईथियोनेट-एक सिंथेटिक गैर-धातु यौगिक भी सिफारिश की जा रही है।

प्रोफिलैक्सिस:

निवारक उपाय इस प्रकार हैं-

1. प्रभावी कीटनाशकों का उपयोग करके वेक्टर (सैंडल) आबादी पर नियंत्रण।

2. मच्छरदानी, दरवाजे और खिड़की के पर्दे, आवधिक धूमन और बचने, सोने के प्रयोजनों के लिए भूतल का उपयोग करके बालू के काटने की रोकथाम।

3. विशिष्ट दवाओं द्वारा रोगी का प्रभावी उपचार।