जुनूनी बाध्यकारी विकार (लक्षण और रोग विज्ञान) पर नोट्स

जुनूनी बाध्यकारी विकार (लक्षण और Aetiology) पर महत्वपूर्ण नोट्स प्राप्त करने के लिए इस लेख को पढ़ें!

ऑब्सेसिव कम्पल्सिव डिसऑर्डर एक विशिष्ट प्रकृति का एक विशेष व्यक्तित्व विकार है जिसे संबंधित व्यक्ति तर्कहीन होने के लिए पहचानता है, लेकिन जिस पर उसका कोई नियंत्रण नहीं है।

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जुनून का उपयोग विचारों और कार्यों के लिए मजबूरी के लिए किया जाता है, जुनून की मजबूरियों को बहुत अधिक महसूस किया जाता है। जुनून और मजबूरियों दोनों में रोगी अपने विचार और कार्य के तर्कहीन स्वभाव से अच्छी तरह वाकिफ है।

लेकिन लगातार प्रतिरोध के बावजूद, वह किसी ऐसी चीज के बारे में सोचने के लिए मजबूर होता है, जिसे वह सोचने या गतिविधियों को करने की इच्छा नहीं रखता है जिसे वह करने का इरादा नहीं रखता है। ये विचार और कार्य बहुत ही अवांछित और अप्रिय हैं। लेकिन वे रोगी से बचने के सर्वोत्तम प्रयास के बावजूद बार-बार पुनरावृत्ति करते हैं।

वास्तविक अभ्यास में, जुनून की मजबूरी विकार बहुत संबंधित हैं और कंधे से कंधा मिलाकर चलते हैं। वास्तव में अवलोकन संबंधी तंत्रिकाएं, अनिवार्य न्यूरोस से अलग नहीं की जा सकती हैं। जुनूनी विचार अक्सर बाध्यकारी कृत्यों की ओर ले जाते हैं और मजबूरियाँ असंवेदनशील मानसिक विचारों पर आधारित होती हैं।

इसे जोड़ने के लिए, आमतौर पर दोनों लक्षण ज्यादातर मामलों में मौजूद होते हैं, हालांकि, कभी-कभी जुनूनी लक्षण दिखाई देते हैं जबकि अन्य समय में बाध्यकारी व्यवहार हावी होता है और कुछ मामलों में हमें इन दोनों लक्षणों का संतुलन मिल सकता है।

कोलमैन (1981) का मानना ​​है कि ये तर्कहीन जुनूनी बाध्यकारी प्रतिक्रियाएं कई और विविध हैं और सभी मनोविश्लेषक विकारों में 20 से 30 प्रतिशत का गठन करती हैं।

डीएसएम-द्वितीय (1968) में जुनूनी बाध्यकारी विकार निम्नलिखित तरीके से वर्णित किया गया है।

"इस प्रतिक्रिया में चिंता अवांछित विचारों की दृढ़ता और दोहरावदार आवेगों के साथ जुड़ी हुई है, जो कि रोगी द्वारा रुग्ण माना जा सकता है, रोगी स्वयं अपने विचारों और व्यवहार को अनुचित मान सकता है लेकिन फिर भी अपने संस्कारों को निभाने के लिए मजबूर है"।

CD-9 (1979) ने भी इसी तरह से जुनूनी बाध्यकारी विकार को परिभाषित किया है। जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोस एक सामान्य प्रकार की बीमारी है जो आम आबादी में पाई जाती है। जीवन के सभी क्षेत्रों में जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोटिक्स पाए जाते हैं। रोग बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। शुरुआती अवधि में, रोगी बहुत धार्मिक, विचारशील और दार्शनिक हो जाता है।

बचपन में लक्षण ज्यादातर दिखावटी, मजबूत विवेक और नैतिकता हैं।

उनके रिश्ते और अनपेक्षितता के बावजूद, कुछ लेखकों ने जुनून और मजबूरियों का अलग-अलग वर्णन करने की कोशिश की है।

जुनूनी प्रतिक्रियाएं:

पृष्ठ (1976) टिप्पणी है कि जुनून अनायास विचारों, छवियों और विचारों पर आवर्ती होते हैं जिन पर व्यक्ति का कोई स्वैच्छिक नियंत्रण नहीं होता है। वह उनकी उपस्थिति और उनकी चेतना के वर्चस्व को बर्दाश्त करने के लिए मजबूर हैं, हालांकि वे उनकी मानसिक शांति के लिए परेशान हैं। जुनून में आम तौर पर तीन आवश्यक तत्व मौजूद होते हैं:

(i) व्यक्तिपरक बाध्यता की भावना,

(ii) इसका प्रतिरोध,

(iii) इसे बार-बार दोहराने की प्रबल इच्छा।

संक्षेप में, जुनूनी रोगी अपने दिमाग में आने वाले विचार की अतार्किकता को दृढ़ता से समझता है, और उनका प्रतिरोध करने की कोशिश करता है, लेकिन बुरी तरह विफल हो जाता है और अंत में उस विचार या विचार का शिकार हो जाता है।

ड्यूक और नोवेकी (1979) के अनुसार "हिस्टेरिक व्यक्ति के विपरीत, जो या तो इसे नियंत्रित करने के प्रयासों में चिंता को कंपार्टमेंट करता है या परिवर्तित करता है, जुनूनी व्यक्ति उस बौद्धिकता को पहचानता है जिसे चिंता को दूर करने के प्रयास के रूप में देखा जा सकता है"। वे आगे कहते हैं कि जुनूनी न्यूरोस सभी मनोविश्लेषक रोगियों के लगभग 5 प्रतिशत निदान हैं।

नेमाकैया (1975) की जांच से पता चलता है कि हालांकि सेक्स का जुनूनी प्रतिक्रिया की घटना पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह देखा गया है कि कई जुनूनी लोग अविवाहित हैं और मध्यम और उच्च वर्ग से आते हैं।

बाध्यकारी प्रतिक्रियाएं:

जैसा कि पहले से ही बताया गया है, बाध्यकारी प्रतिक्रियाओं में, रोगी कुछ कार्रवाई करने के लिए मजबूर महसूस करता है, जो उसे तर्कहीन, बेतुका और अजीब लगता है। जुनूनी प्रतिक्रियाओं के लोकप्रिय उदाहरण खाने से पहले 11 बार हाथ धो रहे हैं, और बाहर जाने से पहले हर बार 5 बार भगवान से प्रार्थना कर रहे हैं, शौचालय में प्रवेश करने से पहले हर बार समय टुकड़ा देख रहे हैं, हर बार कदमों की गिनती करते हुए कार्यालय के लिए आगे बढ़ रहे हैं आदि।

इस तरह की क्रियाएं चिंता को कम करती हैं और व्यक्ति के अहंकार को संतुष्टि देती हैं। लेकिन जिस क्षण वह इस तरह की गतिविधि की जाँच करने की कोशिश करता है और अपनी बेरुखी का एहसास करता है, उससे वह बहुत ही चिंता और तनाव से घिर जाता है। हत्या के अपराध से उत्पन्न लेडी मैकबेथ की धुलाई की मजबूरी यहाँ एक उदाहरण पेश कर सकती है। इसी तरह सेक्स के बारे में अपराधबोध से उत्पन्न प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।

कुछ बाध्यकारी व्यवहार अक्सर सामान्य लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन विक्षिप्तों में पाए जाने वाले क्रिया की लगातार प्रकृति सामान्य लोगों में अनुपस्थित है।

ड्यूक और नोवेकी (1979) के अनुसार, एक मजबूरी को क्रियाओं के कुछ निश्चित रूप से संवेदनहीन दृश्यों को पूरा करने या चिंता को कम करने के तरीके के रूप में कुछ अजीब और जादुई विचारों को सोचने की आवश्यकता के रूप में देखा जा सकता है।

जैसा कि ड्यूक द्वारा बताया गया है, धुलाई जैसे दोहराए जाने वाले एकल व्यवहार के अलावा, सीरियल मजबूरियां भी हैं जिनमें चिंता को विशिष्ट आदेश प्रक्रियाओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है और जितनी अधिक चिंता होती है, उतना ही व्यापक, व्यापक और जटिल आदेश देने की प्रक्रिया होती है।

उदाहरण के लिए कपड़े, बेड, ड्रॉइंग रूम की व्यवस्था, जहाँ हर चीज को एक विशिष्ट तरीके से, उनकी उचित जगह पर रखा जाना चाहिए। विशिष्ट व्यवस्थाओं में किसी भी परिवर्तन या अव्यवस्था को किसी भी कीमत पर रोगी द्वारा सहन नहीं किया जा सकता है और जब तक कि चीजों को उनके संबंधित स्थानों पर नहीं रखा जाता है और विशिष्ट आदेशों के अनुसार वे शांति से आराम नहीं कर सकते हैं और अपना सामान्य काम नहीं करते हैं।

लेखक एक ऐसी लड़की को जानता है जो दिन में अपना ज्यादातर समय घर का सामान निकाल कर, धूल झाड़कर और फिर से क्रम से लगाकर बर्बाद कर देती है। जब तक वह सब कुछ क्रम में रखता है, तब तक उसकी ऊर्जा समाप्त हो जाती है; बहुत समय बर्बाद हो जाता है और वह कोई अन्य काम नहीं कर पाती है।

इस तरह से बाध्यकारी न्यूरोसियस व्यक्ति की अधिक से अधिक समय, उसकी ऊर्जा और व्यवहार का उपभोग करते हैं।

बाध्यकारी न्यूरोटिक्स में अनिवार्य जादुई व्यवहार भी देखा जाता है।

ड्यूक और नोवेकी (1979) का मानना ​​है कि यह अंधविश्वास के कुछ तरीकों से संबंधित हो सकता है। उनमें समानता यह है कि वे एक निश्चित तरीके से अपने कपड़ों की व्यवस्था करने वाले बाध्यकारी विक्षिप्त के व्यवहार में कहते हैं और बास्केटबॉल खिलाड़ी को हर खेल के लिए एक ही भाग्यशाली मोज़े (बिना पके) पहनना पड़ता है। लेखक कई छात्रों को जानता है जो एक ही पोशाक पहनते हैं और वे दिखाई देने वाली प्रत्येक परीक्षा के लिए एक ही कलम का उपयोग करते हैं क्योंकि ये संबंधित व्यक्ति के लिए खुद को भाग्यशाली साबित करते हैं।

भारत के एक प्रमुख फिल्म निर्माता ने 'ए' शीर्षक से शुरुआत के साथ सभी चित्रों का निर्माण किया क्योंकि 'ए' उनकी फिल्मों में भाग्य और सफलता लाने के लिए हुआ। कम से कम वह तो यही मानता है।

बाध्यकारी न्यूरोटिक्स और अंधविश्वासी लोगों के बीच समानता के बावजूद, दोनों के बीच कुछ स्पष्ट अंतर हैं।

अंधविश्वासी लोगों का दृढ़ विश्वास है कि वे एक विशेष पोशाक का उपयोग करके अपने अनुष्ठानों में सफल होंगे। इसके विपरीत अनिवार्य विक्षिप्त कभी भी यह सुनिश्चित नहीं होता है कि उसका अनुष्ठान सफल होगा और यही भावना उसे अपने संस्कारों को बढ़ाने के लिए मजबूर करती है।

इस प्रकार, ड्यूक ने निष्कर्ष निकाला, "किसी और से अधिक, बाध्यकारी विक्षिप्त व्यक्ति आमतौर पर लोगों की धोखाधड़ी और उनके व्यवहार की अपूर्णता से अवगत होता है।

इस कोलमैन की टिप्पणियों में जोड़ने के लिए, "हम में से अधिकांश गंभीर दबाव में मामूली जुनूनी बाध्यकारी पैटर्न का सहारा लेते हैं या जब हम महत्वपूर्ण महत्व के सामानों को प्राप्त करने की कोशिश करते हैं"। वे विशेष रूप से कठिन तनाव स्थितियों के तहत समायोजन के लिए आवश्यक हो सकते हैं।

जुनूनी बाध्यकारी विकार के लक्षण:

किशोरावस्था, या शुरुआती वयस्कता में इसकी शुरुआत; जुनूनी प्रतिक्रियाओं का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दृढ़ता और अडिग, कठोर विचार और एक अप्रिय या अवांछित विशेषता के यौन और आक्रामक आवेग हैं। इस तरह के विचार न केवल बार-बार दिमाग में आते हैं, वे दिन के व्यवहार के लिए अपने सामान्य दिन के रास्ते पर भी खड़े होते हैं।

जुनूनी विचार विषयों और विचारों की किस्मों को हल कर सकते हैं, जैसे कि किसी विशेष गीत की एक विशेष पंक्ति को दोहराने की तीव्र इच्छा, आत्महत्या करने के लिए दोहराया जाने वाला विचार, शुभ काम शुरू करने से पहले 12 की गिनती करने का जुनून, हर लम्हा छूने के लिए जुनून घर वापस आने पर और हर रोज़ शाम 5.30 बजे रेलवे स्टेशन पर जाने का जुनून आदि। कुछ लोग यह सोचकर परेशान होते हैं कि उन्होंने अपने कमरे बंद कर रखे हैं या नहीं, हालांकि वे जानते हैं कि उन्होंने इसे बंद कर दिया है और इस तरह की चीजें।

जुनूनी लक्षणों को फ़ोबिया, घुसपैठ करने वाले विचारों या छवियों के गंभीर रूपों में व्यक्त किया जा सकता है, जैसे कि अपने ही बेटे को मारने का डर, अपने ही पति को ज़हर से मारने की पत्नी का डर, अपनी बेटी को डगमगाने की माँ का डर और पसंद। हालांकि इस तरह की आशंकाएं रोगी के लिए तर्कहीन दिखाई देती हैं, फिर भी वे प्रतिरोध करने के लिए सर्वोत्तम प्रयास के बावजूद पुनरावृत्ति करती हैं।

कोलमैन का मानना ​​है कि कई अवसरों पर ये विचार रोगी की ओर से कार्रवाई करने के लिए आवेगों के बजाय कल्पनाओं की प्रकृति में होते हैं, रोगी खुद को दृढ़ता से चाह सकता है कि उसकी मां मर जाए।

रोगी के लिए इस तरह के विचार न केवल तर्कहीन हो सकते हैं, बल्कि अनैतिक घृणित और भयावह भी हो सकते हैं। अवलोकन संबंधी भय में, भय लगातार बना रहता है। वह जितना अधिक इस तरह की आशंकाओं से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, उतना ही वह बना रहता है।

सभी मामलों में जुनूनी विचारों को कार्रवाई के लिए नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को कभी-कभी सार्वजनिक रूप से नग्न होने का जुनून हो सकता है लेकिन उसे इसे व्यवहार में बदलने की मजबूरी नहीं हो सकती है।

हालांकि, जुनूनी विचार रोगी को हर समय पीड़ा देते हैं और विचारों की असामाजिक और अनैतिक प्रकृति के कारण रोगी को कुछ चिंता का अनुभव हो सकता है। इतना कि वह महसूस कर सकता है कि वह पागल हो रहा है, जीने के लिए अयोग्य है या उसका जीवन पूरी तरह से बेकार है आदि।

एक मरीज ने बताया कि "अगर मैं उनके बारे में भूलने के लिए अपने मन की कोशिश करता रहता हूं, तो मैं उन्हें और अधिक याद करने लगता हूं।" एक मध्यम आयु वर्ग की महिला ने खुद को इस सवाल के साथ दिन-रात यातना दी कि क्या वह वास्तव में अपने पति से प्यार करती है। आत्मघाती जुनूनी लक्षण ज्यादातर कार्रवाई के लिए आवेग के बजाय कल्पना के रूप में रहते हैं।

एक स्नातक कॉलेज के छात्र, जिनके पास शानदार अकादमिक रिकॉर्ड था, ने लेखक से शिकायत की कि वह अपनी पढ़ाई पर ध्यान केंद्रित करने, पढ़ने और लिखने में सक्षम नहीं है क्योंकि वह हमेशा अपने हाथों को धोने की रुग्ण इच्छा से ग्रस्त है।

जिस क्षण वह हाथ धोना बंद कर देता है, उसे तर्कहीन मानते हुए और अध्ययन के लिए बैठता है, वह भयानक चिंता से प्रेरित होता है। उसका मन बार-बार हाथ धोने की निरंतर इच्छा की यात्रा करता है।

जब उन्होंने अपने हाथ धोए, तो उन्हें चिंता से राहत मिली। लेकिन जिस क्षण वह हार मान लेता है, उसे इस भयानक चिंता से पीड़ा होती है कि उसके हाथ गंदे हैं और इसलिए अशुभ है।

बहुत से लोग अपने कदम, शब्दों को शब्दों में गिनते हैं, उनके द्वारा पार किए गए दीपक पदों की संख्या, सड़क वे गुजरती हैं और इसी तरह। एक व्यक्ति अंक 9 से इतना अधिक प्रभावित हुआ कि इस अंक के उच्चारण से उसे भयानक झटका लगा। वह नंबर से बचने के लिए इतना समय बर्बाद कर रहा था कि वह कोई और काम नहीं कर सकता था।

संक्षेप में, जब व्यक्ति जुनूनी बाध्यकारी व्यवहार में संलग्न होता है, तो वह बिना किसी चिंता या तनाव के एक शांतिपूर्ण और सामान्य व्यक्ति होता है। लेकिन अन्यथा वह भयानक चिंता से ग्रस्त है।

लगातार संदेह और संदेह करना जुनूनी सोच का एक और लक्षण है। व्यक्ति को यह निश्चित नहीं है कि उसने एक विशेष कार्रवाई पूरी कर ली है और उसे खुद को आश्वस्त करने के लिए बार-बार वापस जाना पड़ सकता है कि उसने ऐसा किया है।

उदाहरण के लिए, रोगी को यह सुनिश्चित नहीं हो सकता है कि उसने दरवाजा बंद कर दिया है या पानी के नल या गैस सिलेंडर को बंद कर दिया है और यह विचार उसके लिए दर्दनाक चिंता लाता है।

बौद्धिक क्षमता बिल्कुल भी परेशान या खराब नहीं होती है।

aetiology:

कोलमैन की राय है कि "किसी भी मामले में जुनूनी विचार या बाध्यकारी कार्रवाई पहले से ही हो सकती है, लेकिन दोनों कुल प्रतिक्रिया पैटर्न के हिस्से हैं और उनकी गतिशीलता अनिवार्य रूप से समान है"।

कोलमैन ने जुनूनी बाध्यकारी विकार की निम्नलिखित गतिशीलता का वर्णन किया है।

स्थानापन्न विचार और गतिविधियाँ:

पहले दबी हुई ड्राइव और यादें लक्षणों में प्रतीकात्मक प्रतिनिधित्व देती हैं। हर बार खतरनाक आवेगों या विचारों के प्रकट होने पर रोगी लगातार सोचने या कुछ और करने से चिंता से खुद का बचाव कर सकता है।

दमनकारी, विस्थापन और प्रतिस्थापन सबसे महत्वपूर्ण मानसिक तंत्र हैं जो जुनूनी बाध्यकारी न्यूरॉन्स के कार्य में उनकी भूमिका निभाते हैं। जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोस के मामले में कामेच्छा विकास के गुदा साधनात्मक चरण का प्रतिगमन है। शुरुआती दर्दनाक अनुभव की यादें असहनीय हैं और इसलिए अहंकार उन्हें प्रतिस्थापन गतिविधियों को विकसित करके चेतना से दूर रखने की कोशिश करता है।

तो विचारों और गतिविधियों का प्रतिस्थापन मुख्य रूप से जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोस में पाया जाता है। रचनात्मक गतिविधियों के लिए अग्रणी सुरक्षित जुनूनी विचारों के कुछ मामलों में अधिक अप्रिय या खतरनाक लोगों के लिए प्रतिस्थापित किया जाता है। प्रतिस्थापित गतिविधियों को विकसित करके, वह खुद को व्यस्त और मूल दर्दनाक अनुभव से दूर रखता है।

प्रतिक्रिया गठन:

कुछ मामलों में जुनूनी बाध्यकारी रोगी उन तरीकों से सोच या व्यवहार कर सकते हैं जो उनके विचारों या आवेगों के ठीक विपरीत हैं। इस प्रकार, प्रेम और सहानुभूति से मूल घृणा और शत्रुता का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है। किसी की हत्या करने की अत्यधिक इच्छा किसी की सुरक्षा और सुरक्षा के लिए अत्यधिक चिंता से बचा जा सकता है।

इस प्रकार, व्यक्ति उन तरीकों से सोच सकता है या कार्य कर सकता है जो उसके खतरनाक विचारों या आवेगों के सीधे विरोधाभासी हैं।

प्रभाव से कल्पना का अलगाव:

कोलमैन (1981) के अनुसार "कुछ मामलों में, खतरनाक इच्छाएं सचेत हो सकती हैं, लेकिन व्यक्ति को यह पता नहीं है कि वे अपनी इच्छाओं की पूर्ति का प्रतिनिधित्व करते हैं।"

अपने बेटे के प्रति एक व्यक्ति की दमित शत्रुता, अपने ही बेटे को सिर पर हथौड़े से मारने के जुनूनी विचारों में व्यक्त की गई थी, हालाँकि रोगी स्वयं कभी इस तथ्य से अवगत नहीं था कि ये विचार उसके बेटे के लिए उसकी मूल भावना का प्रतिनिधित्व करते हैं।

यह इनकार के तंत्र द्वारा संभव था। इस प्रकार रोगी अपने जुनून की सामग्री को जानता है, लेकिन वे कभी भी उसे अपने विचारों के लिए प्रकट नहीं कर सकते हैं।

अपराध और सजा का डर:

शिशु कामुकता से जुड़ी अपराध भावनाएं कभी-कभी जुनूनी बाध्यकारी प्रतिक्रियाओं की ओर ले जाती हैं। सामाजिक और नैतिक रूप से अस्वीकार्य गतिविधियों और आक्रामक और यौन प्रकृति के विचारों से उत्पन्न अपराध और आत्म निंदा की भावना से सजा का डर भी पैदा होता है। नतीजतन, रोगी जुनूनी बाध्यकारी व्यवहार विकसित करता है जैसे हाथ धोने, सफाई आदि।

एक गुदा सैडिस्टिक प्रकार के आईडी आग्रह की ताकतों और दृढ़ता से विकसित लेकिन दृढ़ता से विकसित तंत्रिका अहंकार में ठीक से एकीकृत सुपर अहंकार के बीच संतुलन नहीं है। अनिवार्य कृत्यों जो आम तौर पर जुनून का पालन करते हैं, इस अपराध भावना और आत्म अवमूल्यन को बेअसर करने में मदद करते हैं।

उकसाने या प्रतिवाद करने की मनाही इच्छा

बाध्यकारी गतिविधियों के माध्यम से व्यक्ति अस्वीकार्य या निषिद्ध इच्छाओं का मुकाबला या सामना करने की कोशिश कर सकता है। एक व्यक्ति जिसने अपने बेटे के प्रति अपनी अत्यधिक शत्रुता का दमन किया (और जिसे सचेत स्तर पर आने की धमकी दी) ने अत्यधिक प्रेम विकसित करके और अपने पुत्र को बचाने के लिए ईश्वर से प्रार्थना करके इसका सामना करने की कोशिश की। लेकिन वह इस तथ्य से कभी भी वाकिफ नहीं थे कि वास्तव में उनके बेटे के प्रति उनकी खतरनाक दुश्मनी थी।

सेक्स और अन्य अनैतिक व्यवहार से उत्पन्न होने वाले अपराध बोध से स्वयं को साफ़ करने की इच्छा का प्रतीक उन्माद को धोना हो सकता है। इस प्रकार, अनिवार्य अनुष्ठानों के माध्यम से, वह अपनी अपराध बोध कल्पनाओं को पूर्ववत कर सकता है। इस तरह, हालांकि वे व्यक्ति के लिए हानिकारक हैं, वे व्यक्ति के लिए सुरक्षित साबित होते हैं और असामाजिक कार्रवाई में नहीं किए जाते हैं।

केवल एक भयावह स्थिति से बाहर का रास्ता:

जब स्थिति बहुत ही गंभीर और तनाव और तनाव से भरी होती है, तो व्यक्ति जुनूनी बाध्यकारी व्यवहार के लिए सहारा लेकर इसका सामना करने की कोशिश कर सकता है। कोलमैन ने एक महिला के मामले को उद्धृत किया, जिसे उसके लड़के मित्र ने विश्वासघात के आधार पर धोखा दिया था, उसे उसके लड़के मित्र के प्रति विश्वासयोग्य साबित करने के लिए एक जुनून विकसित करके उसे समझाने की कोशिश की।

सुरक्षा और भविष्यवाणी:

अत्यधिक या अनावश्यक रूप से पद्धतिगत, या व्यवस्थित और सावधानीपूर्वक बनने और इस तरह एक जुनूनी मजबूरी व्यवहार विकसित करने से एक दुनिया में कुछ सुरक्षा मिल सकती है जो उसे खतरनाक और अत्यधिक जटिल प्रतीत होती है।

जीवन का एक कठोर तरीका उसे संतुष्टि और पूर्णता की कुछ भावना प्राप्त करने में मदद करता है और इसलिए असुरक्षित और कृतघ्न दुनिया में सुरक्षा करता है। लेकिन इसके विपरीत यदि वह अपने अनिवार्य कार्य को छोड़ देता है, तो उसे खतरा और चिंता महसूस होती है।

आनुवंशिकता:

हेंडरसन ने अवलोकन संबंधी तंत्रिका विज्ञान में मुख्य आनुवांशिक कारक होने के लिए आनुवंशिकता का सुझाव दिया है। माता-पिता के लगभग 1/3 और भाई-बहनों के 1/5 में अवलोकन संबंधी लक्षण और अवलोकन संबंधी बीमारी परिवारों में पाई जाती है।

अवलोकन संबंधी न्यूरोस लेविस (1935) के 50 मामलों की समीक्षा में पाया गया कि माता-पिता में से 37 ने स्पष्ट अवलोकन लक्षण दिखाए और कई उदाहरणों में माता-पिता दोनों अवलोकनशील थे। २०६ भाई-बहनों में से ४३ को मिलिट्री या गंभीर अवलोकन संबंधी लक्षण दिखाई दिए।

आनुवंशिकता की भूमिका पर विचार करते समय व्यक्ति के संवैधानिक कारकों को भी ध्यान में रखा जा सकता है। यह जुनूनी बाध्यकारी माता-पिता से सीखने के कारण भी हो सकता है।

यह भी देखा गया है कि शारीरिक बीमारी या लंबे समय तक लंबे समय तक थकान से प्रेग्नेंट न्यूरोसिस का शिकार हो सकते हैं। कुछ मामलों में भयानक चिंता और संघर्ष के लिए भावनात्मक तनाव, जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोस को तेज कर सकता है।

फ्रायडियन अवधारणा के अनुसार, सख्त और कठोर टॉयलेट प्रशिक्षण से उत्पन्न होने वाली मुख्य रूप से आक्रामक सहज ज्ञान युक्त शक्तियां जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोस को जन्म देती हैं। जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोस के लक्षण आईडी और रक्षा तंत्र के बीच बेहोश स्तर पर संघर्ष से उत्पन्न होते हैं।

अत्यधिक महँगाई या सफाई और ऐसा गुदा क्षेत्र में होने वाले निर्धारण के कारण हो सकता है। गुदा स्तर पर निर्धारण के कारण मिट्टी की इच्छा अनिवार्य रूप से साफ और स्वच्छ होने के कारण होती है। अतीत की असामाजिक और अतार्किक गतिविधियों से उत्पन्न अपराध भावना को दूर करने के लिए बार-बार धुलाई की जा सकती है।

यह भी माना जाता है कि किसी विशेष कार्य में अनिवार्य रूप से लगे रहने से, अहंकार को कुछ दंड मिलते हैं जो सुपर अहंकार को कुछ हद तक संतुष्टि प्रदान करते हैं।

सुपर अहंकार को रिश्वत देकर आईडी इच्छाओं के संतुष्टि को प्रतीकात्मक रूप से बनाया जाता है। तो यह कहा जाता है कि एक अनिवार्य जुनून विक्षिप्त उसकी अचेतन नैतिकता से उतना ही पीड़ित है जितना कि उसकी अचेतन अपराधीता से।

व्यक्तित्व मनोवैज्ञानिकों ने थोड़े अलग कोण से जुनून मजबूरी विकार की aetiology की व्याख्या करने की कोशिश की है।

सेक्स, कठोर विवेक, असुरक्षा की भावना और असुरक्षा की भावना, सामाजिक स्थितियों और समारोहों में विनम्र और पारंपरिक व्यवहार और पद्धतिगत और पूर्णतावादी आदत के साथ अस्वास्थ्यकर रवैया रखने वाले लोग जुनूनी आवेगपूर्ण न्यूरोसिस विकसित कर सकते हैं। इसके अलावा, अपराध की भावनाएं, खतरे की संवेदनशीलता, जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोटिक्स के अन्य महत्वपूर्ण व्यक्तित्व लक्षण हैं।

इन सभी व्यक्तित्व विशेषताओं ने उन्हें आंतरिक और बाहरी दोनों खतरों के लिए खतरा बना दिया है। कठोर अनुशासन का पालन करके, परिपूर्ण, संगठित, व्यवस्थित और साफ-सुथरा रहकर, वह खतरों का सामना करने की कोशिश करता है और चिंता से मुक्त होने के लिए कुछ सुरक्षा प्राप्त करता है।

ईसेनक इंट्रोवर्शन की राय में जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोटिक्स की एक और विशेषता है। व्यवहारविज्ञानी मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जुनूनी बाध्यकारी प्रतिक्रियाएं सीखी जाती हैं और परिणामों से प्रबलित होती हैं। परिणामों की शुरुआत चिंता की कमी की ओर जाता है (रचमैन, 1972)।

स्किनरियन गर्भाधान (1948) के बाद जुनूनी बाध्यकारी प्रतिक्रिया को मौका इनाम का कार्य कहा जा सकता है।

जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोस कोलमैन की गतिशीलता पर अपने निष्कर्षपूर्ण बयान में यह माना गया है कि खतरनाक और अस्वीकार्य आवेगों को संबंधित व्यक्ति द्वारा दबा दिया जाता है। लेकिन जितना अधिक वह उन्हें दबाने की कोशिश करता है उतना ही वे उसे परेशान करते हैं, आंशिक रूप से क्योंकि तात्कालिक खतरा वे अपनी अनिश्चित रूप से संरचित दुनिया के लिए पेश करते हैं और आंशिक रूप से सेक्स की भावनात्मक मकसद शक्ति के कारण, अपराध और शत्रुता को शांत करते हैं।

व्यक्ति की दृढ़ता से कठोर विवेक आगे पूरी स्थिति को बढ़ाता है। अधिकांश छोटी चीजों को बहुत गंभीरता दी जाती है, जो अन्यथा सामान्य लोगों द्वारा आसानी से नियंत्रित की जा सकती हैं। लेकिन जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोटिक्स उन्हें बहुत गंभीरता से लेते हैं और अलगाव, पूर्ववत और प्रतिस्थापन आदि जैसे मानसिक तंत्रों द्वारा इन अनुभवों (जो वे बहुत गंभीर मानते हैं) से खुद का बचाव करने की कोशिश करते हैं।

कोलमैन (1981) ने अंततः टिप्पणी की "जुनूनी बाध्यकारी व्यक्ति कठोरता, खुलेपन की कमी, नए अनुभव और अपने 'जीवन स्थान' के प्रतिबंध के लिए अपने विक्षिप्त बचाव के लिए एक उच्च कीमत चुकाता है। हालांकि ऐसे व्यक्तियों के मूल रूप से कठोर बने रहने और उनके व्यक्तित्व में प्रतिबंधित होने की संभावना है, मनोचिकित्सा अक्सर उनके अधिक अक्षम लक्षणों को दूर करने और ब्लॉक को लंबी दूरी की व्यक्तिगत वृद्धि को दूर करने में चिह्नित सहायता के हो सकते हैं। ”