पैलेटिन टॉन्सिल: पैलेटिन टॉन्सिल पर उपयोगी नोट्स
यहाँ आपके नोट्स फिलैटीन टॉन्सिल पर हैं!
पैलेटिन टॉन्सिल लिम्फोइड टिशू के बादाम के आकार के द्रव्यमान की एक जोड़ी है, जो ओरियो-ग्रसनी की पार्श्व दीवार में द्विपक्षीय रूप से स्थित है।
चित्र सौजन्य: classconnection.s3.amazonaws.com/844/png/oralcavity1355937011635.png
वे वाल्डेयर की रिंग ऑफ लिम्फोइड टिशू के पार्श्व समूहों से प्राप्त होते हैं जो पाचन और श्वसन नलिकाओं के प्रारंभ को घेर लेते हैं।
परिस्थिति:
प्रत्येक टॉन्सिल एक त्रिकोणीय टॉन्सिल साइनस में दर्ज होता है जो निम्नलिखित सीमाओं (छवि 12.7) को प्रस्तुत करता है।
सामने, संबंधित मांसपेशी वाले पैलेटो-ग्लोसल आर्क;
पीछे, पैलेटो-ग्रसनी मेहराब जिसमें एक ही नाम की मांसपेशी होती है;
एपेक्स, नरम तालू द्वारा जहां दोनों मेहराब मिलते हैं;
आधार, जीभ के पीछे के एक तिहाई की पृष्ठीय सतह द्वारा;
पार्श्व दीवार या टॉन्सिल बिस्तर, निम्नलिखित द्वारा बाहर की ओर से गठित:
(ए) फ्रांगो-बेसिलर प्रावरणी;
(बी) ऊपरी और पीछे के हिस्से में पैलेटोफैरेंजस मांसपेशी के कुछ फाइबर;
(c) सुपीरियर कंस्ट्रिक्टर मांसपेशी, पश्चात-श्रेष्ठ दो तिहाई;
(डी) एटरो-अवर एक तिहाई में ग्लोगोफेरीन्जियल तंत्रिका के साथ स्टाइलोग्लोसस मांसपेशी।
आकार:
बच्चों में, टॉन्सिल बढ़े हुए हैं; वयस्कों में यह कम हो जाता है। अक्सर टॉन्सिल संक्रमित होते हैं; इसलिए सटीक आकार का पता नहीं लगाया जा सकता है।
पेश भागों:
प्रत्येक टॉन्सिल दो सतहों, औसत दर्जे का और पार्श्व प्रस्तुत करता है; दो सीमाएँ, पूर्वकाल और पोस्टरिप्र; और दो छोर, ऊपरी और निचले।
औसत दर्जे की सतह (चित्र 12.8):
यह मुफ़्त है, ऑरो-ग्रसनी में उभार और गैर-केराटिनाइज्ड स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला द्वारा पंक्तिबद्ध। औसत दर्जे की सतह के उभार की मात्रा ग्रंथि के आकार का सही सूचकांक नहीं है। औसत दर्जे की सतह निम्नलिखित विशेषताएं प्रस्तुत करती है:
1. टॉन्सिलर गड्ढ़े:
ये छोटे उद्घाटन हैं, संख्या में लगभग 12 से 15। प्रत्येक गड्ढे में एक श्लेष्मा नलिका होती है जिसे टॉन्सिलर क्रिप्ट के रूप में जाना जाता है जो कई लसीका कूप से घिरा होता है।
2. इंट्रा-टांसिलर फांक:
यह टॉन्सिल के ऊपरी हिस्से को प्रभावित करने वाला एक गहरी सेमलुनार विदर है, और लगभग 40% विषयों में मौजूद है। फांक दूसरी ग्रसनी थैली का एक अवशेष है।
3. भ्रूण सिलवटों:
(ए) प्लिका त्रिकोणीय:
यह पैलेटोग्लोसल आर्च के निचले हिस्से से एक त्रिकोणीय गुना के रूप में पीछे की ओर फैली हुई है। जन्म के बाद, यह आमतौर पर लिम्फोइड ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
(बी) प्लिका सेमिलुनारिस:
यह पैलेटोग्लोसल आर्च के ऊपरी भाग से पीछे की ओर मेहराब है, और जन्म के बाद लिम्फोइड ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
पार्श्व या गहरी सतह (चित्र 12.9):
यह टॉन्सिलर साइनस की सीमाओं से परे ऊपर, नीचे और सामने फैली हुई है। सतह को एक रेशेदार कैप्सूल द्वारा कवर किया जाता है जो जीभ के किनारे से नीचे जुड़ा हुआ है।
पार्श्व सतह के संबंध (बाहर की ओर से):
ए। पैरासोनिलर नसों से युक्त ढीले ऊतक ऊतक;
ख। फैरिंजो-बेसिलर प्रावरणी;
सी। ग्रसनी की सुपीरियर कंस्ट्रिक्टर मांसपेशी
घ। बुको-ग्रसनी प्रावरणी, जिसमें नसों और वाहिकाओं के ग्रसनी संबंधी जाल होते हैं;
ई। धमनियों:
(i) इसकी आरोही तालु और टॉन्सिलर शाखाओं के साथ चेहरे की धमनी;
(ii) आरोही ग्रसनी धमनी;
(iii) आंतरिक कैरोटिड धमनी, जो टॉन्सिलर साइनस के पीछे लगभग 2.5 सेमी और पार्श्व होती है और फाइब्रो-फैटी ऊतक द्वारा अलग होती है;
पूर्वकाल सीमा:
यह पैलेटोग्लोसल आर्च के कवर के नीचे से गुजरता है;
पीछे की सीमा:
यह पैलेटोफेरींजल आर्क तक गहरी फैली हुई है;
उपरी सिरा:
यह नरम तालू पर अतिक्रमण करता है;
निचला सिरा:
यह लिंगीय टॉन्सिल के साथ निरंतर है और टॉन्सिल के सस्पेंशन लिगमेंट के रूप में जाना जाने वाले रेशेदार ऊतक के एक बैंड द्वारा जीभ के किनारे से जुड़ा हुआ है।
टॉन्सिल को स्थिति में रखने वाले कारक:
(ए) टॉन्सिल का सस्पेंसरी लिगामेंट इसे जीभ से जोड़ता है,
(बी) टॉन्सिल के रेशेदार कैप्सूल के लिए पैलेटोफैरेंजस और पैलाटोग्लॉसस की मांसपेशियों की संलग्नता;
(c) पेरी-संवहनी डंठल जो टॉन्सिल को स्थिति में रखते हैं।
टॉन्सिल की संरचना:
यह लिम्फोइड ऊतक का एक द्रव्यमान है और आंशिक रूप से ऑरोफरीनक्स के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा कवर किया गया है।
टॉन्सिल में कई लिम्फेटिक रोम होते हैं जो टॉन्सिल के रोने को घेरे रहते हैं। प्रत्येक कूप लिम्फोब्लास्ट से बना एक रोगाणु केंद्र प्रस्तुत करता है जिसमें से लिम्फोसाइट क्रिप्ट में दिखाई देते हैं और लार में लार कोषों के रूप में बाहर धोया जाता है।
धमनी आपूर्ति:
पैलेटिन टॉन्सिल को धमनियों के चार सेटों द्वारा आपूर्ति की जाती है (चित्र 12.8):
1 है । पूर्वकाल टॉन्सिलर, लिंग संबंधी धमनी की पृष्ठीय लिंगीय शाखाओं से;
२ । पश्च टॉन्सिलर, चेहरे की आरोही पैलेटिन शाखा से, और आरोही ग्रसनी धमनियों;
3। बेहतर टॉन्सिलर, अधिक से अधिक तालु धमनी से;
4। चेहरे की धमनी से अवर टॉन्सिलर; यह प्रमुख धमनी है और टॉन्सिल के एटरो अवर भाग तक पहुँचता है, जो कि बेहतर कंस्ट्रिक्टर मांसपेशी और तंतुमय कैप्सूल को छेदने के बाद होता है।
टॉन्सिल के सर्जिकल हटाने में इन धमनियों की संधि, विशेष रूप से अवर टॉन्सिल, एक महत्वपूर्ण कदम है।
शिरापरक जल निकासी:
शिराएं ग्रसनी शिरापरक प्लेक्सस में पैराटोनिलर नस के माध्यम से निकलती हैं।
लसीका जल निकासी: जुगुलो-डिगैस्ट्रिक लिम्फ नोड्स में लसीका जल निकासी। डिम्बग्रंथि के पिछले पेट के बीच और आम चेहरे और आंतरिक जुगुलर नसों के जंक्शन के बीच त्रिकोणीय अंतराल में, जबड़े के नीचे और पीछे स्थित एक लिम्फ नोड को टॉन्सिल का प्रमुख लिम्फ नोड माना जाता है, क्योंकि यह मुख्य रूप से बढ़े हुए है टॉन्सिल के संक्रमण में।
तंत्रिका आपूर्ति:
टॉन्सिल को ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है, और बर्तनों-पैलेटिन नाड़ीग्रन्थि से अधिक और कम तालु की शाखाएं होती हैं। ये तंत्रिकाएं सामान्य और स्वाद संवेदनाओं दोनों को व्यक्त करती हैं।
विकास:
प्रत्येक टॉन्सिल को दूसरे ग्रसनी थैली के उदर भाग से विकसित किया जाता है। एंडोडर्मल कोशिकाएं ठोस कलियों के रूप में बाहर की ओर फैलती हैं जो बाद में टॉन्सिलर गड्ढों और क्रिप्ट के गठन के लिए कैनललाइज़ की जाती हैं। लिम्फोसाइट्स बगल में मेहराब के मेसोडर्म से या रक्त या लसीका के परिसंचारी से विकसित होते हैं। इंट्रा-टांसिलर फांक दूसरी ग्रसनी थैली का अवशेष है।